শিশুদের জয়েন্টের আর্থ্রাইটিস
এটা বুঝতে পেরে দুঃখ হয় যে আর্থ্রাইটিসের মতো ভয়ানক রোগ আমাদের গ্রহের ক্ষুদ্রতম বাসিন্দাদেরও বাইপাস করে না। কিন্তু কঠোর পরিসংখ্যান বলছে, 3 বছরের কম বয়সী প্রতি হাজারতম শিশু এই রোগের শিকার হয়। সর্বোচ্চ ঘটনা এক থেকে তিন বছরের মধ্যে বলে মনে করা হয়, তবে এটি সম্পূর্ণরূপে স্বতন্ত্র। শিশুদের মধ্যে আর্থ্রাইটিসের উপসর্গ ও চিকিৎসা কী, আপনি আমাদের নিচের উপাদান থেকে শিখবেন।
শিশুদের আর্থ্রাইটিসের লক্ষণ
যদি একটি শিশু খুব ছোট হয় এবং এখনও তার অভিযোগগুলি স্পষ্টভাবে বলতে অক্ষম হয়, তবে তার আর্থ্রাইটিস আছে কিনা তা নির্ধারণ করা বেশ কঠিন হতে পারে।
অভিভাবকদের উচিত তাদের সন্তানের আচরণের প্রতি মনোযোগী হওয়া। নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির জন্য আপনার নজর রাখা উচিত:
- একটি শিশুর অযৌক্তিক ইচ্ছা যা খেতে অস্বীকার করে;
- হাঁটা বা খেলার সময় লম্পটতা (শিশু কম হাঁটার চেষ্টা করে এবং ব্যথার জায়গা স্পর্শ করতে দেয় না);
- কোন বস্তুনিষ্ঠ কারণ ছাড়াই ব্যথার অভিযোগ (কোন পতন বা ক্ষত ছিল না);
- জয়েন্ট এলাকায় ফোলা এবং লালভাব;
- হাত বা পা তুলতে অসুবিধা;
- শিশুর চলাফেরায় পরিবর্তন।
যদি উপরোক্ত উপসর্গগুলির মধ্যে অন্তত একটি শনাক্ত হয়, আপনার অবিলম্বে একজন চিকিৎসা বিশেষজ্ঞের পরামর্শ নেওয়া উচিত।
শিশুদের আর্থ্রাইটিসের সাধারণ লক্ষণগুলির মধ্যে নিম্নলিখিত উপসর্গগুলিও অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
- শরীরের তাপমাত্রা বেড়েছে;
- রোগযুক্ত জয়েন্টের চারপাশের ত্বকে চুলকানির দাগ এবং ফুসকুড়ির উপস্থিতি;
- প্রদাহের ফোকাসের কাছাকাছি অবস্থিত আঞ্চলিক লিম্ফ নোডের বৃদ্ধি।
শিশুদের আর্থ্রাইটিসের কারণ
শিশুদের আর্থ্রাইটিসের সঠিক চিকিৎসা এর প্রকৃত কারণ খুঁজে বের করার পরই সম্ভব।
শৈশব আর্থ্রাইটিসের কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- সংক্রামক রোগ;
- বংশগত প্রবণতা;
- রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা কমে গেছে;
- শরীরে বিপাকীয় প্রক্রিয়া লঙ্ঘন;
- মর্মান্তিক আঘাত;
- স্নায়ুতন্ত্রের রোগ;
- ঠান্ডা তাপমাত্রার এক্সপোজার।
শিশুদের মধ্যে আর্থ্রাইটিস নির্ণয় করা প্রায়ই কঠিন। উদাহরণস্বরূপ, একটি শিশু একটি সংক্রামক রোগে অসুস্থ ছিল, যাকে পিতামাতারা খুব বেশি গুরুত্ব দেননি এবং জয়েন্টগুলির প্রদাহ ছিল একটি জটিলতা৷
শিশুদের বাতের প্রকার
শৈশবকালীন আর্থ্রাইটিসের সকল প্রকারের মধ্যে, নিম্নলিখিত প্রধান রূপগুলিকে আলাদা করা যেতে পারে:
- প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিস। এটি একটি অ্যাসেপটিক প্রদাহজনিত রোগ যা প্রধানত নিম্ন প্রান্তের জয়েন্টগুলিকে প্রভাবিত করে। ঘটনার কারণ হল পূর্বে স্থানান্তরিত ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ। বাতের প্রতিক্রিয়াশীল ফর্মগুলির মধ্যে রয়েছে ইউরোজেনিটাল এবং পোস্ট-এন্টেরোকোলাইটিস আর্থ্রাইটিস। উদাহরণস্বরূপ, ইউরোজেনিটাল ফর্মটি জেনিটোরিনারি সিস্টেমের অঙ্গগুলিতে বিদ্যমান সংক্রামক প্রক্রিয়ার ভিত্তিতে ঘটে;
- বাতের সংক্রামক রূপ। ব্যাকটেরিয়া, ভাইরাল এবং ছত্রাকের সংক্রমণ এই রোগের সংঘটনে অবদান রাখে। প্যাথোজেনগুলির স্থানীয়করণের স্থানটি সরাসরি যৌথ গহ্বর, যেখানে তারা রক্ত বা লিম্ফ প্রবাহের সাথে প্রবেশ করে।জয়েন্টে আঘাতের পরে সংক্রামক আর্থ্রাইটিসের ঝুঁকি বেড়ে যায়। তিন বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে সংক্রামক আর্থ্রাইটিস সবচেয়ে বেশি দেখা যায়;
- রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের কিশোর রূপ। এই রোগের এটিওলজি এখনও সম্পূর্ণরূপে বোঝা যায় নি। এটা বিশ্বাস করা হয় যে নির্ধারক ফ্যাক্টর বোঝা হয় বংশগতি. 16 বছরের কম বয়সী শিশুরা কিশোর আর্থ্রাইটিসের ঝুঁকিতে থাকে। কিশোর আর্থ্রাইটিস প্রাথমিকভাবে বড় জয়েন্টগুলিকে প্রভাবিত করে, যার ফলে সেগুলি বড় হয়ে যায় এবং বিকৃত হয়। রোগের বিপদ তার দ্রুত এবং অবিচলিত অগ্রগতির মধ্যে রয়েছে এবং গুরুতর ক্ষেত্রে, এমনকি অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির ক্ষতিও সম্ভব। রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের কিশোর রূপ শুধুমাত্র আর্টিকুলার যন্ত্রপাতির প্রদাহের সাথে ঘটতে পারে, অথবা এটি প্রক্রিয়ায় ফুসফুস বা হৃদয়কে জড়িত করতে পারে;
- অ্যাঙ্কাইলোজিং স্পন্ডিলাইটিস। প্রায়শই, এই রোগটি অল্প বয়সে আত্মপ্রকাশ করে এবং পেরিফেরাল জয়েন্ট এবং মেরুদণ্ডের কলামে একটি দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনক প্রক্রিয়া দ্বারা উদ্ভাসিত হয়;
- আর্থ্রাইটিস এর রিউমেটিক ফর্ম। এটি শৈশবের বাত রোগের একটি প্যাথগনোমোনিক প্রকাশ। 16 বছরের কম বয়সী শিশুরা অসুস্থতার ঝুঁকিতে থাকে। chorea, erythema annulare এবং riumatism এর মত রোগের জন্য, সাধারণ বৈশিষ্ট্য হল তাদের সংক্রামক উৎপত্তি। প্রায়শই, তাদের ঘটনার কারণ হল স্ট্রেপ্টোকোকাল সংক্রমণ (টনসিলাইটিস, টনসিলাইটিস, ফ্যারঞ্জাইটিস)।
শিশুদের আর্থ্রাইটিসের চিকিৎসা
শিশুদের আর্থ্রাইটিসের চিকিৎসায় অনেক সময় লাগতে পারে এবং একটি ব্যাপক পদ্ধতিতে যোগাযোগ করতে হবে। ড্রাগ থেরাপির পাশাপাশি, বিশেষ থেরাপিউটিক ম্যাসেজ এবং ফিজিওথেরাপি ব্যবহার করা হয়। যদি রোগটি তীব্র পর্যায়ে থাকে তবে বহিরাগত রোগীদের চিকিত্সা অকার্যকর হবে। শিশুটিকে অবশ্যই একটি হাসপাতালে থাকতে হবে, যেখানে তারা রোগাক্রান্ত জয়েন্টটিকে অচল করার জন্য তার উপর একটি বিশেষ স্প্লিন্ট লাগাতে পারে।
শৈশবে আর্থ্রাইটিসের জন্য অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ শুধুমাত্র জয়েন্টগুলির একটি গুরুতর বিকৃতির উপস্থিতিতে নির্দেশিত হয়, যা প্রস্থেটিকস দিয়ে সংশোধন করা হয়।
ড্রাগ থেরাপি পরপর দুটি ধাপ নিয়ে গঠিত:
- রোগের বেদনাদায়ক উপসর্গগুলি উপশম করতে অ স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ওষুধের ব্যবহার;
- রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের জন্য ইমিউন সিস্টেমকে দমন করে এমন ওষুধ ব্যবহার করা (ইমিউনোসপ্রেসেন্টস);
- ডিটক্সিফিকেশন থেরাপি সম্পাদন করা;
- শরীরের ড্রেনেজ ফাংশনকে শক্তিশালী করা।
প্রথম গ্রুপের ওষুধের ব্যবহার গুরুতর ব্যথা উপশম করতে, প্রদাহ কমাতে এবং জয়েন্টের গতিশীলতা উন্নত করতে সাহায্য করে।
শিশুদের আর্থ্রাইটিসের লক্ষণীয় চিকিৎসার জন্য, নিম্নলিখিত ওষুধগুলি ব্যবহার করা হয়:
- এসিটিলসালিসিলিক অ্যাসিড। এটি আর্থ্রাইটিসের জন্য রক্ষণশীল ড্রাগ থেরাপির একটি বাধ্যতামূলক বৈশিষ্ট্য। এই ওষুধের সুবিধার মধ্যে রয়েছে এর কার্যকারিতা, তবে বিদ্যমান রক্ত জমাট বাঁধার ব্যাধিতে এটি স্পষ্টভাবে নিষেধ;
- Diclofenac.বর্তমানে, বিশেষজ্ঞরা এই সিদ্ধান্তে পৌঁছেছেন যে শিশুদের দ্বারা ডাইক্লোফেনাক ব্যবহারের পটভূমিতে, উপরের পাচনতন্ত্রের ক্ষয়কারী পরিবর্তন ঘটতে পারে। উপরন্তু, এটি স্পষ্টভাবে 6 বছরের কম বয়সী শিশুদের জন্য নিষেধ;
- ইন্ডোমেথাসিন নিজেকে একটি চমৎকার অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি এবং ডিকনজেস্ট্যান্ট হিসেবে প্রতিষ্ঠিত করেছে। বিশেষজ্ঞরা এটিকে শিশুদের বাতের চিকিৎসার জন্য পছন্দের ওষুধ হিসেবে মনোনীত করেছেন;
- Naproxen আরেকটি প্রদাহরোধী ওষুধ। এটি শিশুদের রিউমাটয়েড এবং কিশোর আর্থ্রাইটিসের চিকিত্সার জন্য নির্দেশিত হয়। এর একমাত্র অসুবিধা হল বয়সের সীমাবদ্ধতা। Naproxen শুধুমাত্র 10 বছরের বেশি বয়সী শিশুদের জন্য নির্দেশিত হয়৷
ডিটক্সিফিকেশন থেরাপির লক্ষ্য স্থানীয় এবং সাধারণ অনাক্রম্যতা সক্রিয় করা, বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলিকে সামঞ্জস্য করা এবং আর্টিকুলার যন্ত্রপাতিতে রক্ত সঞ্চালন স্বাভাবিক করা।
ড্রেনেজ ফাংশনের উদ্দীপনা রোগের ফোকাস থেকে বিষাক্ত পদার্থের সম্পূর্ণ অপসারণের চাবিকাঠি এবং যৌথ অঞ্চলের পুষ্টির উদ্দীপনা।
শিশুদের প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিসের চিকিত্সার জন্য নিম্নলিখিত পদক্ষেপগুলি হল:
- তীব্র ব্যথা সিন্ড্রোম অপসারণ;
- সংক্রামক ফোকাসের নিরপেক্ষকরণ।
- রোগের পরিণতি দূর করা।
উপরে বর্ণিত নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ (NSAIDs) ব্যথা উপশম করতে ব্যবহৃত হয়। যদি কোনও শিশু উত্তেজনাপূর্ণ ব্যথা নিয়ে উদ্বিগ্ন হয় যা NSAIDs দ্বারা উপশম করা যায় না, তবে একজনকে গ্লুকোকোর্টিকয়েড গ্রুপ (মিথাইলপ্রেডনিসোলোন) থেকে হরমোনাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ওষুধ ব্যবহার করে ইন্ট্রা-আর্টিকুলার ইনজেকশনের আশ্রয় নিতে হবে। কর্টিকোস্টেরয়েড নির্ধারণ করার আগে, এটা নিশ্চিত হওয়া দরকার যে ইন্ট্রা-আর্টিকুলার ফ্লুইডে কোনো প্যাথোজেন নেই।
সংক্রামক ফোকাস নির্মূল করার জন্য, শিশুদের আর্থ্রাইটিসের চিকিত্সার অনুশীলনে, ডাক্তাররা ব্যাপকভাবে ম্যাক্রোলাইডের গ্রুপ থেকে ওষুধ ব্যবহার করেন। তাদের মৃদু প্রভাবের কারণে, গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এড়ানো সম্ভব।পছন্দের ওষুধগুলি হল ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন, রক্সিথ্রোমাইসিন এবং জোসামাইসিন৷
যদি আমরা প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিসের অন্ত্রের ইটিওলজি সম্পর্কে কথা বলি, তাহলে, সাধারণভাবে, রোগ নির্ণয়ের সময় এটির অনুপস্থিতির কারণে অন্ত্রের সংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াই অকেজো হয়ে যাবে। জিনিসটি হল যখন আর্থ্রাইটিস বিকশিত হয়, তখন অন্ত্রে কোন সংক্রামক ফোকাস থাকে না। অ্যামিনোগ্লাইকোসাইড সহ অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল থেরাপি শুধুমাত্র সম্ভাব্য ইমিউনোসপ্রেসিভ থেরাপির আগে সঞ্চালিত হওয়া উচিত।
যদি রোগটি দীর্ঘস্থায়ী হয়ে থাকে, তাহলে প্যাথোজেনেটিক চিকিৎসার প্রয়োজন আছে। এই ধরনের থেরাপির প্রধান উপাদানগুলি হল ইমিউনোমোডুলেটরি ওষুধ যা ইমিউন সিস্টেমের স্থিতিশীল কার্যকারিতা নিশ্চিত করে। এই ওষুধগুলির মধ্যে রয়েছে ট্যাকুইটিন, লিকোপিড এবং পলিঅক্সিডোনিয়াম৷
রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের সাথে, ইমিউনোসপ্রেসেন্ট ব্যবহার না করলে কোনো চিকিৎসাই প্রত্যাশিত ফলাফল আনতে পারে না। শুধুমাত্র এই তহবিলগুলি শিশুর প্রভাবিত জয়েন্টগুলির ধ্বংসের প্রক্রিয়া বন্ধ করতে পারে।সাইক্লোস্পোরিন, মারকাপটোপিউরিন এবং লেফ্লুনোমাইডের মতো ওষুধ ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়।
কিশোর আর্থ্রাইটিসের চিকিত্সা একটি বিশেষ খাদ্যের সাথে সংমিশ্রণে প্রদাহবিরোধী ওষুধ ব্যবহার করে করা হয়। শিশুর প্রতিদিনের খাদ্যতালিকায় ক্যালসিয়াম সমৃদ্ধ খাবার থাকতে হবে। সর্বাধিক সুবিধার সাথে চিকিত্সা করার জন্য, শারীরিক ক্রিয়াকলাপ এবং বিশ্রামের ব্যবস্থা সঠিকভাবে সংগঠিত করা প্রয়োজন৷
অপ্রচলিত থেরাপি
শিশুদের আর্থ্রাইটিসের জন্য অপ্রচলিত চিকিত্সা রক্ষণশীল থেরাপির একটি দুর্দান্ত সংযোজন হতে পারে৷
সার্বজনীন এবং খুব কার্যকর উপায়গুলির মধ্যে একটি হল সাদা, নীল এবং গোলাপী কাদামাটি। এটি একটি উচ্চারিত বিরোধী edematous এবং বিরোধী প্রদাহজনক প্রভাব আছে। 3 বছরের বেশি বয়সী শিশুদের আর্থ্রাইটিসের চিকিৎসায় বাহ্যিক ব্যবহারের জন্য কাদামাটি উপযুক্ত।এটি অবশ্যই একটি কম্প্রেস আকারে ব্যবহার করা উচিত, যা একটি কালশিটে জয়েন্টে প্রয়োগ করা হয়, সেলোফেন দিয়ে আবৃত এবং একটি পশমী কাপড়ে মোড়ানো।
6 বছরের বেশি বয়সী শিশুদের চিকিত্সার জন্য, আপনি কম্প্রেস এবং লোশন আকারে থিসল ভেষজের একটি ক্বাথ ব্যবহার করতে পারেন। রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের চিকিৎসায় এটি একটি ভালো সহায়ক। একটি ক্বাথ প্রস্তুত করতে, আপনাকে 1 টেবিল চামচ থিসল ভেষজ নিতে হবে এবং এক গ্লাস ফুটন্ত জল ঢালা উচিত। আধা ঘন্টার জন্য ঝোল সিদ্ধ করুন, তারপর ঠান্ডা এবং স্ট্রেন। গজের একটি ছোট টুকরো ফলের ক্বাথে আর্দ্র করা হয় এবং রোগাক্রান্ত জয়েন্টে প্রয়োগ করা হয়, কম্প্রেসটি উপর থেকে পলিথিন এবং পশমী কাপড় দিয়ে ঢেকে দিতে হবে।
বড় বাচ্চাদের জন্য, বাথহাউসে যাওয়া একটি ভাল সহায়ক প্রতিকার হতে পারে। জয়েন্টগুলোতে তাপের সংক্ষিপ্ত এক্সপোজার ব্যথা উপশম করতে সাহায্য করবে। তবে, রোগের তীব্র সময়ে গোসল করা অগ্রহণযোগ্য।
এটা মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে এই ধরনের পদ্ধতিগুলি শুধুমাত্র আপনার ডাক্তারের সাথে পূর্ব পরামর্শের পরেই অবলম্বন করা যেতে পারে৷
পুনরুদ্ধারের পূর্বাভাস
দুর্ভাগ্যবশত, আর্থ্রাইটিস এমন একটি রোগ যা একজন ব্যক্তির সারাজীবন ধরে থাকে। যদি সঠিক চিকিৎসা সময়মতো নির্ধারিত হয়, তাহলে শিশু তার অসুস্থতার কথা মনে না রেখে একটি পূর্ণ জীবনযাপন করতে সক্ষম হবে। অবশ্যই, শারীরিক কার্যকলাপ প্রতিদিনের ব্যায়ামের স্তরের মধ্যে সীমাবদ্ধ থাকতে হবে, তবে এই শিশুদের জন্য পেশাদার খেলাধুলা কঠোরভাবে নিষিদ্ধ৷
আর্থ্রাইটিস এর ঘন ঘন পুনরাবৃত্তি যাতে শিশুকে অক্ষমতায় না আনতে পারে তার জন্য, রোগের প্রথম লক্ষণ দেখা দেওয়ার সাথে সাথেই আপনাকে অবিলম্বে একজন চিকিৎসা বিশেষজ্ঞের সাহায্য নিতে হবে।
অভিভাবকদের জন্য কয়েকটি টিপস
আর্থ্রাইটিসের কোর্স সহজ করতে এবং নতুন রিল্যাপসকে প্ররোচিত না করতে, পিতামাতাদের নিম্নলিখিত নিয়মগুলি অনুসরণ করা উচিত:
- চর্বিযুক্ত খাবার এবং খাবার যা শিশুর খাদ্য থেকে অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া বিকাশে অবদান রাখে তা বাদ দিন;
- হাইপোথার্মিয়া এড়াতে শিশুকে সবসময় আবহাওয়ার জন্য পোশাক পরা উচিত;
- একটি ভাইরাল রোগের মহামারীর মধ্যে, পিতামাতাদের পর্যাপ্ত প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা গ্রহণের যত্ন নেওয়া উচিত;
- যদি কোনো শিশুর সর্দি হয়, তবে ফিজিওথেরাপি পদ্ধতি ব্যবহার করে সম্পূর্ণ চিকিত্সার কোর্স করানো প্রয়োজন৷
যেকোনো ধরনের থেরাপি করা এবং ওষুধ নির্ধারণ করা একচেটিয়াভাবে একজন ডাক্তার দ্বারা করা উচিত। শুধুমাত্র একজন বিশেষজ্ঞ শিশুর শরীরের স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য অনুযায়ী চিকিৎসার একটি নির্বাচন করতে পারেন।