ফুসফুসীয় শোথ - পালমোনারি শোথের লক্ষণ, কারণ এবং চিকিত্সা। পালমোনারি শোথের জন্য জরুরী যত্ন

সুচিপত্র:

ফুসফুসীয় শোথ - পালমোনারি শোথের লক্ষণ, কারণ এবং চিকিত্সা। পালমোনারি শোথের জন্য জরুরী যত্ন
ফুসফুসীয় শোথ - পালমোনারি শোথের লক্ষণ, কারণ এবং চিকিত্সা। পালমোনারি শোথের জন্য জরুরী যত্ন
Anonim

পালমোনারি শোথ কি?

ফুসফুসীয় শোথ একটি গুরুতর রোগগত অবস্থা যা কৈশিক থেকে ফুসফুসের ইন্টারস্টিশিয়ামে, তারপর অ্যালভিওলিতে অ-প্রদাহজনক ট্রান্সউডেট ব্যাপকভাবে মুক্তির সাথে যুক্ত। প্রক্রিয়াটি অ্যালভিওলির কার্যকারিতা হ্রাস করে এবং গ্যাস বিনিময়ের লঙ্ঘনের দিকে পরিচালিত করে, হাইপোক্সিয়া বিকাশ করে। রক্তের গ্যাসের গঠন উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হয়, কার্বন ডাই অক্সাইডের ঘনত্ব বৃদ্ধি পায়। হাইপোক্সিয়ার পাশাপাশি, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের কার্যকারিতার গুরুতর বিষণ্নতা ঘটে। ইন্টারস্টিশিয়াল ফ্লুইডের স্বাভাবিক (শারীরিক) মাত্রা অতিক্রম করলে শোথ হতে পারে।

ইন্টারস্টিশিয়ামে রয়েছে: লিম্ফ্যাটিক জাহাজ, সংযোগকারী টিস্যু উপাদান, আন্তঃকোষীয় তরল, রক্তনালী। পুরো সিস্টেমটি ভিসারাল প্লুরা দ্বারা আচ্ছাদিত। শাখাযুক্ত ফাঁপা টিউবুল এবং টিউবগুলি হল জটিল যা ফুসফুস তৈরি করে।পুরো কমপ্লেক্সটি ইন্টারস্টিশিয়ামে নিমজ্জিত। রক্তনালী ত্যাগ করে প্লাজমা দ্বারা ইন্টারস্টিটিয়াম গঠিত হয়। তারপর রক্তরস পুনরায় শোষিত হয় লিম্ফ্যাটিক জাহাজে যা ভেনা কাভাতে খালি হয়ে যায়। এই প্রক্রিয়া অনুসারে, আন্তঃকোষীয় তরল কোষে অক্সিজেন এবং প্রয়োজনীয় পুষ্টি সরবরাহ করে, বিপাকীয় পণ্যগুলি সরিয়ে দেয়।

আন্তঃস্থায়ী তরলের পরিমাণ এবং বহিঃপ্রবাহের লঙ্ঘন পালমোনারি শোথের দিকে পরিচালিত করে:

  • যখন ফুসফুসের রক্তনালীতে হাইড্রোস্ট্যাটিক চাপ বৃদ্ধির ফলে ইন্টারস্টিশিয়াল ফ্লুইড বৃদ্ধি পায়, তখন হাইড্রোস্ট্যাটিক শোথ দেখা দেয়;
  • অত্যধিক প্লাজমা পরিস্রাবণের কারণে বৃদ্ধি পেয়েছে (উদাহরণস্বরূপ: প্রদাহজনক মধ্যস্থতাকারীদের কার্যকলাপের সাথে), ঝিল্লির শোথ দেখা দেয়।
পালমোনারি শোথ
পালমোনারি শোথ

রাষ্ট্রীয় মূল্যায়ন

শোথের আন্তঃস্থায়ী পর্যায়ে অ্যালভিওলার পর্যায়ে স্থানান্তরের হারের উপর নির্ভর করে, রোগীর অবস্থা মূল্যায়ন করা হয়।দীর্ঘস্থায়ী রোগের ক্ষেত্রে, শোথ আরও ধীরে ধীরে বিকাশ লাভ করে, প্রায়শই রাতে। এই ধরনের শোথ ওষুধ দ্বারা ভাল বন্ধ করা হয়। মাইট্রাল ভালভের ত্রুটি, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন এবং ফুসফুসের প্যারেনকাইমার ক্ষতির সাথে যুক্ত এডিমা দ্রুত বৃদ্ধি পায়। অবস্থার দ্রুত অবনতি হচ্ছে। তীব্র শোথ প্রতিক্রিয়া করতে খুব কম সময় দেয়।

