বিলিরুবিন বৃদ্ধি - বিলিরুবিনের কারণ ও লক্ষণ, রোগ নির্ণয়, চিকিৎসা এবং প্রতিরোধ

সুচিপত্র:

বিলিরুবিন বৃদ্ধি - বিলিরুবিনের কারণ ও লক্ষণ, রোগ নির্ণয়, চিকিৎসা এবং প্রতিরোধ
বিলিরুবিন বৃদ্ধি - বিলিরুবিনের কারণ ও লক্ষণ, রোগ নির্ণয়, চিকিৎসা এবং প্রতিরোধ
Anonim

বিলিরুবিন কি?

বিলিরুবিন
বিলিরুবিন

বিলিরুবিন মোটামুটি উজ্জ্বল লাল-বাদামী রঙের একটি অনন্য পিত্ত রঙ্গক। এটি হিমোগ্লোবিন ক্যাটাবলিজমের একটি গুরুত্বপূর্ণ পণ্য। এটা জানা যায় যে বিলিরুবিনের প্রধান অংশ নিজেই সবসময় লিভারে গঠিত হয়। মহান ডায়াগনস্টিক মূল্য হল রক্তে এর অত্যধিক জমা হওয়া বা মানুষের প্রস্রাবে উল্লেখযোগ্য উপস্থিতি। এই অবস্থাগুলোকে বলা হয় হাইপারবিলিরুবিনেমিয়া এবং বিলিরুবিনুরিয়া।

ছোট বিলিরুবিন অণুতে চারটি সাধারণ পাইরোল রিং থাকে যা একে অপরের সাথে রৈখিকভাবে সংযুক্ত থাকে। বিলিরুবিনের নির্দিষ্ট আণবিক ওজন 548.68 এর সমান।সাধারণ বিশুদ্ধ বিলিরুবিন একটি স্ফটিক পদার্থ হিসাবে চিহ্নিত করা যেতে পারে। এটি সবসময় পানি, গ্লিসারিন, ইথার এবং অ্যালকোহলে সামান্য দ্রবণীয়, যদিও এটি ক্লোরোবেনজিন, ক্লোরোফর্ম এবং বিভিন্ন মিশ্রিত ক্ষারীয় দ্রবণে কিছুটা ভালো।

কারণ বিলিরুবিন লোহিত রক্তকণিকার একটি বিশেষ ভাঙ্গন পণ্য, এটি ক্রমাগত শরীরে তৈরি হয়। টিস্যু এবং রক্তে, শুধুমাত্র একটি পরোক্ষ ধরনের বিলিরুবিন প্রাথমিকভাবে গঠিত হয়, অন্য কথায়, একটি বিষাক্ত পদার্থ। এটি কার্যত জলে দ্রবীভূত হয় না, এবং তাই মানব শরীর থেকে মোটেই নির্গত হয় না। এটা বিশ্বাস করা হয় যে সাধারণত এই পরোক্ষ বিলিরুবিন সবসময় রক্তের সাথে লিভারে প্রবেশ করে, যেখানে এর প্রত্যক্ষ রূপ তৈরি হয়।

এই ফলস্বরূপ পদার্থটি পানিতে আরও দ্রবণীয়, যার কারণে এটি মানুষের শরীর থেকে মল বা প্রস্রাবের সাথে সহজেই নির্গত হয়। এটি উল্লেখ করা প্রয়োজন যে এটি বিলিরুবিন পদার্থ যা মানুষের মলকে এমন একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত বাদামী রঙ দেয়।

বিলিরুবিনের প্রকার ১-৩ দিন বয়সী শিশু ৩-৬ দিন বয়সী শিশু এক মাস পর শিশু প্রাপ্তবয়স্কদের
সাধারণ 24 থেকে 190 μmol/L ২৮ থেকে ২১০ μmol/L 3.5 থেকে 20.4 μmol/l 8 থেকে 20.5 μmol/L
সোজা 0, 5-10, 2 1-12, 4 0-5, 1 0-5, 1
পরোক্ষ 23, 5-179, 8 ২৭-১৯৭, ৬ 16, 5 পর্যন্ত 16, 5 পর্যন্ত

বিলিরুবিন বেড়ে যাওয়ার কারণ

উন্নত বিলিরুবিন
উন্নত বিলিরুবিন

মানুষের রক্তে বিলিরুবিনের সামগ্রীতে উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি যেমন এরিথ্রোসাইটের হিমোলাইসিসের তীব্রতা বৃদ্ধির মতো কারণগুলির কারণে, লিভার প্যারেনকাইমার একটি গুরুতর ক্ষত এবং এর গুরুত্বপূর্ণ বিলিরুবিন নির্গমন কার্যের অনিবার্য লঙ্ঘন, মানব অন্ত্রে সমস্ত পিত্তনালী ট্র্যাক্ট থেকে পিত্তের বহিঃপ্রবাহের একটি উল্লেখযোগ্য লঙ্ঘন, একটি এনজাইম লিঙ্কের গুরুতর প্রল্যাপস যা সর্বদা বিলিরুবিন গ্লুকুরোনাইডের প্রয়োজনীয় জৈব সংশ্লেষণ প্রদান করে।

উপরন্তু, বিলিরুবিনের বৃদ্ধি পিত্তে সরাসরি সংযোজিত বিলিরুবিনের হেপাটিক ক্ষরণের গুরুতর লঙ্ঘনকে উস্কে দিতে পারে, হেমোলাইসিসের তীব্রতার একটি উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি, যা বিভিন্ন হেমোলাইটিক অ্যানিমিয়াতে পরিলক্ষিত হয়। আপনার জানা উচিত যে ম্যালেরিয়া, বি 12-এর অভাবজনিত রক্তাল্পতা, শরীরের বিভিন্ন টিস্যুতে ব্যাপক রক্তক্ষরণ, ক্রাশ সিন্ড্রোম, অন্যথায় আনকনজুগেটেড হাইপারবিলিরুবিনেমিয়া এবং বিপজ্জনক পালমোনারি ইনফার্কটে হেমোলাইসিস বাড়তে পারে।

একজন ব্যক্তির রক্তে বিলিরুবিনের একটি নির্দিষ্ট ঘনত্বের মোটামুটি শক্তিশালী বৃদ্ধির সাথে, প্রথমত, ত্বকের একটি সামান্য হলুদ বৈশিষ্ট্যযুক্ত ছায়া এবং চোখের স্ক্লেরার প্রায়শই দেখা যায়, যখন প্রস্রাবের রঙ গাঢ় হয়. কারণ খুব বেশি ঘনত্বে, বিলিরুবিন সর্বদা মানবদেহের টিস্যুতে প্রবেশ করে, যা একটি হলুদ-ধূসর বর্ণে টিস্যুতে দাগ সৃষ্টি করে।

অধিকাংশ ক্ষেত্রে, ডান হাইপোকন্ড্রিয়ামে বিভিন্ন শারীরিক পরিশ্রমের পরে প্রায়ই বিলিরুবিন জমে তীব্র অস্বস্তি হয়। ক্লান্তি, উচ্চ জ্বর এবং দুর্বলতাও হতে পারে। যদি এই নির্দিষ্ট লক্ষণগুলি দেখা দেয় তবে বিলিরুবিন স্তর পরীক্ষা করার জন্য হাসপাতালে যাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়৷

একই সময়ে, যদি এই পদার্থের হার অনেক বেড়ে যায়, তবে পরবর্তী পদক্ষেপটি অবিলম্বে এই অবস্থার কারণগুলি খুঁজে বের করা উচিত এবং প্রয়োজনীয় চিকিত্সার অ্যাপয়েন্টমেন্ট অনুসরণ করা উচিত।

ক্ষুদ্র নবজাতকের ক্ষেত্রে, বিশ্লেষণের জন্য সর্বদা গোড়ালি থেকে রক্ত নেওয়া হয়, যখন প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে, রক্ত একটি শিরা থেকে নেওয়া হয়। সকালে এবং খালি পেটে এই জাতীয় বিশ্লেষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। সঠিক উদ্দেশ্য ফলাফল পেতে, রক্তদানের 4 ঘন্টা আগে পান করবেন না।

রক্তে বিলিরুবিনের একটি উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি লিভার এবং রক্তের অবস্থা এবং রোগের কারণে ঘটে, যেমন রক্তাল্পতা, পিত্তথলির সমস্যা, লিভারে বিলিরুবিন গঠনের ব্যাধি, হেলমিন্থিক আক্রমণ এবং ভিটামিন বি 12 এর অভাব।.

জন্মগত বা অর্জিত রক্তাল্পতা প্রায়শই মানুষের লোহিত রক্তকণিকা সরাসরি ধ্বংসের প্রক্রিয়ার উল্লেখযোগ্য ত্বরণের দিকে নিয়ে যায়, যার কারণে বিলিরুবিনের মাত্রা বেড়ে যায়। একই সময়ে, এই ক্ষেত্রে চেইনের অন্যান্য সমস্ত লিঙ্কগুলি লঙ্ঘন করা হয় না। এই ধরনের রক্তাল্পতা বিলিরুবিনের পরোক্ষ আকারে বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। অটোইমিউন এবং ম্যালেরিয়ার মতো অন্যান্য অনেক রোগের কারণে, অর্জিত হেমোলাইটিক অ্যানিমিয়া হতে পারে।

লিভারে সরাসরি বিলিরুবিন গঠনের উল্লেখযোগ্য লঙ্ঘনকে এই রোগের দ্বিতীয় সম্ভাব্য সম্ভাব্য কারণ হিসাবে বিবেচনা করা হয়। এর মধ্যে রয়েছে সব ধরনের ক্যান্সার, হেপাটাইটিস এবং সিরোসিস। এর সাথে, বংশগত রোগ, গিলবার্ট সিন্ড্রোম, বিলিরুবিনের মাত্রা বৃদ্ধির বৈশিষ্ট্যও, যখন লিভারের এনজাইমগুলির সঠিক উত্পাদন মারাত্মকভাবে প্রতিবন্ধী হয়। কারণ নির্ণয় করতে, নির্দিষ্ট অতিরিক্ত পরীক্ষা করা প্রয়োজন।

পিত্তথলির সমস্যাও এই অবস্থাকে ট্রিগার করতে পারে। গলব্লাডার থেকে পিত্তের বহিঃপ্রবাহের গুরুতর লঙ্ঘনের সাথে, সরাসরি বিলিরুবিনের একটি বর্ধিত স্তর প্রায়শই পরিলক্ষিত হয়। অন্যান্য জিনিসের মধ্যে, বরং বিরল ক্ষেত্রে, এটা বলা যেতে পারে যে কিছু ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার কারণে সেবন করলে রক্তে এই পিত্ত রঞ্জকের মাত্রা পরিবর্তন হতে পারে।

বিপজ্জনক কৃমির প্রকোপকে অবমূল্যায়ন করবেন না। মানবদেহে অসংখ্য ধরণের পরজীবী প্রায়শই সংক্রমণের প্রধান লক্ষণগুলি ছাড়াও বিলিরুবিনের মাত্রা বৃদ্ধি করতে পারে।ভিটামিন B12 এর উল্লেখযোগ্য ঘাটতিও এই রোগের সূত্রপাত করতে পারে৷

বিলিরুবিন বেড়ে যাওয়ার লক্ষণ

উন্নত বিলিরুবিনের প্রধান লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে মাথাব্যথা, বমি বমি ভাব, মাথা ঘোরা, চুলকানি, ক্লান্তি, সেইসাথে ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লির একটি লক্ষণীয় হলুদভাব। যেহেতু বিলিরুবিন, যা লিভারের বাইরে উত্পাদিত হয়, সবসময় সিরাম অ্যালবুমিনের সাথে আবদ্ধ থাকে, তাই এটি রক্তে পরিবাহিত হয় এবং লিভার দ্বারা গ্রহণ করতে বাধ্য।

এটি লক্ষ করা উচিত যে এটির একটি উল্লেখযোগ্য অংশ, প্রায় 75% যকৃতে, গুরুত্বপূর্ণ গ্লুকুরোনিক অ্যাসিডের সাথে আবদ্ধ হয়, বিলিরুবিন-গ্লুকুরোনেটের একটি জোড়া যৌগ গঠনের সাথে, বা, অন্য কথায়, বিলিরুবিন গ্লুকুরোনাইড।. বিলিরুবিনের প্রায় 15% সালফিউরিক অ্যাসিডের সাথে একটি সাধারণ জুড়ি তৈরি করে। এই ফর্মটিকে বিলিরুবিন সালফেট বলা হয়।

উন্নত বিলিরুবিন নির্ণয়

প্রস্রাবে বিলিরুবিনের পরিমাণ সঠিকভাবে নির্ণয় করতে, সর্বদা গ্যারিসন পরীক্ষা ব্যবহার করুন, যা বিলিরুবিনের অক্সিডেশনের উপর ভিত্তি করে একটি গুণগত প্রতিক্রিয়া যখন এটি বিলিভারডিনের সাথে ফুচের রিএজেন্টের সাথে যোগাযোগ করে।ফেরিক ক্লোরাইডের সাথে বাধ্যতামূলক নির্দিষ্ট অনুপাতে ট্রাইক্লোরোএসেটিক অ্যাসিড একত্রিত করা প্রয়োজন। এছাড়াও, গ্যারিসন পরীক্ষাকে একটি সংবেদনশীল গুণগত পরীক্ষা হিসেবেও বিবেচনা করা হয় (সংবেদনশীলতা 0.5 থেকে 1.7 মিলিগ্রাম/100 মিলি পর্যন্ত পরিবর্তিত হয়)।

উন্নত বিলিরুবিনের চিকিৎসা

উন্নত বিলিরুবিনের জন্য চিকিত্সা
উন্নত বিলিরুবিনের জন্য চিকিত্সা

একজন ব্যক্তির রক্তে বিলিরুবিনের মাত্রা কীভাবে দ্রুত কমানো যায় তা জানতে, আপনাকে প্রথমে এর বৃদ্ধির নির্দিষ্ট কারণ খুঁজে বের করতে হবে। শুধুমাত্র একজন ডাক্তার সর্বোত্তম চিকিত্সা পদ্ধতি নির্ধারণ করতে পারেন, যেহেতু তাদের প্রত্যেকের নিজস্ব নির্দিষ্ট ইঙ্গিত রয়েছে।

ইনফিউশন থেরাপি হল রক্তে বিলিরুবিন কমানোর প্রধান পদ্ধতি। এটিতে ডিটক্সিফাইং ওষুধ এবং গ্লুকোজের শিরায় আধান জড়িত, যা রোগীর শরীর থেকে বিলিরুবিন এবং এর ক্ষয়কারী পণ্যগুলি অপসারণ করতে সহায়তা করে। আধুনিক বিশেষজ্ঞরা সাধারণত গুরুতর গুরুতর অবস্থার ক্ষেত্রে এই কার্যকরী ব্যবস্থা অবলম্বন করে।

আরেকটি কৌশল হল ফটোথেরাপি, যা বিশেষ নিরীহ বাতি দিয়ে রোগীর বিকিরণ। বিষাক্ত পরোক্ষ বিলিরুবিন তাদের প্রভাবের অধীনে ধ্বংস হয়ে যায়, এটি সরাসরি সরল আকারে পরিণত হয় এবং তারপর সহজেই শরীর থেকে নির্গত হয়। একটি নিয়ম হিসাবে, শিশুদের মধ্যে বিলিরুবিনের মাত্রা দ্রুত হ্রাস করার প্রয়োজন হলে এই ধরনের ফটোথেরাপি প্রায়শই অবলম্বন করা হয়। তাদের জন্য এই পরিমাপ সবচেয়ে কার্যকর।

যখন বিলিরুবিন বৃদ্ধির কারণটি সঠিকভাবে পিত্ত নিঃসরণের গুরুতর লঙ্ঘন হয়, তখন বেশিরভাগ ক্ষেত্রে নির্দিষ্ট ফার্মাসিউটিক্যাল প্রস্তুতিগুলি নির্ধারিত হয় যা এই প্রক্রিয়াটিকে স্বাভাবিক করতে সহায়তা করে। উদযাপনের আরেকটি উপায় হল আপনার দৈনন্দিন খাদ্যাভ্যাস পরিবর্তন করা।

এটি সুপারিশ করা হয়, পরিষ্কার করার প্রস্তুতি ছাড়াও, সক্রিয় কাঠকয়লা এবং বিশেষ জেল ব্যবহার করার জন্য যা বিষ অপসারণ করে। এটি লিভারের উপর ভার কমাতে প্রয়োজনীয়, যার মধ্যে ভাজা এবং মশলাদার খাবারের পাশাপাশি চিনিযুক্ত কার্বনেটেড পানীয়ের খাদ্য থেকে বাদ দেওয়া অন্তর্ভুক্ত।

যদি বিলিরুবিনের বৃদ্ধি হেপাটাইটিস দ্বারা সৃষ্ট হয়, তবে প্রথমে, ওষুধগুলি নির্ধারিত হয় যা রোগীর লিভারকে সম্পূর্ণরূপে রক্ষা করতে পারে। হেপাটাইটিসের সরাসরি চিকিৎসা নিজেই বিলিরুবিনের হ্রাসকে উদ্দীপিত করে।

ভুল চিকিৎসার ফলে জটিলতার ঝুঁকি অনেক বেশি। উদাহরণস্বরূপ, বিপজ্জনক গিলবার্ট সিন্ড্রোম এবং অন্যান্য অনেক গুরুতর লিভার রোগ বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ফেনোবারবিটাল দিয়ে সফলভাবে চিকিত্সা করা হয়। যদি এই ধরনের চেইনের সমস্ত লিঙ্ক স্বাভাবিক মোডে কাজ করে, তাহলে শরীর থেকে বিলিরুবিন অপসারণ কোনো অসুবিধার কারণ হয় না।

এই পরিষ্কার করার প্রক্রিয়া রোগীকে বর্জ্য পণ্য থেকে মুক্তি দেয় এবং টিস্যু পুনর্নবীকরণ করে। রক্তে বিলিরুবিনের অত্যধিক ঘনত্বের সাথে, রোগের লক্ষণগুলি উপেক্ষা করা উচিত নয়, সময়মত চিকিত্সা একজন ব্যক্তিকে দ্রুত পুনরুদ্ধার করতে দেয়।

প্রস্তাবিত: