ভাঙা কনুই জয়েন্ট

সুচিপত্র:

ভাঙা কনুই জয়েন্ট
ভাঙা কনুই জয়েন্ট
Anonim

ভাঙা কনুই

কনুই ফ্র্যাকচার
কনুই ফ্র্যাকচার

কনুই জয়েন্টের একটি জটিল গঠন রয়েছে: এটি হিউমারাস, উলনা এবং ব্যাসার্ধ দ্বারা গঠিত হয়, যখন প্রধান, বড় জয়েন্টের ভিতরে আরও তিনটি ছোট থাকে। কনুই জয়েন্টে নড়াচড়া করা হয় শুধুমাত্র দুটি প্লেনে, তবে তাদের একটি জটিল প্রক্রিয়া রয়েছে।

এই জয়েন্টের মাধ্যমে বড় জাহাজ এবং স্নায়ুগুলি রক্ত সরবরাহের জন্য দায়ী এবং বাহু এবং হাতের উদ্ভাবনের জন্য দায়ী। অতএব, কনুই জয়েন্টের একটি ফ্র্যাকচার, রক্তনালী এবং স্নায়ুর ক্ষতি সহ, প্রায়শই গুরুতর জটিলতার বিকাশের দিকে পরিচালিত করে। প্রায়শই, হাড়গুলিকে সঠিকভাবে নিরাময়ের জন্য অস্ত্রোপচার করা হয়।

একই সময়ে, কনুই জয়েন্টটি মানবদেহে সবচেয়ে স্থিতিশীল, যা এই ধরনের আঘাতের ক্ষেত্রে ক্ষতিপূরণের জন্য দুর্দান্ত সুযোগ প্রদান করে। কনুই ফ্র্যাকচার সমস্ত ইন্ট্রা-আর্টিকুলার ফ্র্যাকচারের 20% এর জন্য দায়ী।

ফ্র্যাকচারের সম্ভাব্য কারণ

ফ্র্যাকচারের কারণ হতে পারে কনুইতে পড়ে যাওয়া বা সোজা হয়ে যাওয়া বাহু, ওলেক্রাননে সরাসরি আঘাত, জয়েন্টের আগের স্থানচ্যুতি বা বাহুতে আঘাত। কনুইয়ের লিগামেন্ট এবং টেন্ডন দুর্বল হলে ফ্র্যাকচারের সম্ভাবনা বেড়ে যায়।

কনুই জয়েন্টের ফ্র্যাকচারের প্রকার

উলনার অলেক্রানন হল কনুইয়ের আঘাতের একটি সাধারণ স্থানীয়করণ: এটি পেশীর ফ্রেম দ্বারা সুরক্ষিত নয় এবং সর্বদা প্রথম আঘাত লাগে। যাইহোক, 0.8-1.5% ক্ষেত্রে ওলেক্রাননের ফ্র্যাকচার খুবই বিরল।

অন্যান্য ধরনের ফ্র্যাকচার অন্তর্ভুক্ত:

  • ব্যাসার্ধের মাথা এবং ঘাড় (সরল বাহুতে জোর দিয়ে পড়লে ঘটে);
  • উলনার করোনয়েড প্রক্রিয়া (কদাচিৎ ঘটে, তবে সাধারণত স্থানচ্যুতি, স্থানচ্যুতি, বাহুতে আঘাতের সাথে যুক্ত);
  • হিউমারাসের এপিকন্ডাইল।

ফ্র্যাকচারগুলি হাড়ের স্থানচ্যুতি সহ এবং ছাড়াই ইন্ট্রাআর্টিকুলার এবং পেরিয়ার্টিকুলার, বন্ধ এবং খোলাতে বিভক্ত। 53% ক্ষেত্রে, ফ্র্যাকচারের সময় যে কোনও একটি হাড় ক্ষতিগ্রস্ত হয়। বদ্ধ ফ্র্যাকচারে, যা বেশি সাধারণ, হাড়গুলি নরম টিস্যুগুলির ক্ষতি করে না। খোলা ফ্র্যাকচারের সাথে, ত্বকের অখণ্ডতা লঙ্ঘন করা হয়, একটি খোলা ক্ষত প্রদর্শিত হয় এবং হাড়ের টিস্যু বেরিয়ে আসে।

কনুই ফ্র্যাকচারের লক্ষণ

কনুই ফ্র্যাকচারের লক্ষণ
কনুই ফ্র্যাকচারের লক্ষণ
  • কনুই এবং বাহুতে তীক্ষ্ণ ব্যথা, যা কব্জি এবং আঙ্গুল পর্যন্ত বিকিরণ করতে পারে;
  • জয়েন্টে গতিশীলতার উল্লেখযোগ্য সীমাবদ্ধতা বা সম্পূর্ণ অচলতা;
  • একটি বিপরীত ঘটনা হিসাবে - প্যাথলজিকাল, যেকোনো এক দিকে অস্বাভাবিক গতিশীলতা, উদাহরণস্বরূপ, পার্শ্বীয়;
  • জয়েন্ট গহ্বরে রক্তক্ষরণের কারণে ফুলে যাওয়া এবং গুরুতর হেমাটোমা গঠন;
  • স্নায়বিক উপসর্গ দেখা দিতে পারে - বাহু, হাত এবং আঙ্গুলে ঝাঁকুনি এবং অসাড়তা, কারণ নার্ভ ফাইবার ক্ষতি হয়;
  • পেশী, রক্তনালী, স্নায়ু, ত্বকের ওপেন ফ্র্যাকচারের ক্ষেত্রে ক্ষতি।

অলেক্রানন ফ্র্যাকচার হলে জয়েন্টের পিছনে ব্যথা হয়, যা বাহু এবং কাঁধ পর্যন্ত বিকিরণ করতে পারে। এডমা এবং হেমাটোমা জয়েন্টের পূর্ববর্তী পৃষ্ঠে ছড়িয়ে পড়ে। বাহু সম্প্রসারণের কার্যকারিতা প্রতিবন্ধী, যেহেতু ট্রাইসেপগুলি ওলেক্রাননের সাথে সংযুক্ত থাকে, যা বাহু প্রসারিত করার জন্য দায়ী। আহত বাহুটি ঝুলে আছে। ঘূর্ণনশীল নড়াচড়ার সময় বাহুটির শক্ততা কম পরিমাণে প্রকাশিত হয়।

যখন ব্যাসার্ধের ঘাড় ক্ষতিগ্রস্ত হয়, ব্যথা জয়েন্টের পূর্ববর্তী অংশে দেখা যায় এবং তা বাহুতেও ছড়িয়ে পড়তে পারে। এডিমা এবং হেমাটোমা হালকা। এই ধরনের ফ্র্যাকচারের একটি বৈশিষ্ট্য হল বাহুটির তীব্র সীমিত ঘূর্ণন।

করোনয়েড প্রক্রিয়াটি ভেঙে গেলে জয়েন্টের সামনের দিকে ব্যথা দেখা দেয়, যা প্যালপেশনের সাথে বৃদ্ধি পায়। জয়েন্টের বাঁক এবং প্রসারণের কাজগুলি সীমিত। জয়েন্টের উপরে সামান্য ফোলা আছে, কোনো বিকৃতি নেই।

একটি স্থানচ্যুত ফ্র্যাকচারে, প্যাসিভ এক্সটেনশন সম্ভব, যখন সক্রিয় এক্সটেনশন গুরুতর ব্যথা সৃষ্টি করে।

নির্ণয় ও চিকিৎসা

প্রাথমিক চিকিৎসা
প্রাথমিক চিকিৎসা

প্রাথমিক চিকিৎসা

ফ্র্যাকচারের সুনির্দিষ্ট বৈশিষ্ট্য এবং ক্ষতির মাত্রার উপর নির্ভর করে চিকিত্সার কৌশল নির্বাচন করা হয়। কিন্তু যাই হোক না কেন, প্রাথমিক কাজ হল জয়েন্টের সম্পূর্ণ স্থিতিশীলতা (অচলতা নিশ্চিত করা), যা একটি স্প্লিন্ট আরোপ করে।এই ক্ষেত্রে, হাতটি 90 ডিগ্রি সেন্টিগ্রেড কোণে বাঁকানো হয়, তালু দিয়ে শরীরে আনা হয় এবং এই অবস্থানে স্থির করা হয়।

হাত, কব্জি এবং কাঁধের জয়েন্টগুলিও অচল। ব্যথানাশক ওষুধের মাধ্যমে ব্যথা উপশম হয়।

নির্ণয়

ফ্র্যাকচার লাইন বরাবর কনুইয়ের প্যালপেশনে, তীব্র ব্যথা হয়। একটি সঠিক নির্ণয়ের জন্য, একটি এক্স-রে সঞ্চালিত হয়, যা দুটি অনুমানে করা হয়, সরাসরি এবং পার্শ্বীয়। যেহেতু কনুইয়ের ফ্র্যাকচারের সাথে প্রায়শই একটি অ্যানুলার লিগামেন্ট ছিঁড়ে যায়, তাই হিউমারাসের কন্ডাইলের একটি এক্স-রে এবং সামনের হাড়ের উপরের তৃতীয়াংশও নেওয়া হয়।

এক্স-রে পরীক্ষা স্থান এবং ফ্র্যাকচারের ধরন স্পষ্ট করবে, যার ভিত্তিতে চিকিত্সার কৌশল নির্ধারণ করা হবে। কিছু ক্ষেত্রে, সিটি এবং এমআরআই পদ্ধতিগুলি অতিরিক্ত ব্যবহার করা হয় (ইন্ট্রা-আর্টিকুলার ফ্র্যাকচারের জন্য)।

একটি স্থানচ্যুত ফ্র্যাকচারে, কনুইতে প্যাসিভ এক্সটেনশন সংরক্ষণ করা হয়, কিন্তু সক্রিয় এক্সটেনশনের সাথে, ব্যথা তীব্রভাবে বৃদ্ধি পায়। স্থানচ্যুতি ছাড়া ফ্র্যাকচার হলে জয়েন্টে প্রধানত সীমিত নড়াচড়া হয়।

চিকিৎসা

হাড়ের সামান্য স্থানচ্যুতির সাথে, 5 মিমি পর্যন্ত, জয়েন্টটি হ্রাস পায়। অন্যান্য ক্ষেত্রে, আরও স্পষ্ট স্থানচ্যুতির সাথে, একটি অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়, যার সময় প্রভাবিত এলাকাটি খোলা হয়, সমস্ত হাড়ের সঠিক অবস্থান পুনরুদ্ধার করা হয় এবং অস্টিওসিন্থেসিস পদ্ধতি প্রয়োগ করা হয় (হাড়ের অংশ বিশেষ ফিক্সেটর, প্লেট এবং বুনন দিয়ে বেঁধে দেওয়া হয়। সূঁচ)। প্রয়োজন হলে, ব্যাসার্ধের ক্ষতিগ্রস্ত মাথাটি সরানো হয় এবং একটি এন্ডোপ্রোস্টেসিস দিয়ে প্রতিস্থাপিত হয়। তারপর ক্ষতিগ্রস্ত জায়গায় প্লাস্টার স্প্লিন্ট প্রয়োগ করা হয়।

অস্ত্রোপচারের আগে, ফোলা এবং হেমাটোমা কমাতে ওষুধের চিকিত্সার একটি কোর্স নির্ধারিত হয়। কনুই জয়েন্টের একটি উন্নত অবস্থানের সাথে শিরার বহিঃপ্রবাহ উন্নত হয়। একটি খোলা ফ্র্যাকচারের সাথে, আঘাতের পর এক দিনের মধ্যে অস্ত্রোপচার করা উচিত।

স্থানচ্যুতি ছাড়া ব্যাসার্ধের ঘাড়ের ফ্র্যাকচারের ক্ষেত্রে, প্লাস্টারটি দুই থেকে তিন সপ্তাহের জন্য পরা হয়, করোনয়েড প্রক্রিয়ার ফ্র্যাকচারের ক্ষেত্রে - তিন থেকে চার সপ্তাহের জন্য। একটি প্লাস্টার ব্যান্ডেজ আঙ্গুল থেকে হিউমারাস পর্যন্ত পুরো এলাকায় প্রয়োগ করা হয়, কনুইয়ের জয়েন্টটি একটি বাঁকানো অবস্থানে স্থির হয়।

4 সপ্তাহ পরে, জয়েন্টের বিকাশের জন্য প্রতিদিন 15-20 মিনিটের জন্য প্লাস্টার স্প্লিন্টটি পর্যায়ক্রমে অপসারণ করা হয়। পুনর্বাসন সময় সহ চিকিত্সার মোট সময়কাল দেড় থেকে দুই মাস।

একটি স্থানচ্যুত ফ্র্যাকচারের ক্ষেত্রে, 4-6 সপ্তাহের জন্য অপারেশনের পরে একটি কাস্ট প্রয়োগ করা হয়। পুনর্বাসন সময় সহ চিকিত্সার মোট সময়কাল 2-3 মাস। আঘাতের কয়েক মাস পরে পিনগুলি সরানো হয়৷

পুনর্বাসনের সময়কাল

পুনরুদ্ধারের সময়কাল
পুনরুদ্ধারের সময়কাল

পুনর্বাসন থেরাপির মধ্যে রয়েছে:

  • থেরাপিউটিক শারীরিক শিক্ষা (LFK);
  • ম্যাসাজ;
  • ফিজিওথেরাপি।

ব্যায়ামের মাধ্যমে কনুই জয়েন্টের বিকাশ পুনরুদ্ধার প্রক্রিয়ায় অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। ব্যায়াম থেরাপির অবহেলা জয়েন্টের গতিশীলতা আংশিক বা এমনকি সম্পূর্ণ ক্ষতির কারণ হতে পারে।

প্রথম পর্যায়ে, যা প্লাস্টার কাস্টের পরে দ্বিতীয় দিনে শুরু হয়, প্লাস্টার মুক্ত জয়েন্টগুলির জন্য ব্যায়াম করা হয় - কব্জি এবং কাঁধের পাশাপাশি আঙ্গুলের জন্য, যেহেতু পেশীগুলি আন্দোলনের জন্য দায়ী। আঙ্গুলের কনুই জয়েন্ট থেকে আসে. শুয়ে থাকার সময় আপনার মাথার পিছনে পর্যায়ক্রমে আপনার হাত রাখার পরামর্শ দেওয়া হয় (উদাহরণস্বরূপ, এটি একটি বালিশে আপনার মাথার পিছনে রাখুন), কাঁধ এবং হাতের পেশীগুলিকে চাপ দেওয়ার সময়। এটি লিম্ফ্যাটিক নিষ্কাশনকে উদ্দীপিত করে এবং ফোলা উপশম করতে সহায়তা করে। কাস্টের অধীনে পেশীগুলির আইসোটোনিক সংকোচন (আন্দোলন ছাড়াই টান) ফ্র্যাকচারের 7-10 দিন পরে শুরু করা উচিত। ব্যথা কমাতে, আপনি এই ব্যায়ামগুলিকে শ্বাস-প্রশ্বাসের কৌশলগুলির সাথে একত্রিত করতে পারেন৷

দ্বিতীয় পর্যায়ে, কনুইয়ের জয়েন্টকে ফ্লেক্স এবং প্রসারিত করার জন্য ব্যায়াম করা হয়। এটি করার জন্য, প্লাস্টার স্প্লিন্টের অংশ সাময়িকভাবে অগ্রভাগ থেকে সরানো হয়। পুনর্বাসনের দ্বিতীয় পর্যায়ে রূপান্তরটি উপস্থিত চিকিত্সকের বিবেচনার ভিত্তিতে করা হয়। ওলেক্রাননের ফ্র্যাকচারের ক্ষেত্রে, জয়েন্টে বাহু বাঁকানো অসম্ভব, কারণ এটি দ্বিতীয় ফ্র্যাকচারকে উস্কে দিতে পারে।

এই ব্যায়ামগুলি নিম্নরূপ করা যেতে পারে:

  • টেবিলে বসুন, টেবিলে আপনার হাত রাখুন এবং এই অবস্থান থেকে আপনার বাহু উঠান এবং নিচু করুন;
  • হাতগুলিকে তালার মধ্যে বন্ধ করুন এবং আহত এবং সুস্থ বাহু উভয়কেই বাঁকুন-বাঁকুন, মাথার কাছে তুলে দিন।

আপনি বসে বা দাঁড়িয়ে ব্যায়াম করতে পারেন, জিমন্যাস্টিক স্টিক বা বল ব্যবহার করে, সেইসাথে জলে, পুলে বা গোসল করতে পারেন৷ এই উদ্দেশ্যে, সামুদ্রিক লবণ দিয়ে স্নান করা উপযুক্ত, কারণ লবণ পুরোপুরি হারানো কার্যকারিতা পুনরুদ্ধারকে উদ্দীপিত করে এবং ব্যথা উপশম করে।

প্লাস্টারের চূড়ান্ত অপসারণের পরে জয়েন্টের সম্পূর্ণ বিকাশ স্থানান্তরিত হয়। আপনার মৃদু মোডে ধীর বাঁক দিয়ে শুরু করা উচিত, যখন কাঁধটি একটি অনুভূমিক পৃষ্ঠে (টেবিলে) থাকে এবং বাহুটি উল্লম্বভাবে অবস্থিত থাকে৷

কমপ্লেক্স অফ ব্যায়াম

ব্যায়াম একটি সেট
ব্যায়াম একটি সেট
  • হাতগুলি একসাথে বন্ধ করুন এবং ফিশিং রড ঢালাই করার অনুকরণে নড়াচড়া করুন, কানের পিছনে "লক" এর সাথে সংযুক্ত হাতগুলিকে বিভিন্ন দিক থেকে ঘুরিয়ে দিন;
  • একটি অনুরূপ ব্যায়াম, কিন্তু মাথার পিছনে হাত রাখুন;
  • পিঠের পিছনে হাত সংযুক্ত করুন;
  • আপনার মাথার পিছনে আপনার হাত রাখুন, দুর্গে আপনার হাত আঁকড়ে ধরুন এবং প্রসারিত করুন, আপনার হাতের তালু উপরে তুলে ধরুন;
  • টেবিলের চারপাশে একটি খেলনা গাড়ি ঘুরান;
  • একটি জিমন্যাস্টিক স্টিক নিন এবং কনুইতে ফ্লেক্সিশন-এক্সটেনশন করুন, লাঠিটি আপনার সামনে এবং আপনার মাথার উপরে ধরে রাখুন;
  • কনুই জয়েন্টটিকে একটি ডান কোণে বাঁকুন এবং তার অক্ষের চারপাশে বাহুটি ঘোরান;
  • আহত হাতের আঙ্গুল দিয়ে বল রোল করুন।

সব ব্যায়াম দিনে 3-4 বার 10-15 পুনরাবৃত্তির জন্য করা উচিত, 4-6 দিয়ে শুরু করে এবং ধীরে ধীরে লোড বাড়াতে হবে।ব্যায়াম একটি সুস্থ হাত দিয়ে সঞ্চালিত করা আবশ্যক, যেহেতু কনুই জয়েন্ট একটি জোড়া অঙ্গ, তারা পরস্পর সংযুক্ত। কনুই জয়েন্ট বিকাশ করা সবচেয়ে কঠিন। অতএব, কখনও কখনও আর্টিকুলার নড়াচড়ার ক্রমাগত ব্যাধি দূর করার জন্য বিশেষ সরঞ্জাম ব্যবহারের প্রয়োজন হয়৷

শারীরিক ব্যায়ামগুলিকে ফিজিওথেরাপির সাথে একত্রিত করার পরামর্শ দেওয়া হয়৷ এর জন্য ম্যাগনেটিক থেরাপি দেওয়া হয়, ইলেক্ট্রোফোরেসিস, ইউএইচএফ, মাড থেরাপিও ব্যবহার করা যেতে পারে।

পুনর্বাসনের প্রথম পর্যায়ে ম্যাসেজ নিষিদ্ধ। 2য় এবং 3য় পর্যায়ে, আপনি ক্ষতিগ্রস্থ অংশের উপরে এবং নীচের পিছনে এবং বাহুর পেশীগুলি ম্যাসেজ করতে পারেন (বাহু এবং কাঁধের পেশী)। মৃদু ম্যাসেজ মোটর ফাংশন পুনরুদ্ধার করতে সাহায্য করে, ব্যথা কমায়, পেশী অ্যাট্রোফি প্রতিরোধ করে, লিগামেন্ট শক্তিশালী করে।

কনুই জয়েন্টের ফ্র্যাকচারের ক্ষেত্রে, ওজন বহন করা এবং ক্রসবারে ঝুলানো, পেশীগুলিকে অতিরিক্ত কাজ করা কঠোরভাবে নিষিদ্ধ।

ইন্ট্রা-আর্টিকুলার ফ্র্যাকচারগুলি সুদূর ভবিষ্যতে ক্রমাগত সংকোচন (গতির পরিসরের সীমাবদ্ধতা) বা আর্থ্রোসিসের বিকাশে পরিপূর্ণ।সেজন্য আপনার আহত জয়েন্টটিকে গুরুতরভাবে পুনরুদ্ধার করার জন্য পুনর্বাসনের জটিল ব্যবস্থা গ্রহণ করা উচিত এবং উপস্থিত চিকিত্সকের সমস্ত নির্দেশাবলী অনুসরণ করা উচিত।

ফ্র্যাকচারের পরে পুষ্টি

আঘাতের পরে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব শরীরকে পুনরুদ্ধার করতে সাহায্য করার জন্য, আপনার খাদ্যের দিকে মনোযোগ দেওয়া উচিত। কোলাজেন লিগামেন্ট, সেইসাথে ভিটামিন সি এবং ই শক্তিশালী করার জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

কোলাজেন মুরগির মাংসে (বিশেষ করে টার্কি), মাছ (বিশেষ করে স্যামন প্রজাতি), ঝিনুক, ঝিনুক, চিংড়ি, সামুদ্রিক শৈবাল এবং অন্যান্য সামুদ্রিক খাবার, বাকউইট, ওটমিল, পার্সিমন, পীচ পাওয়া যায়। ভিটামিন সি সাদা এবং ফুলকপি, টমেটো, বেল মরিচ, currants, গোলাপ পোঁদ, পর্বত ছাই, সাইট্রাস ফল, স্ট্রবেরি, সবুজ শাক (পার্সলে, পালং শাক), সবুজ মটর সমৃদ্ধ। শস্য, গাজর, সামুদ্রিক বাকথর্ন, সয়া, রসুন, পার্সলে, কুমড়া এবং শণের বীজ, ডিমের কুসুম, খামির, চিনাবাদাম মাখন, বাদামে ভিটামিন ই পাওয়া যায়।

আপনার ওজন বেশি হলে ডায়েটিং বাঞ্ছনীয়। অতিরিক্ত ওজন জয়েন্টগুলিতে অতিরিক্ত চাপ সৃষ্টি করে, যা তাদের মধ্যে বিপাকীয় প্রক্রিয়ার ব্যাঘাত ঘটায়।

প্রস্তাবিত: