নেচিপোরেঙ্কো অনুসারে প্রস্রাব বিশ্লেষণ, কীভাবে সংগ্রহ করবেন, আদর্শ কী?

সুচিপত্র:

নেচিপোরেঙ্কো অনুসারে প্রস্রাব বিশ্লেষণ, কীভাবে সংগ্রহ করবেন, আদর্শ কী?
নেচিপোরেঙ্কো অনুসারে প্রস্রাব বিশ্লেষণ, কীভাবে সংগ্রহ করবেন, আদর্শ কী?
Anonim

Nechiporenko urinalysis কি?

নেচিপোরেঙ্কোর মতে ইউরিনালাইসিস
নেচিপোরেঙ্কোর মতে ইউরিনালাইসিস

নেচিপোরেঙ্কোর মতে বিশ্লেষণকে সাধারণত প্রস্রাবের এক ধরণের পরীক্ষাগার অধ্যয়ন বলা হয়, যেখানে প্রতি ইউনিট আয়তনে লিউকোসাইট, এরিথ্রোসাইট এবং সিলিন্ডারের সংখ্যা নির্ধারণের সাথে এর পলির মাইক্রোস্কোপি করা হয় (1 মিলি)। এই জাতীয় বিশ্লেষণ বৃহত্তর নির্দিষ্টতার মধ্যে প্রস্রাবের সাধারণ ক্লিনিকাল পরীক্ষা থেকে পৃথক। রেনাল প্যাথলজি বাদ বা নিশ্চিত করার জন্য সাধারণ বিশ্লেষণে প্যাথলজিকাল পরিবর্তন সনাক্তকরণের ক্ষেত্রে এটি নির্ধারিত হয়৷

নেচিপোরেঙ্কো অনুসারে কীভাবে একটি প্রস্রাব পরীক্ষা সংগ্রহ করবেন?

নেচিপোরেঙ্কোর মতে একটি প্রস্রাবের নমুনা একটি নির্দিষ্ট গবেষণা হিসাবে বিবেচিত হয়, যার ভিত্তিতে কিডনির স্বাস্থ্যের অবস্থা সম্পর্কে গুরুতর সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়৷

এর জন্য প্রস্তুতি যথাযথ হওয়া উচিত:

  1. অধ্যয়নের আগের দিন ভারী শারীরিক কার্যকলাপ বাদ দেওয়া উচিত। মশলাদার এবং ভাজা খাবার, সাইকো-ইমোশনাল ওভারস্ট্রেন, প্রস্রাবের রঙকে প্রভাবিত করে এমন খাবার এবং রং এবং ওষুধের ক্ষেত্রেও একই কথা প্রযোজ্য। শরীর অবশ্যই আপেক্ষিক কার্যকরী বিশ্রামের অবস্থায় থাকতে হবে;
  2. ঋতুস্রাবের আগে, চলাকালীন এবং পরে অবিলম্বে আপনার কোনও গবেষণা করা উচিত নয়। এটি ভুল ফলাফল হতে পারে। মূত্রাশয়ের সাথে ডায়াগনস্টিক ম্যানিপুলেশনের ক্ষেত্রেও একই কথা প্রযোজ্য (সিস্টোস্কোপি, ক্যাথেটারাইজেশন);
  3. সরাসরি প্রস্রাব সংগ্রহের আগে স্বাস্থ্যবিধি পদ্ধতিতে উষ্ণ পানি দিয়ে যৌনাঙ্গ ভালোভাবে ধোয়া উচিত;
  4. একটি পরিষ্কার প্লাস্টিকের পাত্র বা অন্য পাত্র প্রস্তুত করতে হবে। প্রধান জিনিস এটি একটি ঢাকনা দিয়ে বন্ধ করা হয়;
  5. প্রস্রাবের প্রক্রিয়ার মাঝখানে যে প্রস্রাব নির্গত হয় তা সংগ্রহ করে সরাসরি উপাদান গ্রহণ করা হয়।এর মানে হল যে প্রস্রাবের প্রাথমিক অংশগুলি টয়লেটে নিঃসৃত হয় এবং তার পরপরই, একটি সংগ্রহের পাত্রটি স্রোতের নীচে রাখা হয়। তারা একটি পাত্রে নয়, একটি টয়লেট বাটিতে প্রস্রাব করার কাজটিও শেষ করে। শুধুমাত্র 20-25 মিলি বিশ্লেষণের জন্য যথেষ্ট।

নেচিপোরেঙ্কোর মতে প্রস্রাবের বিশ্লেষণের হার কত?

স্বাভাবিক রিডিংগুলি নিম্নরূপ:

  1. লিউকোসাইট কোষ - 2000 পিসি পর্যন্ত। 1 মিলিলিটার মধ্যে;
  2. এরিথ্রোসাইট কোষ - 1000 পিসি পর্যন্ত। 1 মিলিলিটার মধ্যে;
  3. নলাকার উপাদান - ২০টি হাইলাইন সিলিন্ডার পর্যন্ত।

নেচিপোরেঙ্কোর মতে প্রস্রাব বিশ্লেষণের পাঠোদ্ধার করা

নেচিপোরেঙ্কোর মতে প্রস্রাবের বিশ্লেষণের পাঠোদ্ধার করা
নেচিপোরেঙ্কোর মতে প্রস্রাবের বিশ্লেষণের পাঠোদ্ধার করা

যেকোন ডায়াগনস্টিক স্টাডির একটি গুরুত্বপূর্ণ দিক হল শুধুমাত্র এর আচরণের সঠিকতা নয়, প্রাপ্ত সূচকগুলির একটি উপযুক্ত মূল্যায়নও। প্রতিটি রোগীর ক্ষেত্রে রোগ নির্ণয়ের নির্ভরযোগ্যতা এবং চিকিত্সার কৌশলের কার্যকারিতা এর উপর নির্ভর করে।

বিশ্লেষণ মেট্রিক্স

সম্পাদিত ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি প্রস্রাবের সেলুলার গঠন নির্ধারণ করে। ঊর্ধ্বমুখী আদর্শিক সূচক থেকে এর বিচ্যুতি শুধুমাত্র রেচনতন্ত্রের গুরুতর প্যাথলজির সাথে ঘটে।

মূল্যায়িত:

  1. লিউকোসাইট। এই কোষগুলি অনাক্রম্য এবং একটি নির্দিষ্ট ঘনত্বে রক্ত এবং প্রস্রাবে উপস্থিত থাকতে হবে, যা শরীরের স্বাভাবিক প্রতিরক্ষামূলক বৈশিষ্ট্য নির্দেশ করে। যদি এই কোষগুলির একটি অতিরিক্ত প্রস্রাবে রেকর্ড করা হয়, তবে এটি তাদের কিডনিতে স্থানান্তর বৃদ্ধির ইঙ্গিত দেয়, যা একটি সংক্রমণ এবং একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার উপস্থিতির সরাসরি ইঙ্গিত;
  2. এরিথ্রোসাইট। এই রক্ত কোষগুলি প্রস্রাবের মধ্যে প্রবেশ করা উচিত নয়। কিন্তু যেহেতু একজন ব্যক্তি ধ্রুব গতিতে থাকে, এবং সমস্ত কোষ একই আকারের হয় না, তাই পর্যায়ক্রমে একক এরিথ্রোসাইটগুলি মূত্রনালীর অভ্যন্তরীণ পৃষ্ঠের রেনাল বাধা বা ভাস্কুলার প্রাচীরের মধ্য দিয়ে প্রবেশ করে। প্রস্রাবে এরিথ্রোসাইটের সংখ্যা বৃদ্ধি কিডনির গ্লোমেরুলার যন্ত্রপাতির ক্ষতি বা তাদের মিউকাস মেমব্রেনের যান্ত্রিক জ্বালার প্রমাণ।এরিথ্রোসাইটের অবস্থা অগত্যা মূল্যায়ন করা হয় - তাজা বা লিচড কোষ। এটা অনেক কিছু বলে;
  3. সিলিন্ডার। এগুলি রেনাল টিউবুলের এক ধরণের প্রোটিন কাস্ট। তাদের ভিত্তি হল একটি প্রোটিন যা প্রাথমিক প্রস্রাব থেকে রক্তে শোষিত হওয়ার সময় নেই। এটিতে লিউকোসাইট, লবণ এবং প্রস্রাবের অন্যান্য কোষীয় উপাদানগুলির অবক্ষেপণ রেনাল টিউবুলে মাইক্রোস্কোপিক প্লাগ গঠনের দিকে পরিচালিত করে। এগুলি ধুয়ে ফেলার সাথে সাথে প্রস্রাবে নির্গত হয়। কাস্টগুলি হায়ালাইন, দানাদার, এপিথেলিয়াল, এরিথ্রোসাইট এবং মোমযুক্ত হতে পারে। এটি সব তাদের চেহারা এবং কাঠামোর উপর নির্ভর করে, যা রেনাল টিস্যুতে রোগগত প্রক্রিয়াগুলির প্রকৃতি দ্বারা নির্ধারিত হয়। সাধারণত, প্রস্রাবের মধ্যে কাস্ট সনাক্ত করা যায়, তবে শুধুমাত্র হায়ালাইন সিরিজের।

বিশ্লেষণ ফলাফল

যদি নেচিপোরেঙ্কোর মতে সাধারণ প্রস্রাব বিশ্লেষণের সূচকগুলির আদর্শ থেকে বিচ্যুতিগুলি তার মাইক্রোস্কোপিক পরীক্ষা দ্বারা নিশ্চিত না হয়, তবে এটি নমুনা ত্রুটিগুলি নির্দেশ করে এবং এটি পুনরায় নির্ণয়ের জন্য একটি ইঙ্গিত, তবে আরও পুঙ্খানুপুঙ্খ প্রস্তুতির পরে৷যেসব ক্ষেত্রে নেচিপোরেঙ্কো প্রস্রাবের নমুনার সময় প্রাপ্ত সূচকগুলি প্রতিষ্ঠিত নিয়মের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি, রোগীর সম্ভবত কিডনি বা মূত্রনালীর প্যাথলজি রয়েছে। স্বাভাবিক মানগুলির সাথে সম্পর্কিত সূচকগুলি, বিশেষ করে বারবার অধ্যয়নের দ্বারা নিশ্চিত করা হয়েছে, কোনও রেনাল প্যাথলজি বাদ দেয়৷

খারাপ ফলাফল

এই ধারণাটির অর্থ নেচিপোরেঙ্কোর মতে প্রস্রাব বিশ্লেষণের যে কোনো সূচকের আদর্শ থেকে উল্লেখযোগ্য বিচ্যুতি। এটি কী হতে পারে এবং এটি কী কী রোগ সৃষ্টি করে তা টেবিলে দেখানো হয়েছে৷

2000/ml এর উপরে লিউকোসাইটুরিয়া
  1. পাইলোনেফ্রাইটিস;
  2. ইউরোলিথিয়াসিস;
  3. গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস;
  4. সিস্টাইটিস;
  5. পুরুষদের মধ্যে প্রোস্টাটাইটিস এবং ভেসিকুলাইটিস;
1000/ml এর উপরে হেমাটুরিয়া
  1. পাথর, কিডনি এবং মূত্রাশয় স্ফটিক;
  2. কিডনি এবং মূত্রাশয়ের ম্যালিগন্যান্ট নিওপ্লাজম এবং পলিপ;
  3. প্রস্টেট ক্যান্সার;
  4. কিডনি ইনফার্কশন;
  5. কিডনি এবং মূত্রনালীতে আঘাত;

লিচড আরবিসি:

  1. নেফ্রোটিক সিন্ড্রোম;
  2. উচ্চ রক্তচাপের কারণে কিডনির ক্ষতি;
  3. বিষাক্ত নেফ্রোপ্যাথি;
  4. তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস;
20/ml এর উপরে হাইলাইন সিলিন্ডুরিয়া
  1. তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী পাইলোনেফ্রাইটিস;
  2. গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী আকারে;
  3. উচ্চ রক্তচাপে কিডনির ক্ষতি;
  4. মূত্রবর্ধক এর পদ্ধতিগত ব্যবহার বা মাত্রাতিরিক্ত মাত্রা;
যেকোনো পরিমাণে দানাদার সিলিন্ডার
  1. গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিসের সক্রিয় পর্যায়;
  2. ভারী ধাতুর লবণের সাথে বিষক্রিয়া;
  3. ইউরোলিথিয়াসিসের পটভূমিতে ম্যালিগন্যান্ট প্রাইমারি নেফ্রাইটিস বা পাইলোনেফ্রাইটিস;
  4. কিডনির কাঠামোগত পুনর্গঠনের পটভূমিতে হাইড্রোনফ্রোসিস;
  5. ভাইরাল, ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ;
  6. কোন নেশা;
  7. একটি সিস্টেমিক এবং অটোইমিউন প্রকৃতির সংযোগকারী টিস্যু রোগ;
যেকোন পরিমাণে মোমের সিলিন্ডার
  1. নেফ্রোটিক সিন্ড্রোম;
  2. কিডনি অ্যামাইলয়েডোসিস;
  3. যেকোনো কিডনি রোগের সাথে তাদের জৈব পরিবর্তন;
  4. দীর্ঘস্থায়ী কিডনি ব্যর্থতা;
যেকোনো পরিমাণে এপিথেলিয়াল কাস্ট
  1. ভাইরাল সংক্রমণ;
  2. বিষ এবং অভ্যন্তরীণ নেশা;
  3. রেনাল টিউবুলের তীব্র নেক্রোটিক প্রক্রিয়া;
  4. নেফ্রোটক্সিক ওষুধের অতিরিক্ত মাত্রা;
যেকোন পরিমাণে RBC সিলিন্ডার
  1. ম্যালিগন্যান্ট ধমনী উচ্চ রক্তচাপের সংকট কোর্স;
  2. রেনাল ধমনী এবং শিরাগুলির থ্রম্বোসিসের সাথে রেনাল ইনফার্কশন;
  3. তীব্র গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস;
  4. কিডনিতে আঘাত।

ভিডিও: স্বাভাবিক এবং প্যাথলজিকাল অবস্থায় নেচিপোরেঙ্কো এবং জিমনিটস্কির মতে প্রস্রাব বিশ্লেষণ:

নেচিপোরেঙ্কোর মতে লিউকোসাইট এবং এরিথ্রোসাইট

যদি নেচিপোরেঙ্কো প্রস্রাব পরীক্ষায় অতিরিক্ত সংখ্যক সিলিন্ডারের উপস্থিতি শুধুমাত্র কিডনির ক্ষতি নির্দেশ করে, তবে লিউকোসাইট এবং এরিথ্রোসাইটের পরিবর্তনগুলি জেনেটোরিনারি সিস্টেমের অন্যান্য অঙ্গগুলির রোগের ইঙ্গিত দিতে পারে৷

উদাহরণস্বরূপ:

  1. রেনাল পেলভিসের প্রদাহ;
  2. মূত্রাশয় জড়িত;
  3. মূত্রাশয় রোগ;
  4. পুরুষদের অভ্যন্তরীণ যৌনাঙ্গের প্যাথলজি (প্রস্টেট, সেমিনাল ভেসিকল)।

মূত্রনালীর রোগগুলি সেই তালিকায় অন্তর্ভুক্ত নয় যা নেচিপোরেঙ্কোর মতে প্রস্রাবের বিশ্লেষণের মাধ্যমে নির্ধারণ করা যেতে পারে, যেহেতু প্রস্রাবের প্রথম অংশ, যা মূত্রনালী থেকে সমস্ত কোষীয় উপাদানগুলিকে সরিয়ে দেয়, সংগ্রহ করা হয় না।.

লিউকোসাইটের গবেষণার মানও অনেক বেশি। লিউকোসাইটুরিয়া (যখন 1 মিলি প্রস্রাবে লিউকোসাইটের সংখ্যা 2000 কোষের বেশি হয়) এর তীব্রতার বিভিন্ন ডিগ্রি থাকতে পারে। যদি অনেকগুলি লিউকোসাইট থাকে যেগুলি গণনা করা যায় না, তবে তারা পিউরিয়া (প্রস্রাবে পুঁজ) এর কথা বলে।এই ধরনের পরিবর্তনগুলি কিডনি বা মূত্রনালীতে প্রদাহজনক প্রকৃতির একটি রোগগত প্রক্রিয়া নির্দেশ করে। যত বেশি লিউকোসাইট নির্ধারিত হবে, প্রদাহ প্রক্রিয়া তত বেশি সক্রিয় হবে।

এটা হতে পারে:

  1. পাইলোনেফ্রাইটিস - রেনাল-পেলভিক কমপ্লেক্সের প্রদাহ;
  2. মূত্রনালী, মূত্রাশয় এবং বৃক্কের শ্রোণীতে প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলি পাথরের উপস্থিতিতে;
  3. সিস্টাইটিস হল মূত্রাশয়ের মিউকোসার প্রদাহজনক ক্ষত;
  4. ধীরগতির গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস - অ-সংক্রামক উত্সের রেনাল প্যারেনকাইমার প্রদাহ;
  5. কিডনির ফোড়া এবং প্যারানেফ্রাইটিস - কিডনি এবং পেরিরেনাল টিস্যুর পুষ্পযুক্ত রোগ।

লোহিত রক্তকণিকার ক্ষেত্রে, প্রস্রাবে তাদের সামগ্রীর বৃদ্ধিকে হেমাটুরিয়া বলা হয় (যখন 1 মিলি মূত্রে লোহিত রক্তকণিকার সংখ্যা 1000 কোষের বেশি হয়)।

তিনি প্রতিনিধিত্ব করতে পারেন:

  1. মাইক্রোহেমাটুরিয়া - স্বাভাবিক মানের তুলনায় লোহিত রক্তকণিকার সংখ্যায় সামান্য বৃদ্ধি। প্রস্রাব দৃশ্যত তার রঙ পরিবর্তন করে না;
  2. ম্যাক্রোহেমাটুরিয়া - এত বেশি লোহিত রক্তকণিকা রয়েছে যে তাদের গণনা করা খুব কঠিন। এই প্রস্রাব লাল;
  3. তাজা লোহিত রক্তকণিকা। এর মানে হল যে তারা তাদের গঠন বজায় রাখে এবং রক্তের মাইক্রোস্কোপির অধীনে দেখা যায় এমন অনুরূপ;
  4. লিচড এরিথ্রোসাইটগুলি ধ্বংসপ্রাপ্ত রক্তকণিকা, যা এরিথ্রোসাইটের পৃথক টুকরো দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা যেতে পারে;

একটি নির্দিষ্ট ধরণের লোহিত রক্তকণিকা সম্পর্কে সিদ্ধান্ত নেওয়া অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। সর্বোপরি, প্রস্রাবের তাজা লাল রক্ত কোষগুলি সর্বদা রেনাল বাধার মাধ্যমে তাদের সক্রিয় ঘাম বা মূত্রনালীর শ্লেষ্মা ঝিল্লির ক্ষতি নির্দেশ করে। এটি কিডনির বিষাক্ত ক্ষত, গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস, কিডনিতে পাথর, মূত্রনালী এবং মূত্রাশয়, এই অঙ্গগুলির ক্ষয়প্রাপ্ত টিউমারের সাথে সম্ভব।

লিচড লোহিত রক্ত কণিকা নির্দেশ করে যে তাদের উৎস কিডনি বা মূত্রনালীর মিউকাস মেমব্রেন থেকে দীর্ঘমেয়াদী রক্তপাত। দ্বিতীয় ক্ষেত্রে, শুধুমাত্র লিচড এরিথ্রোসাইটই নিবন্ধিত হবে না, তাজাও হবে।

প্রস্তাবিত: