নেফ্রোটিক সিনড্রোম - লক্ষণ এবং চিকিত্সা

সুচিপত্র:

নেফ্রোটিক সিনড্রোম - লক্ষণ এবং চিকিত্সা
নেফ্রোটিক সিনড্রোম - লক্ষণ এবং চিকিত্সা
Anonim

নেফ্রোটিক সিনড্রোম

nephrotic সিন্ড্রোম
nephrotic সিন্ড্রোম

নেফ্রোটিক সিনড্রোম হল একটি জটিল লক্ষণ যা কিডনি ক্ষতিগ্রস্ত হলে দেখা দেয় এবং এতে গুরুতর প্রোটিনুরিয়া, শোথ এবং প্রোটিন ও লিপিড বিপাকের ব্যাঘাত অন্তর্ভুক্ত থাকে। যাইহোক, প্যাথলজি সবসময় কিডনির মাধ্যমিক এবং প্রাথমিক ব্যাধিগুলির সাথে থাকে না, কখনও কখনও এটি একটি স্বাধীন নোসোলজিকাল ফর্ম হিসাবে কাজ করে৷

এই শব্দটি 1949 সাল থেকে ব্যবহার করা হচ্ছে, নেফ্রোসিস বা লিপয়েড নেফ্রোসিসের মতো ধারণাগুলি প্রতিস্থাপন করে এবং আধুনিক WHO নামকরণে প্রবর্তিত হয়েছে। পরিসংখ্যানগত তথ্য নির্দেশ করে যে এই সিন্ড্রোমটি প্রায় 20% ক্ষেত্রে সমস্ত কিডনি রোগের মধ্যে ঘটে, অন্যান্য ডেটা 8-30% ক্ষেত্রে নির্দেশ করে।প্রায়শই, এই রোগটি শৈশবকালে 2 থেকে 5 বছরের মধ্যে সনাক্ত করা হয়, কম প্রায়ই এটি প্রাপ্তবয়স্কদের প্রভাবিত করে, যাদের গড় বয়স 20 থেকে 40 বছর। তবে ওষুধে, বয়স্ক এবং নবজাতক শিশুদের মধ্যে সিন্ড্রোমের বিকাশের ঘটনাগুলি বর্ণনা করা হয়েছে। এর সংঘটনের ফ্রিকোয়েন্সি নির্ভর করে ethological ফ্যাক্টরের উপর যার দ্বারা এটি ঘটে। যখন প্যাথলজিটি রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস এবং সিস্টেমিক লুপাস এরিথেমাটোসাসের পটভূমিতে বিকাশ লাভ করে তখন পুরুষদের তুলনায় মহিলারা বেশি ভোগেন।

নেফ্রোটিক সিনড্রোমের কারণ

নেফ্রোটিক সিন্ড্রোমের কারণগুলি বিভিন্ন, প্রাথমিক এবং মাধ্যমিক উভয় প্যাথলজির মধ্যে পার্থক্য করে।

প্রাথমিক নেফ্রোটিক সিন্ড্রোমের কারণ:

  • এই সিন্ড্রোম দ্বারা সৃষ্ট সবচেয়ে সাধারণ কিডনি রোগ হল গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস, দীর্ঘস্থায়ী এবং তীব্র উভয়ই। একই সময়ে, নেফ্রোটিক সিনড্রোম 70-80% ক্ষেত্রে বিকাশ লাভ করে।
  • অন্যান্য স্বাধীন কিডনি রোগ যা নেফ্রোটিক সিনড্রোম সৃষ্টি করে: প্রাথমিক অ্যামাইলয়েডোসিস, গর্ভাবস্থার নেফ্রোপ্যাথি, হাইপারনেফ্রোমা।

সেকেন্ডারি নেফ্রোটিক সিন্ড্রোমের কারণ:

  • ডায়াবেটিস মেলিটাস।
  • সংক্রমণ: সিফিলিস, যক্ষ্মা, ম্যালেরিয়া।
  • সিস্টেমিক সংযোগকারী টিস্যু রোগ: স্ক্লেরোডার্মা, লুপাস এরিথেমাটোসাস, রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস।
  • অ্যালার্জি প্রকৃতির রোগ।
  • পেরিয়ারটারাইটিস।
  • হেমোরেজিক ভাস্কুলাইটিস।
  • পর্যায়ক্রমিক অসুস্থতা।
  • একটি দীর্ঘ কোর্স সহ সেপটিক এন্ডোকার্ডাইটিস।
  • লিম্ফোগ্রানুলোমাটোসিস।
  • ভারী ধাতু, মৌমাছি এবং সাপের কামড়ের বিষ ইত্যাদি সহ বিষাক্ত পদার্থের শরীরের উপর প্রভাব।
  • অন্যান্য অঙ্গের অনকোলজি।
  • নিকৃষ্ট ভেনা কাভা, রেনাল শিরার থ্রম্বোসিস।
  • কিছু ওষুধ সেবন।

রোগের বিকাশের ইডিওপ্যাথিক রূপ (যখন কারণটি প্রতিষ্ঠিত করা যায় না) প্রায়শই শৈশবে বিকশিত হয়।

সিনড্রোমের প্যাথোজেনেসিসের দিকে ঘুরে, এটি লক্ষ করা যায় যে সবচেয়ে সাধারণ হল এর বিকাশের ইমিউনোলজিক্যাল তত্ত্ব।

এটি বেশ কয়েকটি তথ্য নিশ্চিত করে, যার মধ্যে রয়েছে:

  • প্রাণীদের উপর পরীক্ষায় দেখা গেছে যে পরম স্বাস্থ্যের পটভূমিতে নেফ্রোটক্সিক সিরামের প্রবর্তন তাদের নেফ্রোটিক সিন্ড্রোম তৈরি করে।
  • প্রায়শই, প্যাথলজি এমন লোকেদের মধ্যে বিকশিত হয় যাদের উদ্ভিদের পরাগ থেকে অ্যালার্জি, বিভিন্ন ওষুধের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা রয়েছে।
  • এই সিন্ড্রোম ছাড়াও, রোগীদের প্রায়ই অটোইমিউন রোগ থাকে।
  • ইমিউনোসপ্রেসেন্ট চিকিৎসা ভালো কাজ করে।

ইমিউন কমপ্লেক্স যা রেনাল গ্লোমেরুলির বেসমেন্ট মেমব্রেনের উপর ক্ষতিকারক প্রভাব ফেলে, বাহ্যিক অ্যান্টিজেন (ভাইরাস, অ্যালার্জেন, ব্যাকটেরিয়া, পরাগ, ইত্যাদি) এবং অভ্যন্তরীণ অ্যান্টিজেন (ডিএনএ) এর সাথে রক্তের অ্যান্টিবডিগুলির যোগাযোগের ফলে গঠিত হয়।, টিউমার প্রোটিন, cryoglobulins এবং ইত্যাদি) কখনও কখনও ইমিউন কমপ্লেক্সগুলি এমন একটি পদার্থে অ্যান্টিবডি তৈরির ফলে তৈরি হয় যা কিডনির বেসমেন্ট ঝিল্লি দ্বারা পুনরুত্পাদিত হয়। ইমিউন কমপ্লেক্সের উৎপত্তি যাই হোক না কেন, কিডনির ক্ষতির মাত্রা নির্ভর করবে দেহের অভ্যন্তরে তাদের ঘনত্ব এবং কতক্ষণ তারা অঙ্গগুলিকে প্রভাবিত করে।

ইমিউন কমপ্লেক্সের আরেকটি নেতিবাচক প্রভাব হল সেলুলার স্তরে প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া সক্রিয় করার ক্ষমতা। ফলস্বরূপ, হিস্টামিন, সেরোটোনিন এবং এনজাইমগুলি নিঃসৃত হয়। এটি এই সত্যের দিকে পরিচালিত করে যে বেসমেন্ট মেমব্রেনের ব্যাপ্তিযোগ্যতা বেশি হয়ে যায়, কিডনির কৈশিকগুলির মাইক্রোসার্কুলেশন ব্যাহত হয় এবং ইন্ট্রাভাসকুলার জমাট বাঁধা হয়।

ম্যাক্রোস্কোপিক পরীক্ষায় দেখা যায় যে কিডনি বড় হয়েছে, তাদের পৃষ্ঠ মসৃণ এবং সমান, কর্টেক্সের একটি ফ্যাকাশে ধূসর রঙ এবং মেডুলা লাল।

হিস্টোলজি এবং অপটিক্যাল মাইক্রোস্কোপি কিডনির ফ্যাটি এবং হাইলাইন অবক্ষয়, অঙ্গগুলির এন্ডোথেলিয়ামের ফোকাল বিস্তার, রেনাল টিউবুলসের প্রোটিন অবক্ষয় সহ প্যাথলজিকাল পরিবর্তনগুলি প্রকাশ করে।যদি রোগের একটি গুরুতর কোর্স থাকে, তাহলে এপিথেলিয়ামের অ্যাট্রোফি এবং নেক্রোসিসের দৃশ্যায়ন সম্ভব।

নেফ্রোটিক সিনড্রোমের লক্ষণ

নেফ্রোটিক সিনড্রোমের লক্ষণ
নেফ্রোটিক সিনড্রোমের লক্ষণ

নেফ্রোটিক সিনড্রোমের লক্ষণগুলি সাধারণত এবং সর্বদা একই রকম দেখা যায়, তা নির্বিশেষে প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়ার বিকাশের কারণ যাই হোক না কেন।

তাদের মধ্যে হল:

  • ম্যাসিভ প্রোটিনুরিয়া। এটি প্রস্রাবে প্রচুর পরিমাণে প্রোটিন (প্রধানত অ্যালবুমিন) দ্বারা প্রকাশ করা হয়। এটি এই প্যাথলজির প্রধান লক্ষণ, তবে এটি রোগের একমাত্র লক্ষণ নয়।
  • রক্তের সিরামে, ফসফোলিপিডের সংখ্যা হ্রাসের পটভূমিতে কোলেস্টেরল, ট্রাইগ্লিসারাইডের মাত্রা বৃদ্ধি পায়। ফলস্বরূপ, রোগী হাইপারলিপিডেমিয়া বিকাশ করে। একই সময়ে, লিপিডের পরিমাণ এত বেশি যে এটি রক্তের সিরাম অংশকে দুধের সাদা রঙে দাগ দিতে পারে।ফলস্বরূপ, রক্তের শুধুমাত্র একটি চেহারা হাইপারলিপিডেমিয়ার উপস্থিতি বিচার করতে ব্যবহার করা যেতে পারে। সম্ভবত, উচ্চ আণবিক ওজনের কারণে জাহাজে তাদের ধরে রাখার সাথে লিভারে তাদের বর্ধিত উত্পাদনের কারণে রক্তের লিপিডের বৃদ্ধি ঘটে। এটি কিডনির বিপাক, রক্তে অ্যালবুমিনের মাত্রা কমে যাওয়া ইত্যাদিকেও প্রভাবিত করে।
  • রক্তে কোলেস্টেরল বেড়েছে। কখনও কখনও এর স্তর 26 mmol / l এবং এমনকি আরো পৌঁছতে পারে। কিন্তু প্রায়শই, কোলেস্টেরলের বৃদ্ধি মাঝারি এবং 10.4 mmol/l অতিক্রম করে না।
  • শোথ। এগুলি বিভিন্ন তীব্রতার হতে পারে, তবে ব্যতিক্রম ছাড়াই সমস্ত রোগীদের মধ্যে উপস্থিত থাকে। শোথ কখনও কখনও খুব গুরুতর হয়, এমন মাত্রায় যে এটি রোগীর গতিশীলতাকে সীমিত করে, কাজের দায়িত্ব পালনে বাধা হয়ে দাঁড়ায়।
  • রোগীর সাধারণ দুর্বলতা, ক্লান্তি বেড়ে যায়। দুর্বলতা বাড়তে থাকে, বিশেষ করে যখন নেফ্রোটিক সিনড্রোম দীর্ঘ সময় ধরে থাকে।
  • ক্ষুধায় ভোগে, তরলের প্রয়োজনীয়তা বৃদ্ধি পায়, কারণ তৃষ্ণা এবং শুষ্ক মুখ ক্রমাগতভাবে উপস্থিত থাকে।
    • প্রস্রাব কম হয়।
    • বমি বমি ভাব, বমি, পেট ফাঁপা, পেটে ব্যথা এবং আলগা মল বিরল। বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই এই উপসর্গগুলি গুরুতর অ্যাসাইটস নির্দেশ করে৷
    • মাথাব্যথা সাধারণ, কটিদেশীয় অঞ্চলে সংবেদন টানে।
    • এই রোগের বহু-মাস কোর্সের সাথে, প্যারেস্থেসিয়াস, পটাসিয়াম হ্রাসের পটভূমিতে খিঁচুনি, পেশীতে ব্যথা হয়।
    • হাইড্রোপিকার্ডাইটিস শ্বাসকষ্ট দ্বারা নির্দেশিত হয়, যা রোগীকে বিশ্রামের সময়ও উদ্বিগ্ন করে, এবং শুধুমাত্র শারীরিক কার্যকলাপের পটভূমিতে নয়।
    • রোগীরা নিষ্ক্রিয় থাকে।
    • ত্বক ফ্যাকাশে, শরীরের তাপমাত্রা স্বাভাবিক মাত্রায় রাখা যেতে পারে এবং স্বাভাবিকের নিচে হতে পারে। ফলে ত্বক ঠান্ডা ও শুষ্ক অনুভূত হয়। সম্ভবত তার খোসা, ভঙ্গুর নখ, চুল পড়া।
    • হার্ট ফেইলিউর বা রক্তস্বল্পতার পটভূমিতে ট্যাকিকার্ডিয়া তৈরি হয়।
    • রক্তচাপ হয় কম বা স্বাভাবিক।
    • জিহ্বায় একটি পুরু আবরণ পাওয়া যায়, পেট আকারে বড় হয়।
    • থাইরয়েড ফাংশন ক্ষতিগ্রস্ত হওয়ায় সাধারণ বিপাক ব্যাহত হয়।
    • প্রস্রাবের পরিমাণ হ্রাস করাও প্যাথলজির একটি নিয়মিত সহযোগী। একই সময়ে, রোগী প্রতিদিন এক লিটারের বেশি প্রস্রাব বের করে না, এবং কখনও কখনও 400-600 মিলি। প্রস্রাবে রক্তের দৃশ্যমান অমেধ্য, একটি নিয়ম হিসাবে, সনাক্ত করা যায় না, তবে এটি মাইক্রোস্কোপিক পরীক্ষা দ্বারা সনাক্ত করা হয়।
    • সিনড্রোমের আরেকটি ক্লিনিকাল লক্ষণ হল রক্তের হাইপারক্যাগুলেশন।

    নেফ্রোটিক সিনড্রোমের লক্ষণগুলি ধীরে ধীরে এবং ধীরে ধীরে বাড়তে পারে, এবং কখনও কখনও, বিপরীতভাবে, দ্রুত, যা প্রায়শই তীব্র গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিসের সাথে ঘটে।

    উপরন্তু, একটি পরিষ্কার এবং মিশ্র সিন্ড্রোম আলাদা করা হয়। পার্থক্যটি হাইপারটেনশন এবং হেমাটুরিয়ার অনুপস্থিতি বা উপস্থিতির মধ্যে রয়েছে।

    নেফ্রোটিক সিন্ড্রোমের রূপ

    এটি সিন্ড্রোমের তিনটি রূপও লক্ষ করার মতো, যার মধ্যে রয়েছে:

    • পুনরাবৃত্ত সিন্ড্রোম। রোগের এই ফর্মটি লক্ষণীয় হয়ে থাকে যে ঘন ঘন সিনড্রোমের তীব্রতা বৃদ্ধির পরিবর্তন হয়। এই ক্ষেত্রে, ড্রাগ থেরাপির কারণে ক্ষমা অর্জন করা যেতে পারে, বা এটি স্বতঃস্ফূর্তভাবে ঘটে। যাইহোক, স্বতঃস্ফূর্ত ক্ষমা খুব কমই এবং প্রধানত শৈশবকালে পরিলক্ষিত হয়। পৌনঃপুনিক নেফ্রোটিক সিনড্রোমের অংশ এই রোগের সমস্ত ক্ষেত্রে 20% পর্যন্ত হয়ে থাকে। মওকুফের সময়কাল বেশ দীর্ঘ হতে পারে এবং কখনও কখনও 10 বছরেও পৌঁছাতে পারে।
    • পারসিস্টেন্ট সিনড্রোম। এই রোগটি সবচেয়ে সাধারণ এবং 50% ক্ষেত্রে ঘটে। সিন্ড্রোমের কোর্সটি অলস, ধীর তবে ক্রমাগত প্রগতিশীল। ক্রমাগত থেরাপি দিয়েও একটি স্থিতিশীল মওকুফ অর্জন করা যায় না এবং প্রায় 8-10 বছর পরে, রোগীর রেনাল ব্যর্থতা দেখা দেয়।
    • প্রগ্রেসিভ সিনড্রোম। এই রোগের ধরন ভিন্ন যে নেফ্রোটিক সিনড্রোম দ্রুত বিকাশ লাভ করে এবং 1-3 বছরের মধ্যে দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতা হতে পারে।

    নেফ্রোটিক সিন্ড্রোমের জটিলতা

    নেফ্রোটিক সিনড্রোমের জটিলতা
    নেফ্রোটিক সিনড্রোমের জটিলতা

    নেফ্রোটিক সিন্ড্রোমের জটিলতাগুলি সিনড্রোমের সাথেই যুক্ত হতে পারে বা এটির চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত ওষুধের দ্বারা প্ররোচিত হতে পারে৷

    জটিলতা অন্তর্ভুক্ত:

    • সংক্রমণ: নিউমোনিয়া, পেরিটোনাইটিস, ফুরুনকুলোসিস, প্লুরিসি, ইরিসিপেলাস ইত্যাদি। সবচেয়ে গুরুতর জটিলতাকে নিউমোকোকাল পেরিটোনাইটিস বলে মনে করা হয়। বিলম্বিত অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি মারাত্মক হতে পারে।
    • ফ্লেবোথ্রম্বোসিস।
    • নেফ্রোটিক সংকট নেফ্রোটিক সিনড্রোমের আরেকটি বিরল কিন্তু গুরুতর জটিলতা। শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি, পেটে ব্যথা, পূর্বের বমি, বমি বমি ভাব, ক্ষুধা হ্রাস সহ ত্বকের erythema এর উপস্থিতি। একটি নেফ্রোটিক সঙ্কট প্রায়শই রক্তচাপের উল্লেখযোগ্য হ্রাস সহ দ্রুত বিকাশকারী নেফ্রোটিক শক সহ হয়৷
    • পালমোনারি এমবোলিজম।
    • রেনাল আর্টারি থ্রম্বোসিস যা কিডনি ইনফার্কশনের দিকে পরিচালিত করে।
    • সেরিব্রাল স্ট্রোক।
    • এমন প্রমাণ রয়েছে যে নেফ্রোটিক সিনড্রোম কার্ডিয়াক ইস্কেমিয়া এবং মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের ঝুঁকি বাড়ায়।
    • নেফ্রোটিক সিনড্রোমের চিকিৎসার জন্য ওষুধ সেবনের জটিলতাগুলি অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া, আলসারের ছিদ্র সহ পাকস্থলী এবং অন্ত্রের আলসার তৈরিতে, ডায়াবেটিস মেলিটাসে, ড্রাগ সাইকোসেস ইত্যাদিতে প্রকাশ করা হয়।

    উপরের প্রায় সব জটিলতাই রোগীর জন্য প্রাণঘাতী।

    নির্ণয়

    নেফ্রোটিক সিন্ড্রোম নির্ণয়ের জন্য ক্লিনিক্যাল এবং ল্যাবরেটরি গবেষণা প্রধান পদ্ধতি। যাইহোক, পরীক্ষা এবং পরীক্ষার উপকরণ পদ্ধতি বাধ্যতামূলক। রোগীর পরীক্ষা করার সময়, ডাক্তার পশমযুক্ত জিহ্বা, ফোলা, শুষ্ক এবং শীতল ত্বক, সেইসাথে সিন্ড্রোমের অন্যান্য চাক্ষুষ লক্ষণগুলি কল্পনা করেন৷

    ডাক্তারের পরীক্ষা ছাড়াও, নিম্নলিখিত ধরণের ডায়াগনস্টিকগুলি নির্ধারণ করা যেতে পারে:

    • প্রস্রাবের সাধারণ বিশ্লেষণ পলিতে আপেক্ষিক ঘনত্ব, সিলিন্ডুরিয়া, লিউকোসাইটুরিয়া, কোলেস্টেরলের বৃদ্ধি প্রকাশ করবে। প্রস্রাবে প্রোটিনুরিয়া সাধারণত গুরুতর হয়।
    • একটি রক্ত পরীক্ষা ইএসআর বৃদ্ধি, ইওসিনোফিলিয়া, প্লেটলেট বৃদ্ধি, হিমোগ্লোবিন এবং লোহিত রক্তকণিকার হ্রাস নির্দেশ করবে।
    • রক্ত জমাট বাঁধা নির্ণয়ের জন্য একটি কোগুলোগ্রাম প্রয়োজন।
    • জৈব রাসায়নিক রক্ত পরীক্ষা কোলেস্টেরল, অ্যালবুমিন, প্রোটিনমিয়া বৃদ্ধি প্রকাশ করে৷
    • কিডনির টিস্যুগুলির ক্ষতির মাত্রা নির্ণয় করার জন্য, রেনাল ভেসেলের আল্ট্রাসাউন্ড, নেফ্রোসিনটিগ্রাফির সাথে আল্ট্রাসাউন্ড করা প্রয়োজন।
    • নেফ্রোটিক সিনড্রোমের কারণ নির্ণয় করাও সমান গুরুত্বপূর্ণ, যার জন্য গভীরভাবে ইমিউনোলজিক্যাল পরীক্ষা প্রয়োজন, কিডনি, মলদ্বার, মাড়ির বায়োপসি করা এবং অ্যাঞ্জিওগ্রাফিক অধ্যয়ন করা সম্ভব৷

    চিকিৎসা

    নেফ্রোটিক সিনড্রোমের চিকিৎসা একজন নেফ্রোলজিস্টের তত্ত্বাবধানে হাসপাতালে করা হয়।

    ইউরোলজিক্যাল বিভাগে অনুশীলনকারী ডাক্তারদের জন্য সাধারণ সুপারিশগুলি নিম্নোক্ত পয়েন্টগুলিতে ফোটে:

    • রোগীর বয়সের উপর নির্ভর করে প্রোটিনের পরিমাণের উপর নির্ভর করে তরল গ্রহণ এবং নির্বাচনের সীমাবদ্ধতা সহ লবণ-মুক্ত খাদ্যের পূর্ণতা।
    • রেপোলিগ্লুকিন, অ্যালবুমিন ইত্যাদি ব্যবহার করে ইনফিউশন থেরাপি।
    • সাইটোস্ট্যাটিক্স নেওয়া।
    • মূত্রবর্ধক গ্রহণ।
    • ইমিউনোসপ্রেসিভ চিকিৎসা।
    • অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল চিকিৎসা।

    মূত্রবর্ধক কিডনি রোগের চিকিৎসায় গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।যাইহোক, তাদের গ্রহণ অবশ্যই বিশেষজ্ঞদের দ্বারা কঠোরভাবে নিয়ন্ত্রণ করা উচিত, অন্যথায় গুরুতর স্বাস্থ্য সমস্যা বিকাশ হতে পারে। এর মধ্যে: বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস, হাইপোক্যালেমিয়া, শরীর থেকে সোডিয়াম লিচিং, রক্ত সঞ্চালনের পরিমাণ হ্রাস। যেহেতু রেনাল ব্যর্থতা বা হাইপোঅ্যালবুমিনেমিয়ার পটভূমিতে মূত্রবর্ধকগুলির বড় ডোজ গ্রহণ করা প্রায়শই শক দ্বারা জটিল হয়, যা সংশোধন করা কঠিন, তাই রোগীদের সতর্কতার সাথে চিকিত্সা করা উচিত। মূত্রবর্ধক গ্রহণের সময়কাল যত কম হবে তত ভাল। শুধুমাত্র শোথ বৃদ্ধি এবং পৃথক প্রস্রাবের পরিমাণ হ্রাসের সাথে তাদের আবার নির্ধারণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

    রোগীকে শোথ থেকে বাঁচাতে, ফুরোসেমাইড সুপারিশ করা হয়, হয় শিরাপথে বা মৌখিকভাবে। এটি একটি খুব শক্তিশালী ডিকনজেস্ট্যান্ট, তবে এর প্রভাব স্বল্পস্থায়ী। ইথাক্রাইনিক অ্যাসিডও শোথ উপশমের জন্য নির্ধারিত হতে পারে। শোথের বিরুদ্ধে লড়াইয়ের আরেকটি গুরুত্বপূর্ণ লিঙ্ক হল মূত্রবর্ধক, যা আপনাকে শরীরে পটাসিয়াম সংরক্ষণ করতে দেয়।

    যদি অ্যামাইলয়েডোসিসের কারণে শোথ হয়, তবে মূত্রবর্ধক দিয়ে সংশোধন করা কঠিন।

    নেফ্রোটিক সিনড্রোমের ইমিউনোসপ্রেসিভ চিকিত্সার জন্য গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েডগুলি পছন্দের ওষুধ৷ এই ওষুধগুলি ইমিউন কমপ্লেক্সগুলির উপর সরাসরি প্রভাব ফেলে, প্রদাহজনক মধ্যস্থতাকারীদের প্রতি তাদের সংবেদনশীলতাকে দমন করে, তাদের উত্পাদন হ্রাস করে৷

    সাইটোস্ট্যাটিক্সের চিকিত্সার জন্য, এই উদ্দেশ্যে সাইক্লোফসফামাইড (সাইটোক্সান, সাইক্লোফসফান) এবং ক্লোরাম্বুসিল (লিউকেরান, ক্লোরবুটিন) এর মতো ওষুধ ব্যবহার করা হয়। এই ওষুধগুলি কোষ বিভাজনকে দমন করার লক্ষ্যে তৈরি করা হয় এবং তাদের একটি নির্বাচনী ক্ষমতা নেই এবং একেবারে সমস্ত বিভাজন কোষকে প্রভাবিত করে। ওষুধের সক্রিয়তা লিভারে ঘটে।

    স্রাবের পর

    রোগীকে হাসপাতাল থেকে ছাড়ার পরে, তাকে আবাসস্থলের ক্লিনিকে একজন নেফ্রোলজিস্ট দ্বারা পর্যবেক্ষণ দেখানো হয়। সহায়ক প্যাথোজেনেটিক থেরাপি দীর্ঘ সময়ের জন্য সঞ্চালিত হয়েছে। এটি সম্পূর্ণ হওয়ার সম্ভাবনা সম্পর্কে শুধুমাত্র একজন ডাক্তার সিদ্ধান্ত নিতে পারেন৷

    এছাড়াও, রোগীদের স্যানিটোরিয়াম চিকিত্সার পরামর্শ দেওয়া হয়, উদাহরণস্বরূপ, ক্রিমিয়ার দক্ষিণ উপকূলে। রোগ থেকে মুক্তি পাওয়ার সময় আপনাকে স্যানিটোরিয়ামে যেতে হবে।

    যতদূর ডায়েট সম্পর্কিত, রোগীদের 7 নম্বর মেডিকেল ডায়েট অনুসরণ করা উচিত। এটি আপনাকে ফোলা কমাতে, বিপাক এবং মূত্রবর্ধককে স্বাভাবিক করতে দেয়। মেনুতে চর্বিযুক্ত মাংস, লবণযুক্ত পণ্য, মার্জারিন, ট্রান্স ফ্যাট, সমস্ত লেগুম, চকোলেট পণ্য, মেরিনেড এবং সস অন্তর্ভুক্ত করা কঠোরভাবে নিষিদ্ধ। খাদ্য ভগ্নাংশ হওয়া উচিত, রান্নার পদ্ধতিগুলি কম হওয়া উচিত। জল সীমিত পরিমাণে খাওয়া হয়, রোগীর দৈনিক ডায়ুরেসিসের উপর নির্ভর করে এর পরিমাণ পৃথক ভিত্তিতে গণনা করা হয়।

    প্রতিরোধ এবং পূর্বাভাস

    প্রতিরোধ
    প্রতিরোধ

    প্রোফিল্যাকটিক ব্যবস্থাগুলির মধ্যে রয়েছে গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিসের অবিরাম এবং প্রাথমিক চিকিত্সার পাশাপাশি অন্যান্য কিডনি রোগ।সংক্রমণের কেন্দ্রগুলির একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ স্যানিটেশন করা প্রয়োজন, সেইসাথে এই সিনড্রোমের ক্ষেত্রে এটিওলজিকাল কারণ হিসাবে কাজ করে এমন প্যাথলজিগুলি প্রতিরোধ করা প্রয়োজন৷

    অ্যাটেন্ডিং চিকিত্সকের দ্বারা সুপারিশকৃত ওষুধগুলিই সেবন করা উচিত। যেসব ওষুধের নেফ্রোটক্সিসিটি আছে বা অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া হতে পারে সেসব ওষুধের ক্ষেত্রে বিশেষ যত্ন নেওয়া উচিত।

    যদি রোগটি একবার প্রকাশ পায়, তাহলে আরও চিকিৎসা তত্ত্বাবধান, সময়মতো টেস্ট ডেলিভারি, ইনসোলেশন এড়ানো এবং হাইপোথার্মিয়া প্রয়োজন। কর্মসংস্থানের ক্ষেত্রে, নেফ্রোটিক সিনড্রোমে আক্রান্ত ব্যক্তিদের কাজ শারীরিক পরিশ্রম এবং স্নায়বিক চাপের ক্ষেত্রে সীমিত হওয়া উচিত।

    পুনরুদ্ধারের পূর্বাভাস মূলত কী কারণে সিন্ড্রোমের বিকাশ ঘটিয়েছে, সেইসাথে ব্যক্তিটি কতক্ষণ চিকিত্সা ছাড়াই চলে গেছে, রোগীর বয়স কত এবং অন্যান্য কারণের উপর নির্ভর করে। এটি বিবেচনা করা উচিত যে একটি সম্পূর্ণ এবং দীর্ঘস্থায়ী পুনরুদ্ধার খুব কমই অর্জন করা যেতে পারে।এটি সাধারণত শৈশবে প্রাথমিক ফ্যাটি নেফ্রোসিসের সাথে সম্ভব।

    অন্যান্য গোষ্ঠীর রোগীদের মধ্যে, শীঘ্রই বা পরে কিডনি ক্ষতির লক্ষণ বৃদ্ধির সাথে রোগের পুনরাবৃত্তি ঘটে, কখনও কখনও ম্যালিগন্যান্ট হাইপারটেনশন সহ। ফলস্বরূপ, রোগীর কিডনি ব্যর্থতা বিকাশ করে, এর পরে অ্যাজোটেমিক ইউরেমিয়া এবং মৃত্যু হয়। অতএব, যত তাড়াতাড়ি চিকিত্সা শুরু করা হয়, ততই ভাল পূর্বাভাস।

প্রস্তাবিত: