অ্যাঙ্কাইলোজিং স্পন্ডিলাইটিস: লক্ষণ ও চিকিৎসা
অ্যাঙ্কাইলোজিং স্পন্ডিলাইটিস একটি দীর্ঘস্থায়ী রোগ যা মেরুদণ্ডের কলামের প্রদাহের সাথে থাকে। একে অ্যাঙ্কাইলোজিং স্পন্ডিলাইটিস এবং স্পন্ডিলোআর্থারাইটিসও বলা হয়।
প্যাথলজি ক্রমাগত উন্নতি করছে, এবং এর ইটিওলজিকাল কারণগুলি এখন পর্যন্ত অজানা। রোগটি স্পন্ডাইলোআর্থারাইটিস গ্রুপের অন্তর্গত এবং মেরুদন্ডের গতিশীলতার আরও সীমাবদ্ধতার সাথে ইন্টারভার্টেব্রাল জয়েন্টগুলির সংমিশ্রণ ঘটায়।
অ্যাঙ্কাইলোজিং স্পন্ডিলাইটিস কি?
অ্যাঙ্কাইলোজিং স্পন্ডিলাইটিস একটি পদ্ধতিগত রোগ যা মেরুদন্ডের জয়েন্ট এবং লিগামেন্টের ক্ষতির সাথে সংযোগকারী টিস্যুর প্রদাহ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।তালিকাভুক্ত কাঠামোগত উপাদানগুলি ছাড়াও, অভ্যন্তরীণ অঙ্গ এবং পেরিফেরাল জয়েন্টগুলি ক্ষতিগ্রস্থ হতে পারে। প্যাথলজি একটি দীর্ঘস্থায়ী কোর্স আছে এবং সব সময় অগ্রগতি. রোগের ফলাফল মেরুদণ্ডের গতিশীলতা এবং এর বিকৃতির সীমাবদ্ধতা। ফলস্বরূপ, ব্যক্তি প্রতিবন্ধী হয়ে যায়।
এই রোগের প্রথম বর্ণনা করেন ভি.এম. বেখতেরেভ। এটি 1892 সালে ঘটেছিল। সেই বছরগুলিতে, অ্যানকিলোজিং স্পন্ডিলাইটিসকে বলা হত "বক্রতা সহ মেরুদণ্ডের শক্ত হওয়া।"
অ্যাঙ্কাইলোজিং স্পন্ডিলাইটিসের লক্ষণ
রোগের লক্ষণগুলি সরাসরি প্যাথলজির বিকাশের পর্যায়ে নির্ভর করে। অ্যানকিলোজিং স্পন্ডিলাইটিসের একটি দীর্ঘস্থায়ী কোর্স রয়েছে, তাই জয়েন্ট এবং টিস্যুতে পরিবর্তন প্রতিনিয়ত ঘটে।
বেখটেরিউ রোগের বিকাশের পর্যায়:
- প্রাথমিক পর্যায়। এই সময়ের মধ্যে, প্যাথলজির প্রথম লক্ষণগুলি উপস্থিত হয়৷
- প্রসারিত পর্যায়। রোগের লক্ষণগুলো উচ্চারিত হয়।
- শেষ পর্যায়ে। জয়েন্টগুলোতে মূল পরিবর্তন ঘটছে।
প্রাথমিক লক্ষণ
প্রায় 10-20% লোকের মধ্যে, প্যাথলজির একটি সুপ্ত কোর্স থাকে এবং এটি বিকাশের প্রাথমিক পর্যায়ে নিজেকে প্রকাশ করে না।
অন্য ক্ষেত্রে, রোগটি নিম্নলিখিত উপসর্গগুলির দ্বারা চিহ্নিত করা হয়:
- স্যাক্রামে ব্যথা। এই স্থানীয়করণের বেদনাদায়ক সংবেদনগুলি একটি উন্নয়নশীল প্যাথলজির প্রথম সংকেত হয়ে ওঠে। প্রায়শই, ব্যথা স্যাক্রামের একপাশে ঘনীভূত হয়, তবে উরু এবং পিঠের নিচের দিকে বিকিরণ করতে পারে।
- বুকে চাপা অনুভূতির ঘটনা। পাঁজরের গতিশীলতার অবনতির কারণে এটি প্রদর্শিত হয়। অ্যাঙ্কাইলোজিং স্পন্ডিলাইটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিরা পেটের শ্বাস-প্রশ্বাসে চলে যান।
- মাথা ঝরে যাওয়া। জয়েন্টগুলোতে কষ্ট হয় এবং মেরুদন্ডের কলাম নিজেই বিকৃত হওয়ার কারণে এই উপসর্গ দেখা দেয়।
- সীমাবদ্ধ চলাফেরা।
মেরুদণ্ডের শক্ত হওয়া। দিনের বেলায়, কঠোরতা অদৃশ্য হয়ে যায় এবং ওয়ার্ম-আপের জন্য এটি থেকে মুক্তি পাওয়াও সম্ভব।অ্যানকিলোজিং স্পন্ডিলাইটিসের সাথে ঘটে যাওয়া ব্যথা এবং কঠোরতার একটি স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য হল যে এই সংবেদনগুলি বিশ্রামের সময় বৃদ্ধি পায় এবং শারীরিক কার্যকলাপের পরে অদৃশ্য হয়ে যায়।
বুকে ব্যথা। একটি গভীর শ্বাস নেওয়ার চেষ্টা করার সময়, সেইসাথে কাশির সময় ব্যথা তীব্র হয়। কখনও কখনও মানুষ এই ধরনের বেদনাদায়ক sensations হৃদযন্ত্রের ব্যথা এবং intercostal neuralgia সঙ্গে বিভ্রান্ত হয়। ডাক্তাররা সুপারিশ করেন যে রোগীরা অনুপ্রেরণার গভীরতা কাটবেন না, অগভীর শ্বাস-প্রশ্বাসে স্যুইচ করবেন না।
মেজাজের অবনতি। উদাসীনতা শুধুমাত্র কিছু রোগীর মধ্যে বিকশিত হয়।
উন্নত উপসর্গ
রোগের শেষ পর্যায়ে, একজন ব্যক্তির নিম্নলিখিত উপসর্গ থাকে:
- সায়াটিকার লক্ষণ। প্রভাবিত এলাকায়, স্পর্শকাতর সংবেদনশীলতা হ্রাস পায়, পেশী তাদের স্বন হারায়, দুর্বল হয়ে যায় এবং অ্যাট্রোফি হয়। যেকোন শারীরিক ক্রিয়াকলাপের ফলে ব্যথা বেড়ে যায়।
- মস্তিষ্কে রক্ত সরবরাহ ব্যাহত হয়। একজন ব্যক্তির মাথাব্যথা হয়, সেগুলি নিস্তেজ, স্পন্দিত হয়, প্রায়শই occipital অঞ্চলে ঘনীভূত হয়। রোগী মাথা ঘোরা এবং টিনিটাসে ভোগেন, চাক্ষুষ ব্যাঘাত ঘটতে পারে। মস্তিষ্কের পুষ্টির অবনতি হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি, গরম ঝলকানি, ঘাম, বিরক্তি, দুর্বলতা এবং বর্ধিত ক্লান্তি দ্বারা উদ্ভাসিত হতে পারে।
- শ্বাসরোধ। বুকের গতিশীলতা অবনতি, ফুসফুসের উপর চাপ বৃদ্ধি এবং রক্তনালীগুলো চেপে যাওয়ার কারণে খিঁচুনি হয়।
- মেরুদন্ডের স্তম্ভের বিকৃতি। তার জয়েন্টগুলি অস্পষ্ট হয়ে যায়, যা তাদের গতিশীলতার অবনতির দিকে নিয়ে যায়। সার্ভিকাল অঞ্চলটি শক্তভাবে সামনের দিকে খিলান এবং বক্ষের অংশটি পিছনে।
রক্তচাপ বৃদ্ধি।
অন্য অঙ্গের ক্ষতির লক্ষণ
রোগের আকারের উপর নির্ভর করে, অ্যানকিলোজিং স্পন্ডিলাইটিসের লক্ষণগুলি পরিবর্তিত হবে।
রাইজোমেলিক আকারে, নিতম্বের জয়েন্টগুলি ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তাই প্যাথলজির লক্ষণগুলি নিম্নরূপ চিহ্নিত করা যেতে পারে:
- স্পাইনাল কলামের অসিফিকেশন।
- প্যাথলজিকাল লক্ষণগুলির ধীর অগ্রগতি।
- নিতম্বের অংশে ব্যথা। একদিকে, তারা আরও ক্ষতি করবে।
- উরু, কুঁচকি, হাঁটুতে ব্যথার বিকিরণ।
এই রোগের পেরিফেরাল ফর্মে, হাঁটু এবং পায়ের জয়েন্টগুলোতে কষ্ট হয়।
লঙ্ঘনের প্রধান লক্ষণ:
- দীর্ঘ সময় ধরে, শুধুমাত্র সেই উপসর্গগুলি যা মেরুদন্ডের কলামে উদ্বেগ প্রকাশ করে একজন ব্যক্তিকে বিরক্ত করে।
- এই রোগের পেরিফেরাল ফর্ম থেকে প্রধানত কিশোর-কিশোরীরা ভোগে। একজন ব্যক্তির মধ্যে প্যাথলজি যত পরে বিকশিত হয়, জয়েন্টের ক্ষতির ঝুঁকি তত কম হয়।
- ব্যথা হাঁটু এবং গোড়ালিতে ফোকাস করে।
- জয়েন্টগুলো বিকৃত হয়ে গেছে, স্বাভাবিকভাবে কাজ করা বন্ধ করে দিয়েছে।
এই রোগের স্ক্যান্ডিনেভিয়ান রূপ লক্ষণ দ্বারা প্রকাশ পায় যেমন:
- পা ও হাতের ছোট জয়েন্ট নষ্ট হয়ে যাওয়া।
- সময়ের সাথে সাথে জয়েন্টগুলো বিকৃত হয়ে যায়, তাদের গতিশীলতা খারাপ হয়ে যায়।
- এই রোগের স্ক্যান্ডিনেভিয়ান ফর্মের ক্লিনিক রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের মতো।
অ্যাঙ্কাইলোজিং স্পন্ডিলাইটিসের কারণ
আধুনিক ওষুধের সাফল্য সত্ত্বেও, বেচটেরিউ রোগের সঠিক কারণ অজানা।
চিকিৎসকরা শুধুমাত্র অনুমান করেন যে প্যাথলজি কী হতে পারে:
- প্যাথলজির বিকাশের বংশগত প্রবণতা। পর্যবেক্ষণগুলি দেখায় যে অ্যাঙ্কাইলোজিং স্পন্ডিলাইটিস 89% ক্ষেত্রে পিতা থেকে পুত্রের মধ্যে সংক্রামিত হয়৷
- স্থানান্তরিত ইউরোজেনিটাল ইনফেকশন। ইউরোজেনিটাল ইনফেকশন দীর্ঘস্থায়ী হলে এবং ব্যক্তি পর্যাপ্ত থেরাপি না পেলে অ্যাঙ্কাইলোজিং স্পন্ডিলাইটিস হওয়ার সম্ভাবনা বেড়ে যায়।
- রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা কমে যাওয়া। শরীরের প্রতিরক্ষা দুর্বল হওয়ার কারণগুলি খুব বৈচিত্র্যময় হতে পারে। ইমিউন সিস্টেম যত দুর্বল হবে, অ্যাঙ্কাইলোজিং স্পন্ডিলাইটিস হওয়ার সম্ভাবনা তত বেশি।
প্রথমে, বেচটেরিউ রোগে, স্যাক্রাম এবং ইলিয়াক অঞ্চল প্রভাবিত হয় এবং তারপর প্যাথলজি অন্যান্য জয়েন্টগুলিতে ছড়িয়ে পড়ে।
নির্ণয়
একটি সঠিক রোগ নির্ণয় করার জন্য, রোগীকে একাধিক গবেষণা করতে হবে। একটি বিস্তৃত রোগ নির্ণয় ব্যতীত, বেচটেরিউ'স রোগ নির্ণয় করা সম্ভব হবে না।
আমি কোন ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করব?
যদি একজন ব্যক্তির উপসর্গ থাকে যা অ্যাঙ্কাইলোজিং স্পন্ডিলাইটিস নির্দেশ করতে পারে, তাহলে তাকে বিশেষজ্ঞদের সাথে যোগাযোগ করতে হবে যেমন:
- থেরাপিস্ট। প্রাথমিক নির্ণয়ের জন্য ডাক্তার রোগটিকে সন্দেহ করতে পারেন। এটি স্পষ্ট করার জন্য, অতিরিক্ত পরীক্ষা এবং একটি সংকীর্ণ বিশেষীকরণের ডাক্তারদের কাছে যাওয়ার প্রয়োজন হবে৷
- ভার্টেব্রোলজিস্ট। এই ডাক্তার মেরুদণ্ডের রোগের সাথে ডিল করেন।
- রিউমাটোলজিস্ট। এই ডাক্তার বাত এবং অন্যান্য জয়েন্ট প্যাথলজির চিকিৎসা করেন।
- অর্থোপেডিস্ট। এই বিশেষত্বের একজন ডাক্তার পেশীবহুল সিস্টেমের রোগ সনাক্তকরণ এবং চিকিত্সার সাথে জড়িত।
যন্ত্র এবং পরীক্ষাগার পরীক্ষা
শুরুতে, ডাক্তার রোগীর ইতিহাস পরীক্ষা করেন, পরীক্ষা করেন, মেরুদণ্ড এবং অন্যান্য জয়েন্টগুলিকে পালপেট করেন, তাদের গতিশীলতা মূল্যায়ন করেন।
নির্ণয় স্পষ্ট করার জন্য গবেষণা করতে হবে:
- মেরুদণ্ডের এক্স-রে।
- মেরুদণ্ডের এমআরআই।
- সাধারণ বিশ্লেষণের জন্য রক্ত দান করা। রোগীর একটি উন্নত ESR স্তর এবং একটি ইতিবাচক DPA প্রতিক্রিয়া থাকবে, যা শরীরের একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়া নির্দেশ করে। এই ক্ষেত্রে, রিউমাটয়েড ফ্যাক্টর অনুপস্থিত থাকবে।
- শরীরে ফিজিওথেরাপিউটিক প্রভাব৷ রোগীদের ম্যাগনেটোথেরাপি, আল্ট্রাসাউন্ড চিকিত্সা, ব্যালনিওথেরাপি, বিশোফাইট, সোডিয়াম ক্লোরাইড এবং হাইড্রোজেন সালফাইড বাথ দেখানো যেতে পারে৷
- এক্স-রে থেরাপি। এই চিকিত্সার মধ্যে প্রভাবিত এলাকাকে এক্স-রেতে প্রকাশ করা জড়িত।
- ম্যাসেজ। এটি একটি স্থিতিশীল ছাড়ে পৌঁছানোর পরে নির্দেশিত হয়। মেরুদণ্ডকে সঠিকভাবে প্রভাবিত করা প্রয়োজন, শুধুমাত্র একজন পেশাদারকে পদ্ধতিটি সম্পাদন করার অনুমতি দেওয়া হয়। অন্যথায়, আপনি একজন ব্যক্তির ক্ষতি করতে পারেন।
- ব্যায়াম থেরাপি। রোগীকে অভিযোজিত খেলাধুলায় নিযুক্ত করা উচিত। জটিল একটি পৃথক ভিত্তিতে তৈরি করা হয়। প্রতিদিনের ব্যায়াম টিস্যু ওসিফিকেশন প্রতিরোধ করতে এবং মেরুদন্ডের কলামের কর্মক্ষমতা বজায় রাখতে সাহায্য করবে।
- কাইনসিথেরাপি শ্বাস-প্রশ্বাসের কৌশল এবং নড়াচড়া সহ একটি চিকিত্সা৷
- পুলে ব্যায়াম করাসাঁতার কাটার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন
- বিশেষ সাসপেনশনে জিমন্যাস্টিক ব্যায়াম করা।
- হৃদপিণ্ড ও মহাধমনীর ক্ষতি। ব্যক্তিটি শ্বাসকষ্ট, বুকে ব্যথা এবং হার্টের সমস্যায় ভুগছেন।
- অ্যামাইলয়েডোসিস। রোগী কিডনি ক্ষতিগ্রস্থ হয়, এবং অঙ্গ ব্যর্থ হতে পারে।
- নিউমোনিয়া, যক্ষ্মা। বুকের গতিশীলতা মারাত্মকভাবে সীমিত হওয়ার কারণে এই প্যাথলজিগুলি বিকাশ লাভ করে।
- খেলাধুলা করুন।
- ইমিউন সিস্টেমকে শক্তিশালী করে।
- ভিটামিন গ্রহণ করুন।
- আপনার মেরুদণ্ডের আঘাত থেকে রক্ষা করুন।
- একটি শক্ত পৃষ্ঠে ঘুমান।
- আপনার ভঙ্গি রাখুন।
- নিয়মিত চেক-আপের জন্য ডাক্তারের কাছে নিয়মিত যান।
HLA-B27 অ্যান্টিজেনের জন্য রক্ত পরীক্ষা। এই গবেষণাটি বিতর্কিত ক্ষেত্রে করা হয়৷
সবচেয়ে তথ্যপূর্ণ ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি হল এমআরআই এবং রেডিওগ্রাফি।
অ্যাঙ্কাইলোজিং স্পন্ডিলাইটিসের চিকিৎসা
বেখটেরিউ এর রোগ সম্পূর্ণভাবে নিরাময় করা সম্ভব হবে না। যাইহোক, যদি সময়মতো চিকিত্সা শুরু করা হয়, তবে এর অগ্রগতি বন্ধ করা, জটিলতার বিকাশ এবং রোগীর স্থবিরতা রোধ করা সম্ভব হয়। রোগীকে আজীবন থেরাপি দেওয়া হয়, যা বাধা দেওয়া উচিত নয়। ডাক্তার সিস্টেম পরিদর্শন করতে হবে. অন্যথায়, প্যাথলজি অগ্রগতি হবে।
অ-মাদক চিকিত্সা
নন-ড্রাগ চিকিত্সাই ইতিবাচক প্রভাব অর্জন করবে না, তবে ওষুধ সংশোধন এবং কাইনসিথেরাপির সমন্বয়ে, ফলাফল আসতে বেশি সময় লাগবে না।
বেচটেরিউ রোগে প্রয়োগ করা যেতে পারে এমন পদ্ধতি:
ভিডিও: বাস্তব জীবনের গল্প:
আপনি যদি এই ভিডিওতে নিজেকে চিনতে পারেন বা অল্প বয়সে অনুরূপ উপসর্গ অনুভব করেন, তাহলে পরামর্শের জন্য একজন রিউমাটোলজিস্টের সাথে যোগাযোগ করতে ভুলবেন না!
রোগের জন্য অস্ত্রোপচার চিকিৎসা
প্যাথলজির বিকাশের শেষ পর্যায়ে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ অবলম্বন করা হয়, যখন রোগীর অ্যানকিলোসিস হয়, অর্থাৎ জয়েন্ট নড়াচড়া করা অসম্ভব।
মেরুদন্ড সোজা করা
প্রগতিশীল অ্যাঙ্কাইলোজিং স্পন্ডিলাইটিসে আক্রান্ত রোগীর মেরুদণ্ড সামনের দিকে বাঁকানো থাকে, এতে নড়াচড়া উল্লেখযোগ্যভাবে সীমিত হয়। এটি একটি গুরুতর জটিলতা যা রোগীকে অসহায় করে তোলে। ওষুধের বিকাশের জন্য ধন্যবাদ, মেরুদণ্ডের টিস্যুগুলির ossification কম সাধারণ হয়ে উঠছে, যেহেতু প্যাথলজি বিকাশের প্রাথমিক পর্যায়ে সনাক্ত করা হয়। যাইহোক, এই ধরনের ক্ষেত্রে বাদ দেওয়া হয় না এবং রোগীদের অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়।
মেরুদণ্ডের বক্রতার কারণে যে রোগীরা মাথা তুলতে পারে না তাদের অস্ত্রোপচারের জন্য প্রস্তুত করা হচ্ছে। তারা প্রচণ্ড ব্যথায় ভুগছে, ওষুধ দিয়ে তাদের থামানো যাচ্ছে না। এছাড়াও, রোগীদের হৃদযন্ত্র, ফুসফুস এবং অন্যান্য অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির কাজে ব্যাধি নির্ণয় করা হয়। জয়েন্টগুলি রোগগত প্রক্রিয়ার সাথে জড়িত।
অপারেশনের সময়, ডাক্তার কশেরুকাটি সরিয়ে দেন যেখানে কীলকের আকারের বৃদ্ধি রয়েছে। এই ম্যানিপুলেশন আপনাকে মেরুদণ্ড সোজা করতে দেয়। হস্তক্ষেপের পরে পুনর্বাসন দীর্ঘ এবং কয়েক মাস সময় নেয়। এই সময়ের মধ্যে, রোগীকে অবশ্যই একটি প্লাস্টার কাঁচুলি পরতে হবে। রোগীকে অবশ্যই বিশেষভাবে ডিজাইন করা ব্যায়ামে নিয়োজিত করতে হবে।
আর্থোপ্লাস্টি
যদি কশেরুকা মারাত্মকভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হয়, সেগুলিকে অবশ্যই অপসারণ করতে হবে এবং একটি প্রস্থেসিস দিয়ে প্রতিস্থাপন করতে হবে। প্রায়শই, এই ধরনের রোগীদের হাঁটু এবং নিতম্বের আর্থ্রোপ্লাস্টির প্রয়োজন হয়৷
জটিলতা এবং পরিণতি
বেখটেরিউ রোগের জটিলতার মধ্যে রয়েছে:
জটিলতার বিকাশ রোধ করার জন্য, আপনাকে সময়মতো চিকিৎসা শুরু করতে হবে।
প্রতিরোধ ব্যবস্থা
ডাক্তারদের দেওয়া অ্যানকিলোজিং স্পন্ডিলাইটিস প্রতিরোধের জন্য সুপারিশগুলি:
এই সহজ নিয়মগুলি মেনে চললে প্যাথলজি হওয়ার ঝুঁকি কমে যাবে।