প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিস কি?
প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিস একটি গুরুতর জয়েন্টের রোগ যার নিজস্ব বৈশিষ্ট্য রয়েছে।
এই ধরনের আর্থ্রাইটিসের সাথে এক বা একাধিক উপসর্গ থাকে:
- গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের অঙ্গগুলিতে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া।
- কনজাংটিভাইটিস (চোখের প্রদাহ)।
- জেনিটোরিনারি সিস্টেমে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া।
- জয়েন্টের প্রদাহ।
উপলব্ধ পরিসংখ্যান অনুসারে, যেগুলির ডেটা বিশেষ চিকিৎসা প্রকাশনা এবং মিডিয়াতে প্রকাশিত হয়, প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিস প্রায়শই রোগীদের মধ্যে নির্ণয় করা হয় যাদের বয়স 30 থেকে 40 বছরের মধ্যে।পুরুষদের মধ্যে, রোগের বেশিরভাগ ক্ষেত্রে সনাক্ত করা হয়েছিল, যা একটি জিনিটোরিনারি সংক্রমণকে উস্কে দেয়। জনসংখ্যার অর্ধেক মহিলা এবং পুরুষের প্রতিনিধিদের প্রায়শই প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিস নির্ণয় করা হয়, যা একটি অন্ত্রের সংক্রমণের অগ্রগতির পটভূমির বিরুদ্ধে বিকশিত হয় (ডিসেন্ট্রি)।
অনেক বিশেষজ্ঞের মতে, প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিস একটি বাতজনিত রোগ যা এর বিকাশের সক্রিয় পর্যায়ে মানবদেহের গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গ ও সিস্টেমকে প্রভাবিত করতে পারে।
নিম্নলিখিত অঙ্গে প্রায়শই সমস্যা দেখা দেয়:
- ফুসফুসে;
- কিডনিতে;
- হৃদয়ে;
- দৃষ্টি অঙ্গের নরম টিস্যুতে;
- ত্বকের উপর (ফুসকুড়ি, ঘা বা ছত্রাকের আকারে);
- মৌখিক শ্লেষ্মা, ইত্যাদিতে।
সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, এটি আর্থ্রাইটিসের প্রতিক্রিয়াশীল রূপ যা প্রায়শই বিশ্বের বিভিন্ন দেশের জনসংখ্যার মধ্যে নির্ণয় করা হয়, যা বয়স এবং লিঙ্গ নির্বিশেষে মানুষের পেশীবহুল সিস্টেমের মারাত্মক ক্ষতি করে। অনেক রিউমাটোলজিস্ট বিশ্বাস করেন যে যদি প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিস একটি অন্ত্র বা ইউরোজেনিটাল সংক্রমণ দ্বারা ট্রিগার না হয়, তাহলে এটিকে রাইটার রোগ হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা উচিত। এটি এই কারণে যে এই ধরণের আর্থ্রাইটিসের ক্ষেত্রে মাত্র 4% ক্ষেত্রে, জিনিটোরিনারি সিস্টেমের সংক্রমণ সনাক্ত করা হয়েছিল।
প্রতিক্রিয়াশীল বাতের লক্ষণ
বিকাশের প্রাথমিক পর্যায়ে, বেশিরভাগ রোগীর প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিস তীব্র আকারে নিজেকে প্রকাশ করে।
অসংখ্য গবেষণার ফলাফল অনুসারে, এটি পাওয়া গেছে যে এই রোগের প্রথম লক্ষণগুলি রোগীর সংক্রমণের 2 সপ্তাহ পরে দেখা দেয়:
- আক্রান্ত জয়েন্টগুলোতে তাপমাত্রা বেড়ে যায়। জয়েন্টে তাপ নির্ধারণ করতে, আঘাতের জায়গায় আপনার হাতের তালু লাগানো যথেষ্ট। জ্বর উপশম করতে, কম্প্রেস ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
- জয়েন্টগুলি ফুলে যায় (গোড়ালি এবং হাঁটু, সেইসাথে কনুই এবং কব্জি, হাত ও পায়ের জয়েন্টগুলি)। কখনও কখনও ফোলা দ্রুত জয়েন্টের আকৃতির বাইরে প্রসারিত হয়।
- জয়েন্টে ব্যথা হয়। ব্যথা সংবেদন আছে, প্রধানত যখন হাঁটা, বা প্রভাবিত নিম্ন বা উপরের অঙ্গ সঙ্গে অন্যান্য আন্দোলন সঞ্চালন. অনেক রোগী রাতে কিছুটা কমে যাওয়া শারীরিক নড়াচড়ার সাথে নিস্তেজ, বাঁকানো বা যন্ত্রণাদায়ক ব্যথা অনুভব করেন। এছাড়াও তারা আক্রান্ত জয়েন্টের অংশে প্যালপেশনের সময় অস্বস্তি অনুভব করে।
- জয়েন্ট ফ্লুইডের বহিঃপ্রবাহের লঙ্ঘনের কারণে সৃষ্ট নড়াচড়ার কঠোরতা রয়েছে। অসুস্থ ব্যক্তিরা সক্রিয়ভাবে চলাফেরা করতে পারে না, শারীরিক ব্যায়াম করতে পারে।
- আর্টিকুলার সিন্ড্রোম দেখা দেয়, যার সাথে ব্যথা, অসমমিত অলিগোআর্থারাইটিস, জয়েন্টের ক্ষতি, ফোলা ইত্যাদি।
- জিনিটোরিনারি সিস্টেম, নাসোফ্যারিনক্স, অন্ত্রে (চৈত্রিক লক্ষণগুলির সাথে) সংক্রমণ সনাক্ত করা হয়। ইউরোজেনিটাল ইনফেকশন জিনিটোরিনারি সিস্টেমের রোগের সাথে ইউরেথ্রাইটিস এবং সার্ভিসাইটিস এবং তাদের বিরুদ্ধে যে জটিলতা তৈরি হয়।
- কোমল টিস্যুগুলির জয়েন্ট স্পেস এবং শোথ (পেরিয়ার্টিকুলার) প্রশস্ত হয় (এক্স-রে দ্বারা সহজে নির্ণয় করা হয়)।
- চোখ, ত্বকের প্রদাহ (কনজাংটিভাইটিস, শ্লেষ্মা ঝিল্লির জ্বালা, চাক্ষুষ ক্রিয়াকলাপ দুর্বল হয়ে যাওয়া, ছত্রাক, সোরিয়াসিফর্ম ফুসকুড়ি, স্টোমাটাইটিস ইত্যাদি)।
- প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিসের প্রাথমিক পর্যায়ে, রোগীরা স্যাক্রোইলাইটিস (মেরুদণ্ডের ক্ষতি), কিডনি রোগ, হৃদরোগ (টাকিকার্ডিয়া) এবং স্নায়ুতন্ত্রের ব্যাধির লক্ষণ দেখায়।
- ক্লান্তি, কাজের ক্ষমতা হ্রাস।
- সাধারণ অসুস্থতা, হঠাৎ ওজন কমে যাওয়া।
- জ্বরজনিত অবস্থা, প্রায়ই তাপমাত্রা বৃদ্ধি বা ঠান্ডা লাগা ইত্যাদির সাথে থাকে।
প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিসের কারণ
বিশ্বব্যাপী বিশেষজ্ঞদের দ্বারা পরিচালিত অসংখ্য গবেষণার ফলাফল অনুসারে, এটি পাওয়া গেছে যে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে প্রতিক্রিয়াশীল বাত দুর্বল বংশগতির পটভূমিতে বিকাশ লাভ করে। আধুনিক ওষুধ জেনেটিক স্তরে এই রোগ সনাক্ত করতে সক্ষম। এটি বিশেষ পরীক্ষাগার গবেষণার কারণে যা বিকারক ব্যবহার করে যা HLA-B27 এর জেনেটিক মার্কার নির্ধারণ করে। বংশগত প্রবণতা সত্ত্বেও, রোগীরা তখনই প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিস বিকাশ করবে যখন তারা রোগে আক্রান্ত হয়।
প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিসের কারণগুলির মধ্যে নিম্নলিখিত উত্তেজক কারণগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:
- বিভিন্ন ব্যাকটেরিয়া (সালমোনেলা, ইয়েরসিনিয়া, শিগেলা, ক্যাম্পাইলোব্যাক্টর);
- সংক্রামক রোগ (ডিসেন্ট্রি);
- রোগীর ইমিউন সিস্টেমে অস্বাভাবিকতা;
- এই রোগের জেনেটিক প্রবণতা (প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিস প্রায়শই HLA-B27 অ্যান্টিজেনের বাহকদের মধ্যে সনাক্ত করা হয়);
- মানুষের জিনিটোরিনারি সিস্টেমে ক্ষতিকারক অণুজীব প্রবেশ করে এমন রোগীর সংক্রমণ (উদাহরণস্বরূপ, ক্ল্যামাইডিয়া ক্ল্যামাইডিয়া ট্র্যাকোমাটিস, ইউরিয়াপ্লাজমা ইউরিয়ালিটিকাম) ইত্যাদি।
প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিসের রোগ নির্ণয়
যখন চারিত্রিক লক্ষণ বা জয়েন্টে কোনো অস্বস্তি শনাক্ত হয়, রোগীর উচিত একজন উচ্চ বিশেষজ্ঞের সাথে যোগাযোগ করা - একজন রিউমাটোলজিস্ট।
অ্যাপয়েন্টমেন্টের সময়, ডাক্তারকে অবশ্যই সঠিকভাবে এই রোগের ইতিহাস সংগ্রহ করতে হবে, এবং তারপর রোগীকে পরীক্ষাগার পরীক্ষা এবং হার্ডওয়্যার ডায়াগনস্টিকগুলির একটি জটিল বরাদ্দ করতে হবে:
- ক্লিনিক্যাল এবং বায়োকেমিক্যাল রক্ত পরীক্ষা;
- সাধারণ প্রস্রাব বিশ্লেষণ;
- অন্যান্য রক্ত পরীক্ষা যা নিম্নলিখিত সূচকগুলি নির্ধারণ করে: অ্যান্টিবডি, অ্যান্টিজেন, সিয়ালিক অ্যাসিড ইত্যাদি;
- সার্ভিকাল এবং ইউরেথ্রাল সোয়াব;
- এনজাইমেটিক ইমিউনোসে;
- প্যাথোজেনিক মাইক্রোফ্লোরা সনাক্ত করতে মল সংস্কৃতি;
- পিসিআর বিশ্লেষণ;
- sigmoidoscopy;
- রেডিওগ্রাফি (মেরুদন্ডের কলাম, নীচের এবং উপরের অঙ্গগুলির জয়েন্ট);
- ফাইব্রোকোলোনোস্কোপি;
- চৌম্বকীয় অনুরণন বা গণনাকৃত টমোগ্রাফি ইত্যাদি।
প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিসের নির্ণয় প্রাথমিক পরীক্ষার তথ্যের ভিত্তিতে করা হয়, যার সময় বিশেষজ্ঞ এই রোগের প্রধান লক্ষণগুলি এবং রোগীর পরীক্ষাগার এবং হার্ডওয়্যার পরীক্ষার ফলাফলগুলি সনাক্ত করেছিলেন। সময়মত রেডিওগ্রাফির জন্য ধন্যবাদ, ডাক্তার পেশীবহুল সিস্টেমের যে কোনও, এমনকি ছোটখাটো পরিবর্তন সনাক্ত করতে পারেন।কখনও কখনও হার্ডওয়্যার ডায়াগনস্টিকগুলি এমন ক্যালসিফিকেশন সনাক্ত করতে পারে যা হাড়ের টিস্যুতে অবস্থিত, যে অঞ্চলে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া ঘটেছিল৷
প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিসে আক্রান্ত কোনো রোগীর যদি চোখের প্রদাহ হয়, তাহলে উপস্থিত চিকিত্সক তাকে একজন চক্ষু বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শের জন্য রেফার করেন। একজন সংকীর্ণ-প্রোফাইল বিশেষজ্ঞ শুধুমাত্র চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা নির্ধারণ করবেন না, তবে প্রদাহের মাত্রাও শনাক্ত করবেন, তারপর তিনি ড্রাগ থেরাপির পরামর্শ দেবেন।
প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিসের চিকিৎসা
প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিসের ব্যাপক নির্ণয়ের পর, বিশেষজ্ঞ এই রোগের চিকিৎসা করা হবে এমন পদ্ধতি বেছে নেন। থেরাপির পদ্ধতি সরাসরি রোগের অবস্থান এবং এর বিকাশের পর্যায়ে নির্ভর করবে।
অধিকাংশ ক্ষেত্রে, এই শ্রেণীর রোগীদের বরাদ্দ করা হয়:
- অ স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ। তাদের নিয়মিত সেবনের পটভূমিতে, রোগীরা বিভিন্ন পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া অনুভব করতে পারে: আলসার দেখা দেয়, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ব্যাধি তৈরি হয়, অভ্যন্তরীণ রক্তপাত শুরু হয়।
- প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিসের চিকিৎসায় রোগীদের কর্টিকোস্টেরয়েড নির্ধারিত হয়। প্রিডনিসোলোন সহ এই গ্রুপের ওষুধগুলি উপরের এবং নীচের প্রান্তের জয়েন্ট এবং টেন্ডনে প্রদাহজনক প্রক্রিয়াটিকে উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করতে পারে। এগুলি যে কোনও সুবিধাজনক উপায়ে নেওয়া যেতে পারে: মলম আকারে; মৌখিকভাবে ট্যাবলেট আকারে; ইনজেকশন আকারে (আক্রান্ত জয়েন্টে প্রবর্তিত)।
- যদি একজন রোগীর যৌনাঙ্গে বা ভাইরাল সংক্রমণের কারণে বাতের প্রতিক্রিয়াশীল রূপ থাকে, তাকে অ্যান্টিবায়োটিকের একটি কোর্স নির্ধারণ করা হয়।
- সমান্তরালভাবে, রোগীর প্রোবায়োটিক গ্রহণ করা উচিত, যার কাজ হ'ল মানুষের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে অ্যান্টিবায়োটিকের প্রভাব হ্রাস করা।
- যে সমস্ত রোগীদের ক্রমাগত প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিস ধরা পড়েছে তাদের সালফাজিলিন দেওয়া হয়। এই ওষুধটি বিভিন্ন পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার সাথে আসতে পারে যেমন অস্থি মজ্জা দমন, ত্বকে ফুসকুড়ি। সালফাজিলিনের একটি কোর্সের পরে, রোগীদের একটি পরীক্ষাগার পরীক্ষা করা উচিত এবং রক্ত পরীক্ষা করা উচিত।
- চোখে প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার ক্ষেত্রে, রোগীদের বিশেষ ড্রপ দেওয়া হয়। গুরুতর প্রদাহের জন্য আরও গুরুতর চিকিত্সার প্রয়োজন হবে, যার মধ্যে কর্টিসোন ইনজেকশন অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।
- পুরুষ বা মহিলাদের যৌনাঙ্গে প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার ক্ষেত্রে, উপস্থিত চিকিত্সক কর্টিসোনযুক্ত ক্রিম দিয়ে থেরাপির একটি কোর্স নির্ধারণ করেন।
- অন্ত্রের বা জিনিটোরিনারি সংক্রমণের কারণে সৃষ্ট প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিসের জন্য, রোগীদের ব্যাকটেরিয়া চিহ্নিত গ্রুপগুলির জন্য নির্দিষ্ট অ্যান্টিবায়োটিক নির্ধারণ করা হয়।
- যদি একজন রোগীর প্রদাহজনিত নির্গমন হয়, তবে বিশেষজ্ঞরা তাকে উপরের বা নীচের অঙ্গের ক্ষতিগ্রস্ত জয়েন্ট গহ্বর থেকে বের করার জন্য কিছু ব্যবস্থা গ্রহণ করেন। সমান্তরালভাবে, এই শ্রেণীর রোগীদের মলম, ক্রিম, জেল, যাতে ডাইমেক্সাইড থাকে, যার একটি প্রদাহ-বিরোধী প্রভাব রয়েছে।
- প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিসে আক্রান্ত রোগীদের বিভিন্ন ফিজিওথেরাপি পদ্ধতি যেমন ক্রায়োথেরাপি, ফোনোফোরসিস, সাইনোসয়েডাল মড্যুলেটিং কারেন্ট ইত্যাদি সুপারিশ করা হয়।e. এই রোগের চিকিত্সার ক্ষেত্রে একটি দুর্দান্ত সুবিধা আসে শারীরিক থেরাপির একটি কোর্স থেকে, যার সময় রোগীরা একজন অভিজ্ঞ প্রশিক্ষকের তত্ত্বাবধানে বিশেষভাবে ডিজাইন করা ব্যায়াম করেন৷
- ক্ষতিগ্রস্থ জয়েন্টগুলির এলাকায় প্রদাহজনক প্রক্রিয়া অপসারণের পরে, রোগীদের থেরাপিউটিক স্নানের পরামর্শ দেওয়া হয়। এই ধরনের জল প্রক্রিয়া চলাকালীন, মৃত সাগরের লবণের পাশাপাশি হাইড্রোজেন সালফাইড এবং হাইড্রোজেন সালফাইড লবণ সাধারণত ব্যবহৃত হয়। থেরাপিউটিক স্নানের সমান্তরালে, আপনি কাদা থেরাপির একটি কোর্স নিতে পারেন।
প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিসের চিকিৎসায় যে থেরাপি ব্যবহার করা হয়েছে তা নির্বিশেষে, রোগীদের নিয়মিত বিরতিতে পরীক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয় যা সংক্রমণের উপস্থিতি দেখাতে পারে। যদি কোনও ব্যাকটেরিয়া যা প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিসের পুনঃবিকাশকে উস্কে দিতে পারে তা সনাক্ত করা হয়, রোগীদের থেরাপির একটি কোর্স নির্ধারণ করা হয় যাতে একটি নতুন গ্রুপ অ্যান্টিবায়োটিক অন্তর্ভুক্ত থাকে (সবচেয়ে কার্যকর ওষুধ নির্বাচন করার সময়, রোগীদের একটি বিশেষ বিশ্লেষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়)।
রোগের পূর্বাভাস
প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিসের জন্য জটিল চিকিত্সা করা রোগীদের জন্য পরবর্তী জীবনের জন্য নিম্নলিখিত পূর্বাভাস রয়েছে:
- ২০% ক্ষেত্রে, রোগের লক্ষণ ৬ মাসের মধ্যে অদৃশ্য হয়ে যায়;
- সঠিকভাবে নির্বাচিত চিকিত্সার পরে, রোগের পুনরাবৃত্তি হয় না;
- 25% ক্ষেত্রে, প্রতিক্রিয়াশীল বাত দীর্ঘস্থায়ী হয়, শুধুমাত্র তীব্র পর্যায়ে অগ্রগতি হয়;
- ৫০% ক্ষেত্রে, রোগটি একটি নির্দিষ্ট সময়ের পরে নতুন করে শক্তির সাথে অগ্রসর হতে শুরু করে;
- শুধুমাত্র ৫% ক্ষেত্রে, প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিসের একটি গুরুতর রূপ মেরুদণ্ড এবং জয়েন্টের বিকৃতি ঘটায়।
প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিস প্রতিরোধ
প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিস প্রতিরোধ করার জন্য, বিশেষজ্ঞরা কিছু ব্যবস্থার পরামর্শ দেন:
- নৈমিত্তিক সেক্স এড়িয়ে চলুন, যার সময় আপনি ইউরোজেনিটাল ইনফেকশন পেতে পারেন;
- ব্যক্তিগত পরিচ্ছন্নতা বজায় রাখুন;
- একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা পরিচালনা করুন;
- স্বাস্থ্যকর খাবার খান;
- সময়মতো মেডিকেল পরীক্ষা করান ইত্যাদি।