রোগের পূর্বাভাস

পালমোনারি শোথের পূর্বাভাস প্রতিকূল। এটি আসলে শোথের কারণগুলির উপর নির্ভর করে। যদি শোথ নন-কার্ডিওজেনিক হয় তবে এটি চিকিত্সার জন্য ভাল সাড়া দেয়। কার্ডিওজেনিক শোথ বন্ধ করা কঠিন। কার্ডিওজেনিক শোথের পরে দীর্ঘায়িত চিকিত্সার পরে, এক বছরের জন্য বেঁচে থাকার হার 50%। বজ্র-দ্রুত আকারে, একজন ব্যক্তিকে বাঁচানো প্রায়ই অসম্ভব।

বিষাক্ত শোথ সহ, পূর্বাভাস খুবই গুরুতর। মূত্রবর্ধক বড় ডোজ গ্রহণ করার সময় অনুকূল পূর্বাভাস। জীবের পৃথক প্রতিক্রিয়ার উপর নির্ভর করে।

নির্ণয়

যেকোন ধরনের পালমোনারি শোথের ছবি উজ্জ্বল।অতএব, নির্ণয় সহজ। পর্যাপ্ত থেরাপির জন্য, শোথের কারণগুলি নির্ধারণ করা প্রয়োজন। লক্ষণগুলি শোথের আকারের উপর নির্ভর করে। বাজ-দ্রুত ফর্মটি দ্রুত শ্বাসরোধ এবং শ্বাসকষ্ট বৃদ্ধির দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। সাবঅ্যাকিউট এবং প্রলম্বিত এর বিপরীতে তীব্র আকারে আরও স্পষ্ট লক্ষণ রয়েছে।

পালমোনারি শোথের লক্ষণ

পালমোনারি শোথের লক্ষণ
পালমোনারি শোথের লক্ষণ

ফুসফুসীয় শোথের প্রধান লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:

  • ঘন ঘন কাশি;
  • ক্রমবর্ধমান কর্কশতা;
  • সায়ানোসিস (মুখ এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লি নীল হয়ে যায়);
  • ক্রমবর্ধমান দমবন্ধ;
  • বুকে শক্ত হওয়া, চাপা ব্যথা;
  • শ্বাস;
  • মাথা ঘোরা, দুর্বলতা;
  • গঙ্গার শব্দ শোনা যায়;
  • ক্রমবর্ধমান কাশি সহ - ফেনাযুক্ত গোলাপী থুতু;
  • যখন অবস্থা খারাপ হয়, নাক থেকে থুতু বের হয়;
  • ব্যক্তি ভীত, মন বিভ্রান্ত হতে পারে;
  • ঘাম হওয়া, ঘাম ঠান্ডা এবং আঁটসাঁট;
  • মৃত্যুর ভয়;
  • প্রতি মিনিটে 200 বিট পর্যন্ত হৃদস্পন্দন বেড়েছে। জীবন-হুমকি ব্র্যাডিকার্ডিয়াতে সহজেই অগ্রসর হতে পারে;
  • রক্তচাপ কমে যাওয়া বা বেড়ে যাওয়া।

পালমোনারি শোথ নিজেই একটি রোগ যা নিজে থেকে হয় না। অনেক প্যাথলজির কারণে শোথ হতে পারে, কখনও কখনও ব্রঙ্কোপলমোনারি এবং অন্যান্য সিস্টেমের রোগের সাথে একেবারেই যুক্ত নয়৷

পালমোনারি শোথের কারণ

পালমোনারি শোথের কারণ
পালমোনারি শোথের কারণ

পালমোনারি শোথের কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

  1. সেপসিস। সাধারণত বহিরাগত বা অন্তঃসত্ত্বা টক্সিনের রক্তপ্রবাহে অনুপ্রবেশ হয়;
  2. নিউমোনিয়া;
  3. নির্দিষ্ট কিছু (NSAID, সাইটোস্ট্যাটিক্স) ওষুধের অতিরিক্ত মাত্রা;
  4. বিকিরণ ফুসফুসের ক্ষতি;
  5. ড্রাগ ওভারডোজ;
  6. মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, হৃদরোগ, ইসকেমিয়া, উচ্চ রক্তচাপ, পচনশীল পর্যায়ে যে কোনো হৃদরোগ;
  7. ডান সংবহনতন্ত্রের স্থবিরতা যা ব্রঙ্কিয়াল অ্যাজমা, এম্ফিসেমা এবং অন্যান্য ফুসফুসের রোগের সাথে ঘটে;
  8. রক্তে প্রোটিনের তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী হ্রাস। লিভারের সিরোসিস, নেফ্রোটিক সিনড্রোম এবং অন্যান্য কিডনি রোগের সাথে হাইপোঅ্যালবুমিনেমিয়া দেখা দেয়;
  9. জোর করে মূত্রাশয় ছাড়াই বড় আয়তনের আধান;
  10. বিষাক্ত গ্যাসের বিষক্রিয়া;
  11. বিষ;
  12. গ্যাস্ট্রিক অ্যাসপিরেশন;
  13. গুরুতর আঘাতের জন্য শক;
  14. এন্টারোপ্যাথি;
  15. উচ্চ উচ্চতায় থাকা;
  16. তীব্র রক্তক্ষরণজনিত প্যানক্রিয়াটাইটিস।

পালমোনারি শোথের প্রকার

পালমোনারি এডিমার প্রকারভেদ
পালমোনারি এডিমার প্রকারভেদ

ফুসফুসীয় শোথ দুই ধরনের হয়: কার্ডিওজেনিক এবং নন-কার্ডিওজেনিক। এছাড়াও একটি গ্রুপ 3 ফুসফুসীয় শোথ (অ-কার্ডিওজেনিক বোঝায়) - বিষাক্ত শোথ।

কার্ডিওজেনিক শোথ (কার্ডিয়াক শোথ)

কার্ডিওজেনিক শোথ সর্বদা তীব্র বাম ভেন্ট্রিকুলার ব্যর্থতা, ফুসফুসে রক্তের বাধ্যতামূলক স্থবিরতার কারণে হয়। মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, হার্টের ত্রুটি, এনজিনা পেক্টোরিস, ধমনী উচ্চ রক্তচাপ, বাম ভেন্ট্রিকুলার ব্যর্থতা কার্ডিওজেনিক শোথের প্রধান কারণ। দীর্ঘস্থায়ী বা তীব্র হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার সাথে পালমোনারি শোথকে সংযুক্ত করতে, ফুসফুসের কৈশিক চাপ পরিমাপ করা হয়। কার্ডিওজেনিক ধরনের শোথের ক্ষেত্রে, চাপ 30 মিমি Hg-এর উপরে উঠে যায়। শিল্প. কার্ডিওজেনিক শোথ ইন্টারস্টিশিয়াল স্পেসে, আরও অ্যালভিওলিতে তরল এক্সট্রাভাসেশনকে প্ররোচিত করে। আন্তঃস্থায়ী শোথের আক্রমণ রাতে পরিলক্ষিত হয় (প্যারোক্সিসমাল ডিসপনিয়া)।রোগীর শ্বাসকষ্ট হয়। শ্রবণ কঠোর শ্বাস প্রকাশ করে। নিঃশ্বাস ছাড়লে শ্বাস-প্রশ্বাস বৃদ্ধি পায়। দম বন্ধ হয়ে যাওয়া অ্যালভিওলার শোথের প্রধান লক্ষণ।

নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি কার্ডিওজেনিক শোথের জন্য সাধারণ:

  • শ্বাসরোধ;
  • ক্রমবর্ধমান কাশি;
  • অনুপ্রেরণামূলক শ্বাসকষ্ট। রোগীর বসা অবস্থান দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, প্রবণ অবস্থানে, শ্বাসকষ্ট বৃদ্ধি পায়;
  • টিস্যু হাইপারহাইড্রেশন (ফুসকুড়ি);
  • শুকনো শিস, ভেজা গুড়গুড় র্যালে পরিণত হচ্ছে;
  • গোলাপী ফেনাযুক্ত থুতু;
  • অ্যাক্রোসায়ানোসিস;
  • অস্থির রক্তচাপ। এটা নামিয়ে আনা কঠিন। স্বাভাবিকের চেয়ে কম হলে ব্র্যাডিকার্ডিয়া এবং মৃত্যু হতে পারে;
  • টাচিকার্ডিয়া;
  • স্টারনামের পিছনে বা বুকের অংশে তীব্র ব্যথা;
  • মৃত্যুর ভয়;
  • ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রামে, বাম অলিন্দ এবং ভেন্ট্রিকলের হাইপারট্রফি পড়া হয়, কখনও কখনও তার বান্ডিলের বাম পায়ের অবরোধ হয়।

কার্ডিওজেনিক শোথের হেমোডাইনামিক অবস্থা

  • বাম ভেন্ট্রিকুলার সিস্টোল লঙ্ঘন;
  • ডায়াস্টোলিক কর্মহীনতা;
  • সিস্টোলিক কর্মহীনতা।

কার্ডিওজেনিক শোথের প্রধান কারণ হল বাম ভেন্ট্রিকুলার ডিসফাংশন।

কার্ডিওজেনিক শোথকে নন-কার্ডিওজেনিক শোথ থেকে আলাদা করা উচিত। শোথের একটি নন-কার্ডিওজেনিক ফর্মের সাথে, কার্ডিওগ্রামে পরিবর্তনগুলি কম উচ্চারিত হয়। কার্ডিওজেনিক শোথ আরও দ্রুত এগিয়ে যায়। জরুরী যত্নের জন্য সময় অন্যান্য ধরনের শোথের তুলনায় কম। প্রাণঘাতী ফলাফল প্রায়ই কার্ডিওজেনিক শোথ।

বিষাক্ত পালমোনারি শোথ

বিষাক্ত পালমোনারি শোথ
বিষাক্ত পালমোনারি শোথ

বিষাক্ত শোথের কিছু নির্দিষ্ট বৈশিষ্ট্য রয়েছে যা পার্থক্যকে প্রচার করে।এখানে এমন একটি সময় আছে যখন এখনও কোনও শোথ নেই, শুধুমাত্র জ্বালার প্রতি শরীরের প্রতিচ্ছবি প্রতিক্রিয়া রয়েছে। ফুসফুসের টিস্যু পোড়া, শ্বাসতন্ত্রের পোড়া রিফ্লেক্স স্প্যাম সৃষ্টি করে। এটি শ্বাসযন্ত্রের অঙ্গগুলির ক্ষতির লক্ষণ এবং বিষাক্ত পদার্থ (বিষ) এর resorptive প্রভাবগুলির সংমিশ্রণ। ওষুধের ডোজ নির্বিশেষে বিষাক্ত শোথ বিকাশ ঘটতে পারে।

যে ওষুধ পালমোনারি শোথ হতে পারে:

  • নার্কোটিক ব্যথানাশক;
  • অনেক সাইটোস্ট্যাটিক্স;
  • মূত্রবর্ধক;
  • এক্স-রে কনট্রাস্ট এজেন্ট;
  • অ স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগ।

বিষাক্ত শোথের ঝুঁকির কারণ হল বয়স্ক বয়স, দীর্ঘমেয়াদী ধূমপান।

2টি ফর্ম আছে, উন্নত এবং ভ্রান্ত। একটি তথাকথিত "নীরব" edema আছে। এটি ফুসফুসের এক্স-রে পরীক্ষায় সনাক্ত করা যেতে পারে। এই ধরনের শোথের কার্যত কোন নির্দিষ্ট ক্লিনিকাল ছবি নেই।

এটি পর্যায়ক্রম দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। ৪টি পিরিয়ড আছে:

  1. রিফ্লেক্স ডিজঅর্ডার। এটি শ্লেষ্মা ঝিল্লির জ্বালা লক্ষণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়: ল্যাক্রিমেশন, কাশি, শ্বাসকষ্ট। শ্বাস এবং কার্ডিয়াক কার্যকলাপ বন্ধ করে পিরিয়ড বিপজ্জনক;
  2. বিরক্ততা কমার সুপ্ত সময়কাল। 4-24 ঘন্টা স্থায়ী হতে পারে। ক্লিনিকাল সুস্থতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়. সতর্কতার সাথে পরীক্ষা আসন্ন শোথের লক্ষণ দেখাতে পারে: ব্র্যাডিকার্ডিয়া, এমফিসেমা;
  3. সরাসরি পালমোনারি শোথ। কোর্স কখনও কখনও ধীর হয়, 24 ঘন্টা পর্যন্ত। প্রায়শই, লক্ষণগুলি 4-6 ঘন্টার মধ্যে বৃদ্ধি পায়। এই সময়ের মধ্যে, তাপমাত্রা বৃদ্ধি পায়, রক্তের সংখ্যায় নিউট্রোফিলিক লিউকোসাইটোসিস থাকে, পতনের আশঙ্কা থাকে। বিষাক্ত শোথের বিকশিত ফর্মটি সম্পূর্ণ শোথের চতুর্থ সময়কাল রয়েছে। সম্পূর্ণ সময়ের "নীল হাইপোক্সেমিয়া" আছে। ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লির সায়ানোসিস। সম্পূর্ণ সময়কাল প্রতি মিনিটে 50-60 বার শ্বাসযন্ত্রের হার বৃদ্ধি করে। দূর থেকে বুদবুদ নিঃশ্বাসের শব্দ শোনা যাচ্ছে, থুতনি রক্তে মিশে গেছে।রক্ত জমাট বাঁধা বাড়ায়। গ্যাসীয় অ্যাসিডোসিস বিকশিত হয়। "ধূসর" হাইপোক্সেমিয়া আরও গুরুতর কোর্স দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। ভাস্কুলার জটিলতা যোগদান। ত্বক ফ্যাকাশে ধূসর বর্ণ ধারণ করে। হাত-পা ঠান্ডা হয়ে যায়। থ্রেডি পালস এবং ধমনী চাপের সমালোচনামূলক মানগুলিতে পতন। এই অবস্থা শারীরিক কার্যকলাপ বা রোগীর অনুপযুক্ত পরিবহন দ্বারা সহজতর হয়;
  4. জটিলতা। সরাসরি পালমোনারি শোথের সময়কাল ত্যাগ করার সময়, সেকেন্ডারি এডিমা হওয়ার ঝুঁকি থাকে। এটি বাম ভেন্ট্রিকুলার ব্যর্থতার সাথে যুক্ত। নিউমোনিয়া, নিউমোস্ক্লেরোসিস, এম্ফিসেমা হল ড্রাগ-প্ররোচিত বিষাক্ত শোথের সাধারণ জটিলতা। 3 য় সপ্তাহের শেষে, তীব্র হার্টের ব্যর্থতার পটভূমিতে একটি "সেকেন্ডারি" শোথ ঘটতে পারে। কদাচিৎ সুপ্ত যক্ষ্মা এবং অন্যান্য দীর্ঘস্থায়ী রোগের তীব্রতা দেখা যায়। হতাশা, তন্দ্রা, অস্থিরতা।

দ্রুত এবং কার্যকর থেরাপির সাথে, শোথের রিগ্রেশনের সময়কাল ঘটে।এটি বিষাক্ত শোথের প্রধান সময়ের জন্য প্রযোজ্য নয়। এটি সমস্ত প্রদত্ত সহায়তার মানের উপর নির্ভর করে। কাশি এবং শ্বাসকষ্ট হ্রাস পায়, সায়ানোসিস হ্রাস পায়, ফুসফুসে শ্বাসকষ্ট অদৃশ্য হয়ে যায়। এক্স-রেতে, বড়, তারপরে ছোট ফোসি অদৃশ্য হয়ে যাওয়া লক্ষণীয়। পেরিফেরাল রক্তের ছবি স্বাভাবিক করা হয়। বিষাক্ত শোথের পরে পুনরুদ্ধারের সময়কাল কয়েক সপ্তাহ হতে পারে।

বিরল ক্ষেত্রে, টকোলাইটিক্স গ্রহণের ফলে বিষাক্ত শোথ হতে পারে। শোথ এর দ্বারা অনুঘটক করা যেতে পারে: প্রচুর পরিমাণে শিরায় তরল, গ্লুকোকোর্টিকয়েডের সাথে সাম্প্রতিক চিকিত্সা, একাধিক গর্ভাবস্থা, রক্তশূন্যতা, একজন মহিলার অস্থির হেমোডাইনামিক্স।

রোগের ক্লিনিকাল প্রকাশ:

  • প্রধান উপসর্গ হল শ্বাসকষ্ট;
  • শ্বাসকষ্ট;
  • কাশি;
  • তীব্র বুকে ব্যাথা;
  • ত্বক এবং মিউকাস মেমব্রেনের সায়ানোসিস;
  • হাইপোটেনশন ট্যাকিকার্ডিয়ার সাথে মিলিত।

কার্ডিওজেনিক শোথ থেকে, বিষাক্ত শোথ একটি দীর্ঘায়িত কোর্স এবং তরলে অল্প পরিমাণে প্রোটিন দ্বারা আলাদা করা হয়। হার্টের আকার পরিবর্তন হয় না (কদাচিৎ পরিবর্তিত হয়)। শিরাস্থ চাপ প্রায়ই স্বাভাবিক সীমার মধ্যে থাকে।

বিষাক্ত শোথ নির্ণয় করা কঠিন নয়। ব্যতিক্রম হল FOS বিষক্রিয়ার ক্ষেত্রে ব্রঙ্কোরিয়া।

নন-কার্ডিওজেনিক পালমোনারি শোথ

নন-কার্ডিওজেনিক পালমোনারি শোথ
নন-কার্ডিওজেনিক পালমোনারি শোথ

ভাস্কুলার ব্যাপ্তিযোগ্যতা বৃদ্ধি এবং পালমোনারি কৈশিকগুলির প্রাচীরের মাধ্যমে উচ্চতর তরল পরিস্রাবণের কারণে ঘটে। প্রচুর পরিমাণে তরল হলে, রক্তনালীগুলির কাজ খারাপ হয়। তরল অ্যালভিওলি পূরণ করতে শুরু করে এবং গ্যাস বিনিময় ব্যাহত হয়।

নন-কার্ডিওজেনিক শোথের কারণ:

  • রেনাল আর্টারি স্টেনোসিস;
  • ফিওক্রোমাসাইটোমা;
  • ম্যাসিভ রেনাল ফেইলিউর, হাইপারালবুমিনেমিয়া;
  • এক্সুডেটিভ এন্টারোপ্যাথি;
  • নিউমোথোরাক্স একতরফা নন-কার্ডিওজেনিক পালমোনারি শোথের কারণ হতে পারে;
  • মারাত্মক হাঁপানির আক্রমণ;
  • ফুসফুসের প্রদাহজনিত রোগ;
  • নিউমোস্ক্লেরোসিস;
  • সেপসিস;
  • গ্যাস্ট্রিক অ্যাসপিরেশন;
  • ক্যান্সারাস লিম্ফ্যানজাইটিস;
  • শক, বিশেষ করে সেপসিস, অ্যাসপিরেশন এবং প্যানক্রিয়াটিক নেক্রোসিসে;
  • লিভারের সিরোসিস;
  • বিকিরণ;
  • বিষাক্ত পদার্থের নিঃশ্বাস;
  • ফুসফুসের ক্যান্সার;
  • ওষুধের সমাধানের বড় ট্রান্সফিউশন;
  • দীর্ঘমেয়াদী এসিটিলসালিসিলিক অ্যাসিডের প্রস্তুতি গ্রহণকারী বয়স্ক রোগীদের মধ্যে;
  • মাদক আসক্তি।

শোথের মধ্যে স্পষ্ট পার্থক্যের জন্য, নিম্নলিখিত ব্যবস্থা গ্রহণ করা উচিত:

  • রোগীর ইতিহাস অধ্যয়ন করতে;
  • কেন্দ্রীয় হেমোডায়নামিক্সের সরাসরি পরিমাপের পদ্ধতি প্রয়োগ করুন;
  • রেডিওগ্রাফি;
  • মায়োকার্ডিয়াল ইসকেমিয়া (এনজাইম পরীক্ষা, ইসিজি) ক্ষেত্রে প্রভাবিত এলাকা মূল্যায়ন করুন।

নন-কার্ডিওজেনিক শোথকে আলাদা করার জন্য, মূল নির্দেশক হবে কীলক চাপের পরিমাপ। স্বাভাবিক কার্ডিয়াক আউটপুট, ইতিবাচক কীলক চাপের ফলাফলগুলি অ-কার্ডিওজেনিক শোথের পরামর্শ দেয়৷

পালমোনারি শোথের পরিণতি

পালমোনারি শোথের সিক্যুলা
পালমোনারি শোথের সিক্যুলা

শোথ বন্ধ হয়ে গেলে, চিকিত্সা শেষ করা খুব তাড়াতাড়ি। পালমোনারি শোথের একটি অত্যন্ত গুরুতর অবস্থার পরে, প্রায়শই গুরুতর জটিলতা দেখা দেয়:

  • একটি গৌণ সংক্রমণের অ্যাক্সেস। সবচেয়ে সাধারণ হল নিউমোনিয়া। হ্রাস অনাক্রম্যতা পটভূমি বিরুদ্ধে, এমনকি ব্রংকাইটিস প্রতিকূল জটিলতা হতে পারে। ফুসফুসের শোথের সাথে যুক্ত নিউমোনিয়া চিকিত্সা করা কঠিন;
  • হাইপক্সিয়া, পালমোনারি শোথের বৈশিষ্ট্য, গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলিকে প্রভাবিত করে। সবচেয়ে গুরুতর প্রভাব মস্তিষ্ক এবং কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমকে প্রভাবিত করতে পারে - শোথের প্রভাব অপরিবর্তনীয় হতে পারে। সেরিব্রাল সঞ্চালন লঙ্ঘন, কার্ডিওস্ক্লেরোসিস, শক্তিশালী ফার্মাকোলজিকাল সহায়তা ছাড়া হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে;
  • শরীরের অনেক অঙ্গ ও সিস্টেমের ইস্কেমিক ক্ষতি;
  • নিউমোফাইব্রোসিস, সেগমেন্টাল অ্যাটেলেক্টাসিস।

পালমোনারি শোথের জন্য জরুরী যত্ন

ফুসফুসীয় শোথের লক্ষণ সহ প্রতিটি রোগীর জন্য প্রয়োজনীয়। প্রাথমিক চিকিৎসার হাইলাইট:

  • রোগীকে অর্ধ-বসা অবস্থান দিতে হবে;
  • উপরের শ্বাস নালীর থেকে ফেনার আকাঙ্খা (অপসারণ)। 33% ইথানলের মাধ্যমে অক্সিজেন শ্বাস নেওয়ার মাধ্যমে উচ্চাকাঙ্ক্ষা করা হয়;
  • জরুরি অক্সিজেন ইনহেলেশন (অক্সিজেন থেরাপি);
  • নিউরোলেপটিক্স সহ তীব্র ব্যথা সিন্ড্রোম নির্মূল;
  • হৃদস্পন্দন পুনরুদ্ধার করা;
  • ইলেক্ট্রোলাইট ব্যালেন্স সংশোধন;
  • অ্যাসিড-বেস ব্যালেন্স স্বাভাবিককরণ;
  • জরুরী যত্ন
    জরুরী যত্ন
  • পালমোনারি সঞ্চালনে হাইড্রোস্ট্যাটিক চাপের স্বাভাবিকীকরণ। নারকোটিক ব্যথানাশক ব্যবহার করা হয়। তারা শ্বাসযন্ত্রের কেন্দ্রকে বিষণ্ণ করে, টাকাইকার্ডিয়া উপশম করে, শিরাস্থ রক্ত প্রবাহ কমায়, রক্তচাপ কমায়, উদ্বেগ ও মৃত্যুর ভয় কমায়;
  • ভাসোডিলেটর - নিম্ন ভাস্কুলার টোন, ইন্ট্রাথোরাসিক রক্তের পরিমাণ। নাইট্রোগ্লিসারিন প্রস্তুতি পেরিফেরাল ভাস্কুলার প্রতিরোধের উপর কাজ করে ফুসফুস থেকে রক্তের প্রবাহকে সহজতর করে;
  • নিম্ন অঙ্গে শিরাস্থ টর্নিকেট আরোপ করা। CTC হ্রাস করার জন্য পদ্ধতিটি প্রয়োজনীয় - একটি পুরানো কার্যকর পদ্ধতি;
  • ফুসফুসকে ডিহাইড্রেট করার জন্য মূত্রবর্ধক নির্ধারণ করা;
  • মায়োকার্ডিয়াল সংকোচন বাড়ানোর জন্য কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডের নিয়োগ;
  • তাৎক্ষণিক হাসপাতালে ভর্তি।

জরুরি যত্নের পরে প্রধান জটিলতা

এই ধরনের জটিলতার মধ্যে রয়েছে:

  • এডিমার বিদ্যুত-দ্রুত রূপের বিকাশ;
  • ফেনার নিবিড় উৎপাদন শ্বাসনালীতে বাধা সৃষ্টি করতে পারে;
  • শ্বাসের বিষণ্নতা (নিপীড়ন);
  • ট্যাকিয়াররিথমিয়া, অ্যাসিস্টোল;
  • এনজিও ব্যথা। এই ধরনের ব্যথা একটি অসহ্য ব্যথা সিন্ড্রোম দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, রোগী একটি ব্যথা শক অনুভব করতে পারে যা পূর্বাভাস আরও খারাপ করে দেয়;
  • BP স্থিতিশীলতার অসম্ভবতা। প্রায়শই, পালমোনারি শোথ নিম্ন এবং উচ্চ রক্তচাপের পটভূমিতে ঘটে, যা একটি বড় প্রশস্ততার মধ্যে বিকল্প হতে পারে। জাহাজগুলি দীর্ঘ সময়ের জন্য এই ধরনের লোড সহ্য করতে সক্ষম হবে না এবং রোগীর অবস্থা আরও খারাপ হয়;
  • উচ্চ রক্তচাপের কারণে পালমোনারি এডিমা বাড়ছে।

পালমোনারি শোথ চিকিত্সা

পালমোনারি শোথের চিকিত্সা
পালমোনারি শোথের চিকিত্সা

এটি একটি জিনিসে ফুটে ওঠে - যত তাড়াতাড়ি সম্ভব ফোলা অপসারণ করা উচিত। তারপরে, ফুসফুসের শোথের নিবিড় চিকিত্সার পরে, যে রোগটি শোথকে প্ররোচিত করেছিল তার চিকিত্সার জন্য ওষুধগুলি নির্ধারিত হয়৷

মূল কাজ হল রোগীকে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব হাসপাতালে নিয়ে যাওয়া! বাড়িতে চিকিৎসা নিষেধ!

পালমোনারি শোথের চিকিৎসার জন্য অ্যালগরিদম

চিকিত্সা অ্যালগরিদম নিজেই ৭টি পর্যায়ে বিভক্ত করা যেতে পারে:

  1. সেডেটিভ থেরাপি;
  2. ডিফোমিং;
  3. ভাসোডিলেটিং থেরাপি;
  4. মূত্রবর্ধক;
  5. কার্ডিওজেনিক শোথের জন্য কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইড এবং নন-কার্ডিওজেনিকের জন্য গ্লুকোকোর্টিকয়েড;
  6. রক্ত নির্গমন;
  7. শোথ উপশমের পর - অন্তর্নিহিত রোগের চিকিৎসার জন্য হাসপাতালে ভর্তি।

ফুসফুসীয় শোথের ৮০% ক্ষেত্রে উপশমের জন্য মরফিন হাইড্রোক্লোরাইড, ফুরোসেমাইড এবং নাইট্রোগ্লিসারিন যথেষ্ট।

তারপর অন্তর্নিহিত রোগের জন্য থেরাপি শুরু করুন:

  • লিভার সিরোসিস, হাইপারালবুমিনেমিয়া, হেপাটোপ্রোটেক্টরের একটি কোর্স নির্ধারিত হয়;
  • যদি অগ্ন্যাশয়ের নেক্রোসিসের কারণে শোথ হয়, ওষুধগুলি অগ্ন্যাশয়কে বিষণ্ণ করার জন্য নির্ধারিত হয়, তারপর শক্তিশালী এনজাইম থেরাপি সহ নেক্রোসিস নিরাময়কে উদ্দীপিত করে;
  • মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের জন্য জটিল থেরাপি;
  • ব্রঙ্কোপালমোনারি রোগের জন্য অ্যান্টিবায়োটিকের একটি কোর্স প্রয়োজন;
  • গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েড, মিউকোলাইটিক্স, এক্সপেক্টোরেন্টস, ব্রঙ্কোডাইলেটরগুলি একটি গুরুতর হাঁপানির আক্রমণের জন্য নির্ধারিত হয়;
  • বিষাক্ত শকের জন্য অ্যান্টিহিস্টামাইন লিখুন;

পালমোনারি শোথের পরে পূর্বাভাস খুব কমই অনুকূল। এক বছরের মধ্যে বেঁচে থাকার জন্য, এটি পর্যবেক্ষণে থাকা প্রয়োজন। অন্তর্নিহিত রোগের কার্যকরী থেরাপি যা ফুসফুসের শোথ সৃষ্টি করে তা উল্লেখযোগ্যভাবে রোগীর জীবনযাত্রার মান এবং পূর্বাভাসকে উন্নত করে।

ফুসফুসীয় শোথের থেরাপি আসলেই শোথ নিজেই অপসারণের জন্য নেমে আসে। হাসপাতালে থেরাপির লক্ষ্য হল সেই রোগের চিকিৎসা যা শোথকে প্ররোচিত করে।

প্রস্তাবিত: