কিশোর আর্থ্রাইটিস - কিশোর আর্থ্রাইটিসের কারণ, লক্ষণ এবং চিকিৎসা

সুচিপত্র:

কিশোর আর্থ্রাইটিস - কিশোর আর্থ্রাইটিসের কারণ, লক্ষণ এবং চিকিৎসা
কিশোর আর্থ্রাইটিস - কিশোর আর্থ্রাইটিসের কারণ, লক্ষণ এবং চিকিৎসা
Anonim

কিশোর আর্থ্রাইটিস কি?

জুভেনাইল আর্থ্রাইটিস একটি রোগ যা 16 বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে বিকাশ লাভ করে। এর বিকাশের সাথে, রোগীরা সাইনোভিয়াল ঝিল্লির একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত ফোলা অনুভব করে, যা প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার কারণে ঘটে। কিশোর আর্থ্রাইটিসকে একটি অটোইমিউন রোগ হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে যেখানে রোগীর ইমিউন সিস্টেম ভুলভাবে আত্ম-ধ্বংসের প্রক্রিয়া শুরু করে যখন এটি অগ্রসর হয়।

উপলব্ধ বিশ্ব পরিসংখ্যান অনুসারে, 0.6% ক্ষেত্রে অল্পবয়সী রোগীদের পরীক্ষা করার সময় কিশোর আর্থ্রাইটিস নির্ণয় করা হয়৷

বিশ্বখ্যাত চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানের বিশেষজ্ঞদের দ্বারা পরিচালিত একাধিক গবেষণায় নিম্নলিখিতগুলি দেখানো হয়েছে:

  • কিশোর আর্থ্রাইটিস 2 বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে হয় না;
  • মেয়েদের এই রোগটি ছেলেদের তুলনায় 2 গুণ বেশি প্রায়ই ধরা পড়ে;
  • খুব প্রায়ই, কিশোর আর্থ্রাইটিসের জন্য চিকিত্সা করা রোগীরা অল্প বয়সে তাদের কাজ করার ক্ষমতা হারিয়ে ফেলে;
  • পর্যায় 1 অলিনোআর্থারাইটিস (কিশোর আর্থ্রাইটিসের একটি রূপ) 35-40% রোগীকে প্রভাবিত করে;
  • পর্যায় 2 অলিনোআর্থারাইটিস (কিশোর আর্থ্রাইটিসের একটি রূপ) 10-15% পুরুষ রোগীদের প্রভাবিত করে যারা 8 বছর বয়সে পৌঁছেছে।

আধুনিক ওষুধ নিম্নলিখিত ধরণের কিশোর আর্থ্রাইটিসকে সংজ্ঞায়িত করে:

কিশোর বাত
কিশোর বাত

সিস্টেমিক আর্থ্রাইটিস। ট্র্যাক্ট, লিম্ফ নোড) প্রভাবিত হয়। রোগীদের বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণ রয়েছে: ত্বকে ফুসকুড়ি, তাপমাত্রা বৃদ্ধি।

  • অলিগোআর্থারাইটিস। রোগীদের অলিগোআর্থারাইটিসের বিকাশের প্রথম 6 মাসে, 1-5 জয়েন্টগুলি প্রভাবিত হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, বিভিন্ন রোগগত প্রক্রিয়া সমান্তরালভাবে বিকশিত হয়। প্রায়শই, এই ধরনের রোগটি অল্পবয়সী মেয়েদের মধ্যে নির্ণয় করা হয় এবং তারা বড় হওয়ার সাথে সাথে এটি সম্পূর্ণরূপে অদৃশ্য হয়ে যেতে পারে।

  • পলিআর্থারাইটিস। পলিআর্টিকুলার আর্থ্রাইটিস সাধারণত মেয়েদের মধ্যে নির্ণয় করা হয় এবং এটি প্রভাবিত করতে পারে: নীচের এবং উপরের অংশ, চোয়াল, ঘাড় এবং ঘাড়ের জয়েন্টগুলি৷

  • আর্থ্রাইটিস যা আঘাতের পরে বিকশিত হয়। এই ধরনের আর্থ্রাইটিস ধরা পড়ে এমন কিছু রোগী কয়েক বছর ধরে চর্মরোগে ভুগছেন। কখনও কখনও এই আর্থ্রাইটিস হাড়, টেন্ডন, মেরুদণ্ড এবং জয়েন্টগুলিকে প্রভাবিত করে। প্রায়শই, এই রোগটি 8 বছরের কম বয়সী ছেলেদের মধ্যে সনাক্ত করা হয়, যাদের মধ্যে পরিবারের পুরুষরা স্পন্ডিলাইটিসে ভোগেন।
  • কিশোর আর্থ্রাইটিস ক্লিনিকাল এবং শারীরবৃত্তীয় ক্ষমতা দ্বারা শ্রেণীবদ্ধ করা হয়:

    • আর্থ্রাইটিসের আর্টিকুলার ফর্ম, যাতে 5টির বেশি জয়েন্টগুলি প্রভাবিত হয় (যদি অলিগোআর্থারাইটিস হয়, রোগী 4টি জয়েন্ট পর্যন্ত আক্রান্ত হয়);
    • আর্টিকুলার-ভিসারাল ফর্ম, যেখানে সিন্ড্রোম সনাক্ত করা হয়: উইসলার-ফ্যাঙ্কোনি, স্টিলা;
    • সীমিত ভিসারাইটিস সহ আর্থ্রাইটিসের একটি রূপ, যাতে রোগীদের গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলি (ফুসফুস, হৃদপিণ্ড ইত্যাদি) প্রভাবিত হয়৷

    কিশোর আর্থ্রাইটিসের লক্ষণ

    কিশোর আর্থ্রাইটিস প্রায়শই উপসর্গবিহীন হয়, তবে কিছু ক্ষেত্রে এটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণগুলির সাথে থাকে:

    • আক্রান্ত জয়েন্টে ব্যথা;
    • নড়াচড়ার কঠোরতা (সাধারণত ঘুম থেকে জেগে ওঠার পরে দেখা যায়);
    • জয়েন্ট ফোলা;
    • লিঙ্গ করা;
    • পরিবর্তনশীল চলাফেরা;
    • তাপমাত্রা বৃদ্ধি;
    • দুর্বলতা, অলসতা;
    • ত্বকের উপর ফুসকুড়ি;
    • তীব্র ওজন হ্রাস;
    • বৃদ্ধির মন্দা;
    • জ্বর জ্বর;
    • উপরের বা নীচের অঙ্গগুলির দৈর্ঘ্য পরিবর্তন করা;
    • চোখের সমস্যা (ব্যথা, লালভাব, প্রদাহ, দৃষ্টি ঝাপসা);
    • বিরক্ততা, ঘন ঘন মেজাজের পরিবর্তন, ইত্যাদি।

    কিশোর আর্থ্রাইটিসের কারণ

    কিশোর আর্থ্রাইটিসের কারণ
    কিশোর আর্থ্রাইটিসের কারণ

    যে কারণগুলি কিশোর বাতের বিকাশকে উস্কে দেয় তার মধ্যে নিম্নলিখিত কারণগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

    • রোগীর দ্বারা স্থানান্তরিত ভাইরাল এবং সংক্রামক রোগ যা শরীরে একটি অটোইমিউন প্রতিক্রিয়া উস্কে দেয়;
    • বাত রোগের বংশগত প্রবণতা;
    • রোগীর ইমিউন সিস্টেমের সক্রিয় কার্যকারিতা, যার বিরুদ্ধে জয়েন্ট টিস্যু ধ্বংস হয়;
    • শরীর অতি শীতল হওয়া;
    • সূর্যের দীর্ঘ এক্সপোজার;
    • টিকাকরণের সময়সূচী লঙ্ঘন;
    • জয়েন্ট ইনজুরি;
    • আর্থ্রাইটিসের প্রতি রোগীর জেনেটিক প্রবণতা ইত্যাদি।

    জটিলতা

    অনেক রোগী যারা কিশোর আর্থ্রাইটিসের জন্য ব্যাপক চিকিৎসা নিয়েছেন তাদের বিভিন্ন জটিলতা দেখা দিতে পারে:

    • মায়োকার্ডিয়াম এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের অঙ্গগুলির সেকেন্ডারি অ্যামাইলয়েডোসিস;
    • ম্যাক্রোফেজ অ্যাক্টিভেশন সিন্ড্রোম (কখনও কখনও মারাত্মক);
    • স্টান্টিং;
    • পালমোনারি এবং হার্ট ফেইলিউর;
    • দৃষ্টি হারানো;
    • জয়েন্টের বিকৃতি;
    • চলাফেরা হারানো (সম্পূর্ণ বা আংশিক);
    • রোগীর অক্ষমতা ইত্যাদি।

    কিশোর আর্থ্রাইটিসের রোগ নির্ণয়

    কিশোর আর্থ্রাইটিস নির্ণয়
    কিশোর আর্থ্রাইটিস নির্ণয়

    কিশোর আর্থ্রাইটিসের নির্ণয় রোগের ইতিহাস দিয়ে শুরু হয়। একজন সংকীর্ণ-প্রোফাইল বিশেষজ্ঞ - একজন রিউমাটোলজিস্ট, রোগীর একটি ব্যক্তিগত পরীক্ষা করেন, তার জীবনধারা, বংশগত রোগ, খারাপ অভ্যাস ইত্যাদি সম্পর্কে শিখেন। পরীক্ষার সময়, বিশেষজ্ঞ আক্রান্ত জয়েন্টগুলির অঞ্চলগুলিকে পালপেট করেন। ব্যর্থ না হয়ে, ডাক্তারকে অবশ্যই রোগীর মেডিকেল রেকর্ডে রোগের সমস্ত লক্ষণ এবং রোগীর অভিযোগ উল্লেখ করতে হবে।

    প্রাথমিক পরীক্ষার পর রোগীকে অতিরিক্ত ডায়াগনস্টিকসের জন্য পাঠানো হয়। এটি করার জন্য, তাকে একটি পরীক্ষাগার এবং হার্ডওয়্যার পরীক্ষা করতে হবে:

    • ক্লিনিকাল এবং জৈব রাসায়নিক রক্ত পরীক্ষা (অধ্যয়নের উদ্দেশ্য হল লোহিত রক্তকণিকা, প্লেটলেট, শ্বেত রক্তকণিকা ইত্যাদির সূচক নির্ধারণ করা)।
    • সম্পূর্ণ প্রস্রাব বিশ্লেষণ।
    • একটি রক্ত পরীক্ষা যা ব্যাকটেরিয়া সনাক্ত করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে যার উপস্থিতি রক্ত প্রবাহে সংক্রমণ নির্দেশ করতে পারে৷
    • একজন অর্থোপেডিক সার্জন দ্বারা সঞ্চালিত একটি পরীক্ষা যিনি সাইনোভিয়াল টিস্যু এবং তরলের নমুনা নেন৷
    • লিউকেমিয়ার জন্য অস্থি মজ্জা পরীক্ষা।
    • এক্স-রে, যে সময় বিশেষজ্ঞরা হাড়ের ফাটল এবং অন্যান্য ক্ষতি শনাক্ত করেন৷
    • কম্পিউটার বা চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং।
    • হাড় এবং জয়েন্ট টিস্যুগুলির স্ক্যানিং, যার মাধ্যমে তাদের গঠনে কোনও পরিবর্তন সনাক্ত করা যায়।
    • এর জন্য পরীক্ষা: লাইম রোগ; বিভিন্ন ভাইরাল সংক্রমণ; এরিথ্রোসাইট অবক্ষেপণের হার নির্ধারণ করতে; অ্যান্টিবডি সনাক্ত করতে যা আর্থ্রাইটিস ইত্যাদির বিকাশকে উস্কে দেয়।

    ডায়গনিস্টিক ব্যবস্থার সময়, রোগীদের বিশেষ পরীক্ষা করা হয়, যার উদ্দেশ্য হল অ্যান্টিনিউক্লিয়ার অ্যান্টিবডি সনাক্ত করা। এই ধরনের পরীক্ষা মানবদেহের অটোইমিউন প্রতিক্রিয়া দেখায়, যেখানে অনাক্রম্যতার স্ব-ধ্বংস ঘটে।

    আধুনিক ওষুধ এই রোগের ৪ ডিগ্রি নির্ধারণ করে:

    • উচ্চ – ৩;
    • মধ্যম – 2;
    • নিম্ন – ১;
    • মোচন পর্যায় – ০.

    যদি কোনো রোগীর কিশোর বাত ধরা পড়ে, এই রোগের উচ্চারিত লক্ষণ ও লক্ষণ পাওয়া যায় না, ডাক্তারকে অন্যান্য রোগের বাদ দিয়ে একটি রোগ নির্ণয় করতে হবে:

    • লুপাস;
    • ম্যালিগন্যান্ট নিউওপ্লাজম;
    • হাড় ভাঙা;
    • সংক্রামক রোগ;
    • ফাইব্রোমায়ালজিয়া;
    • লাইম রোগ।

    কিশোর আর্থ্রাইটিসের চিকিৎসা

    কিশোর আর্থ্রাইটিসের চিকিৎসা
    কিশোর আর্থ্রাইটিসের চিকিৎসা

    কিশোর আর্থ্রাইটিস নিম্নরূপ হতে পারে:

    • ধীরে;
    • মধ্যম;
    • দ্রুত।

    একটি জটিল অধ্যয়নের পরেই বিশেষজ্ঞ এই রোগের চিকিত্সার পরামর্শ দেন, যার উদ্দেশ্য হল রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করা। থেরাপির পদ্ধতি সরাসরি নির্ভর করবে কিশোর আর্থ্রাইটিসের ধরন এবং এর বিকাশের পর্যায়ে।

    কিশোর আর্থ্রাইটিসের জন্য চিকিত্সাধীন রোগীদের নিষিদ্ধ করা হয়েছে:

    • যেকোন শারীরিক ক্রিয়াকলাপ (জাম্পিং, দৌড়ানো, সক্রিয় গেমস, শারীরিক কার্যকলাপ);
    • খোলা রোদে থাকুন;
    • সীমিত খাবার গ্রহণ: প্রোটিন, লবণ, চর্বি, কার্বোহাইড্রেট, মিষ্টি।

    ঐতিহ্যগত চিকিৎসায় নিম্নলিখিত ওষুধগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

    • ব্যথানাশক (অ্যাসপিরিন, ইন্ডোমেথাসিন);
    • প্রদাহরোধী;
    • ইমিউনোথেরাপি (রোগীদের শিরায় ইমিউনোগ্লোবুলিন দেওয়া হয়);
    • স্টেরয়েড গ্রুপের ওষুধ (জয়েন্টের ফোলাভাব কমাতে এবং ব্যথা উপশম করতে);
    • যখন বিভিন্ন সংক্রমণ সনাক্ত করা হয়, রোগীদের উপযুক্ত অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি দেওয়া হয়;
    • রোগের তীব্রতার সাথে, NSAIDs (নিমসুলাইড, ডাইক্লোফেনাক, ইত্যাদি), গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েড (উদাহরণস্বরূপ, প্রেডনিসোলন) নির্ধারিত হয়;
    • স্টেম সেল প্রতিস্থাপন।

    কিশোর আর্থ্রাইটিসের জন্য সাধারণভাবে নির্ধারিত ওষুধ:

    • অ স্টেরয়েড ওষুধ (প্রদাহরোধী)। 25-35% ক্ষেত্রে, এই ওষুধটি রোগীর উপর ইতিবাচক প্রভাব ফেলে। চিকিত্সার কোর্স গড়ে 4-6 সপ্তাহ। ননস্টেরয়েডাল ওষুধের গ্রুপের মধ্যে রয়েছে: টলমেটিন, নেপ্রোক্সেন, মেলোক্সিকাম, আইবুপ্রোফেন। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হিসাবে, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের অঙ্গগুলির কার্যকারিতার ব্যাধি, মাথাব্যথা এবং লিভার এনজাইমগুলির ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধি লক্ষ্য করা যেতে পারে।
    • Glucocorticoids. এই গ্রুপের ওষুধের বেশ কিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে। প্রায়শই, কঙ্কাল সিস্টেমের উপর একটি নেতিবাচক প্রভাব আছে। এই ওষুধটি প্রায়শই নিরাময়কারী ওষুধের সাথে ইনজেকশন দেওয়া হয়৷
    • মেথোট্রেক্সেট। মেথোট্রেক্সেটের কার্যকারিতা সরাসরি কিশোর আর্থ্রাইটিসের আকার এবং এর বিকাশের পর্যায়ে নির্ভর করে। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হিসাবে, কেউ নোট করতে পারেন: মৌখিক মিউকোসায় আলসারের উপস্থিতি, বমি বমি ভাব, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের অঙ্গগুলির কার্যকারিতার ব্যাঘাত ইত্যাদি।

    • Leflunomide এবং sulfasalazine. এই ওষুধগুলি কিশোর আর্থ্রাইটিসের চিকিৎসায় সবচেয়ে কার্যকর। ওষুধ বন্ধ করার পরেও রোগীরা বহু বছর ধরে থেরাপির স্থায়ী প্রভাব বজায় রাখে।
    • সাইক্লোস্পোরিন এ. জ্বরজনিত রোগীদের জন্য নির্ধারিত।
    • ইনহিবিটরস। এই গ্রুপের ওষুধের মধ্যে রয়েছে কিশোর আর্থ্রাইটিস মোকাবেলার অত্যন্ত কার্যকর উপায়। তারা হাড়ের ঘনত্ব বাড়াতে এবং তাদের মধ্যে ধ্বংসাত্মক পরিবর্তন কমাতে সক্ষম।
    • অ্যান্টাগনিস্ট। উচ্চ ক্যালসিয়াম বিরোধী রোগীদের চিকিৎসায় ইতিবাচক এবং সামঞ্জস্যপূর্ণ ফলাফল পরিলক্ষিত হয়েছে।

    এই শ্রেণীর রোগীদের জন্য ফিজিওথেরাপি পদ্ধতি বাধ্যতামূলক:

    • ম্যাসেজ;
    • লেজার থেরাপি;
    • ফিজিওথেরাপি ব্যায়াম;
    • কাদা স্নান;
    • প্যারাফিন বা ওজোসারাইট অ্যাপ্লিকেশন;
    • ফোনোফোরেসিস (যখন ওষুধ জড়িত থাকে);
    • UFO, ইত্যাদি।

    গুরুতর কিশোর আর্থ্রাইটিস রোগীদের প্রায়ই জয়েন্ট প্রতিস্থাপন দেখানো হয়।এটি এই কারণে যে এই রোগের অগ্রগতির সময়, তাদের জয়েন্টগুলির একটি উচ্চারিত বিকৃতি ছিল, যার বিরুদ্ধে গুরুতর অ্যানকিলোসিস তৈরি হয়েছিল।

    থেরাপি চলাকালীন, রোগীদের অবশ্যই সঠিক পুষ্টি মেনে চলতে হবে। তাদের ভিটামিন এবং মিনারেল কমপ্লেক্স গ্রহণ করা উচিত, যাতে গ্রুপ সি, পিপি, বি এর ভিটামিন থাকে।

    নিম্নলিখিত খাবারগুলো রোগীর প্রতিদিনের খাদ্যতালিকায় থাকা উচিত:

    • উদ্ভিজ্জ চর্বি বেশি;
    • গাঁজানো দুধের পণ্য;
    • ফল;
    • সবজি।

    রোগের পূর্বাভাস এবং প্রতিরোধ

    রোগের পূর্বাভাস এবং প্রতিরোধ
    রোগের পূর্বাভাস এবং প্রতিরোধ

    কিশোর আর্থ্রাইটিসে আক্রান্ত রোগীদের বোঝা উচিত যে এই রোগটি সারাজীবন নিজেকে মনে করিয়ে দেবে।গুরুতর পরিণতি প্রতিরোধ করার জন্য, তাদের অবশ্যই উচ্চ-মানের এবং পর্যাপ্ত চিকিত্সা পেতে হবে, তারপর পুনর্বাসন হবে৷

    তাদের বাকি জীবনের জন্য, রোগীদের নিয়মিত বিরতিতে প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা গ্রহণ করা উচিত:

    • ঠান্ডা লাগবে না;
    • সংক্রামক রোগে আক্রান্ত রোগীদের সাথে যোগাযোগ কম করুন;
    • প্রতিরোধমূলক টিকা প্রত্যাখ্যান;
    • ইমিউন সিস্টেম উদ্দীপক গ্রহণ করবেন না;
    • একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা পরিচালনা করুন;
    • জলবায়ু অঞ্চল পরিবর্তন করবেন না;
    • ব্যায়াম থেরাপি করুন, ইত্যাদি।

    প্রস্তাবিত: