শিশুদের ডায়াবেটিস মেলিটাস - শিশুদের ডায়াবেটিস মেলিটাসের কারণ, লক্ষণ ও উপসর্গ, চিকিৎসা ও প্রতিরোধ

সুচিপত্র:

শিশুদের ডায়াবেটিস মেলিটাস - শিশুদের ডায়াবেটিস মেলিটাসের কারণ, লক্ষণ ও উপসর্গ, চিকিৎসা ও প্রতিরোধ
শিশুদের ডায়াবেটিস মেলিটাস - শিশুদের ডায়াবেটিস মেলিটাসের কারণ, লক্ষণ ও উপসর্গ, চিকিৎসা ও প্রতিরোধ
Anonim

শিশুদের ডায়াবেটিসের কারণ, লক্ষণ ও চিকিৎসা

এই রোগটি বিভিন্ন বয়সে নিজেকে প্রকাশ করে। নবজাতকেরও ডায়াবেটিস হয়। এটি প্রকৃতিতে জন্মগত, তবে এর সংঘটনের ফ্রিকোয়েন্সি কম। এই রোগটি 6-12 বছর বয়সী শিশুদের মধ্যে বেশি দেখা যায়। কার্বোহাইড্রেট বিপাক সহ একটি শিশুর শরীরে বিপাক একটি প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় বহুগুণ দ্রুত এগিয়ে যায়। এই পটভূমিতে এখনও গঠিত না হওয়া স্নায়ুতন্ত্রের অবস্থা রক্তে চিনির ঘনত্বকে প্রভাবিত করে। শিশুটি যত ছোট, রোগ তত গুরুতর।

ডায়াবেটিস মেলিটাস 1-3% প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে নির্ণয় করা হয়। শিশুরা 0.1-0.3% ক্ষেত্রে অসুস্থ হয়।

শিশুদের মধ্যে ডায়াবেটিসের বিকাশ প্রাপ্তবয়স্কদের রোগের মতোই।শৈশবে রোগের বৈশিষ্ট্যগুলি অগ্ন্যাশয়ের অবস্থার সাথে যুক্ত। এর মাত্রা ছোট: 12 বছর বয়সে, দৈর্ঘ্য 12 সেন্টিমিটার এবং ওজন প্রায় 50 গ্রাম। 5 বছর বয়সের মধ্যে ইনসুলিন উৎপাদনের প্রক্রিয়া আরও উন্নত হচ্ছে, তাই 5-6 থেকে 11-12 বছর সময়কাল ডায়াবেটিসের প্রকাশের জন্য গুরুত্বপূর্ণ।

মেডিসিনে, ডায়াবেটিস মেলিটাসকে দুই প্রকারে ভাগ করার প্রথা রয়েছে: ইনসুলিন-নির্ভর ডায়াবেটিস এবং অ-ইনসুলিন-নির্ভর ডায়াবেটিস (যথাক্রমে 1 এবং 2)। পরিসংখ্যান অনুসারে, শিশুদের টাইপ 1 ডায়াবেটিস ধরা পড়ার সম্ভাবনা বেশি। তিনিই ইনসুলিন উৎপাদনের নিম্ন স্তরের দ্বারা চিহ্নিত (আরও: টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস: পার্থক্য কী?)।

শিশুদের ডায়াবেটিসের লক্ষণ ও উপসর্গ

শিশুদের মধ্যে ডায়াবেটিসের কারণ
শিশুদের মধ্যে ডায়াবেটিসের কারণ

যত তাড়াতাড়ি সম্ভব ডাক্তার দেখানোর জন্য বাবা-মায়ের উচিত সন্তানের আচরণের কিছু বৈশিষ্ট্যের দিকে মনোযোগ দেওয়া। ডায়াবেটিস মেলিটাস দ্রুত বিকশিত হয়, যদি প্রয়োজনীয় ম্যানিপুলেশন সময়মতো করা না হয়, তাহলে ডায়াবেটিক কোমা হতে পারে।

মূল বৈশিষ্ট্য:

  • শুষ্ক মুখ এবং নিয়মিত পান করার ইচ্ছা;
  • আঠালো প্রস্রাবের সাথে ঘন ঘন প্রস্রাব;
  • বমি বমি ভাব এবং বমি;
  • দৃষ্টিতে তীব্র হ্রাস;
  • ওজন কমানোর কারণে খাবারে পেটুকতা;
  • দুর্বলতা, ক্লান্তি এবং বিরক্তি।

একই সময়ে এক বা একাধিক উপসর্গের প্রকাশই ডাক্তারের কাছে যাওয়ার ভিত্তি। তিনি প্রয়োজনীয় পরীক্ষাগুলি লিখবেন, যার ভিত্তিতে একটি সঠিক রোগ নির্ণয় করা সম্ভব।

এই রোগের উপসর্গের মধ্যে রয়েছে সাধারণ এবং অ্যাটিপিকাল প্রকাশ। অভিভাবকদের দ্বারা অ্যাটিপিকাল লক্ষণগুলি লক্ষ্য করা যেতে পারে। এগুলি ক্রমাগত মাথাব্যথা, একাডেমিক কর্মক্ষমতা হ্রাস এবং ক্লান্তি সম্পর্কে শিশুর অভিযোগ।

সাধারণ উপসর্গ:

  • পলিউরিয়া, বা প্রস্রাবের অসংযম। ছোট বাচ্চাদের বাবা-মায়েরা এই উপসর্গটিকে কম বয়সে বিছানা ভেজা বলে ভুল করেন। তাই ডায়াবেটিসের প্রথম লক্ষণগুলো জানা জরুরি;
  • পলিডিপসিয়া, তৃষ্ণার উত্তেজনাপূর্ণ অনুভূতির সাথে। একটি শিশু প্রতিদিন 10 লিটার পর্যন্ত তরল পান করতে পারে এবং শুষ্ক মুখ অব্যাহত থাকবে;
  • ক্ষুধা বা পলিফেজিয়া বৃদ্ধির পটভূমিতে তীব্র ওজন হ্রাস;
  • ত্বকে চুলকানির উপস্থিতি, পাস্টুলার গঠন। ত্বক শুষ্ক হয়ে যায়;
  • প্রস্রাবের পর যৌনাঙ্গে চুলকানি হয়;
  • প্রস্রাবের আউটপুট বৃদ্ধি পায় (প্রতিদিন 2 লিটারের বেশি)। এর রঙ হালকা। ইউরিনালাইসিস উচ্চ নির্দিষ্ট মাধ্যাকর্ষণ এবং অ্যাসিটোন সামগ্রী দেখায়। সম্ভবত প্রস্রাবে চিনির উপস্থিতি, এটি স্বাভাবিক হওয়া উচিত নয়;
  • ফাস্টিং ব্লাড টেস্ট 5.5 mmol/l-এর বেশি রক্তে শর্করার বৃদ্ধি শনাক্ত করে।

যদি কোনো শিশুর ডায়াবেটিস আছে বলে সন্দেহ হয়, সময়মতো রোগ নির্ণয় এবং সঠিক চিকিৎসা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ৷

শিশুদের ডায়াবেটিসের কারণ

ডায়াবেটিসের কারণ
ডায়াবেটিসের কারণ

শিশুদের ডায়াবেটিস হওয়ার অনেক কারণ রয়েছে। প্রধানগুলো হল:

  • বংশগতি। আত্মীয়দের মধ্যে এই রোগটি খুব সাধারণ। ডায়াবেটিসে আক্রান্ত বাবা-মায়ের 100% সন্তান হওয়ার সম্ভাবনা থাকে যারা শীঘ্র বা পরে একই রোগ নির্ণয় পাবে। রোগটি নবজাতকের সময়কালে এবং 25 বছর বয়সে এবং 50 বছর বয়সে নিজেকে প্রকাশ করতে পারে। গর্ভবতী মহিলাদের রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করা প্রয়োজন, কারণ। প্লাসেন্টা এটিকে ভালোভাবে শোষণ করে এবং ভ্রূণের বিকাশমান অঙ্গ ও টিস্যুতে জমা হতে সাহায্য করে;
  • ভাইরাল সংক্রমণ। আধুনিক চিকিৎসা বিজ্ঞান প্রমাণ করেছে যে রুবেলা, চিকেন পক্স, ভাইরাল মাম্পস (মাম্পস) এবং ভাইরাল হেপাটাইটিস অগ্ন্যাশয়কে ব্যাহত করে। এই ধরনের পরিস্থিতিতে, রোগের বিকাশের প্রক্রিয়াটি এমনভাবে উপস্থাপন করা হয় যে মানুষের ইমিউন সিস্টেমের কোষগুলি কেবল ইনসুলিন কোষগুলিকে ধ্বংস করে।কিন্তু স্থানান্তরিত সংক্রমণ শুধুমাত্র বৃদ্ধিপ্রাপ্ত বংশগতির ক্ষেত্রে ডায়াবেটিসের বিকাশের দিকে পরিচালিত করবে;
  • স্থায়ী সর্দি। ইমিউন সিস্টেম, সংক্রমণের মুখোমুখি হয়, এটির বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য সক্রিয়ভাবে অ্যান্টিবডি তৈরি করতে শুরু করে। যদি এই জাতীয় পরিস্থিতিগুলি প্রায়শই পুনরাবৃত্তি হয়, তবে সিস্টেমটি নষ্ট হয়ে যায় এবং ইমিউন সিস্টেমটি হতাশাগ্রস্ত হয়। ফলস্বরূপ, অ্যান্টিবডি, এমনকি কোনো টার্গেট ভাইরাস না থাকলেও, উত্পাদিত হতে থাকে, তাদের নিজস্ব কোষ ধ্বংস করে। অগ্ন্যাশয়ে একটি ত্রুটি আছে, যার ফলে ইনসুলিনের উৎপাদন কমে যায়।

শিশুদের ডায়াবেটিসের চিকিৎসা

বর্তমানে, ওষুধ এমন কোনও পদ্ধতি খুঁজে পায়নি যা ডায়াবেটিস থেকে আক্রান্ত শিশুকে সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করতে পারে। চিকিত্সার মূল লক্ষ্য দীর্ঘ সময়ের জন্য শরীরের বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলিকে স্বাভাবিক করা। পিতামাতার দ্বারা রোগীর অবস্থা পর্যবেক্ষণ (বা স্বাধীনভাবে, সন্তানের বয়সের উপর নির্ভর করে) ক্রমাগত বাহিত হয়।

দক্ষ চিকিত্সা, জটিলতার অনুপস্থিতি এবং শিশুর দীর্ঘমেয়াদী স্বাভাবিক অবস্থা আমাদের জীবন এবং পরবর্তী কাজের জন্য অনুকূল পরিস্থিতির পূর্বাভাস দিতে দেয়।

একজন এন্ডোক্রিনোলজিস্ট ডায়াবেটিসের চিকিৎসা করেন।

রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে হাসপাতালের সেটিংয়ে সংশোধন করা যেতে পারে।

আহার

শিশুদের ক্ষেত্রে, চিকিৎসা শুরু হয় সর্বোত্তম খাদ্য নির্বাচনের মাধ্যমে, ডাক্তারের সাথে একমত এবং রোগের তীব্রতার উপর নির্ভর করে সামঞ্জস্য করা হয়। খাদ্যের সাথে সম্মতি প্রয়োজন, টাকা। শিশু দিনের বেলায় বিভিন্ন ওষুধ গ্রহণ করে। তাদের খাওয়ার পরিমাণ খাবারের সময়ের উপর নির্ভর করে। চিকিত্সা পদ্ধতি অবশ্যই কঠোরভাবে অনুসরণ করা উচিত, অন্যথায় ওষুধের কার্যকারিতা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পাবে।

খাবারের ক্যালোরি সামগ্রী নিম্নলিখিত অনুপাতে গণনা করা হয়: - সকালের নাস্তা - 30%, - দুপুরের খাবার - 40%, বিকেলের চা - 10%, রাতের খাবার - 20%। কার্বোহাইড্রেট খাদ্য গণনা বিশেষ মনোযোগ প্রয়োজন। প্রতিদিন মোট পরিমাণ 400 গ্রামের বেশি হওয়া উচিত নয়।

ডায়াবেটিস রোগীদের করণীয় এবং করণীয়ের সম্পূর্ণ তালিকা এবং গ্লাইসেমিক ইনডেক্সের গুরুত্ব!

মেডিকেটেড চিকিৎসা

যেহেতু শিশুদের মধ্যে ডায়াবেটিসের 70% এর বেশি টাইপ 1 ডায়াবেটিস হয়, তাই ওষুধের চিকিত্সা শিশুর খাওয়া কার্বোহাইড্রেটের গণনা এবং ইনসুলিন ব্যবহারে হ্রাস করা হয়। এই নিয়মে, শিশুরা ইনসুলিনের দৈনিক প্রাথমিক ডোজ পায়, যা পরবর্তীতে (প্রতিটি খাবারের আগে) প্রত্যাশিত কার্বোহাইড্রেট গ্রহণ এবং পরিমাপ করা গ্লুকোজের মাত্রা থেকে গণনা করা শর্ট-অ্যাক্টিং ইনসুলিনের ডোজ দিয়ে পরিপূরক করা হয়৷

বেসাল একটি দীর্ঘ-অভিনয় ইনসুলিন ইনজেকশন (গ্লারজিন বা ডিটেমির) হিসাবে পৃথক স্বল্প-অভিনয়কারী ইনসুলিন ইনজেকশনের (সাধারণত অ্যাসপার্ট বা লিসপ্রো) অতিরিক্ত বোলুসের সাথে একবার/দিনে (কখনও কখনও প্রতি 12 ঘন্টা অন্তর) দেওয়া যেতে পারে। গ্লার্জিন বা ডেটেমির ইনজেকশন সাধারণত রাতের খাবারের সময় বা শোবার সময় দেওয়া হয় এবং স্বল্প-অভিনয়কারী ইনসুলিনের সাথে মিশ্রিত করা উচিত নয়।শিশুর পর্যাপ্ত তত্ত্বাবধান না থাকলে বেসাল বোলাস পদ্ধতিটি উপযুক্ত নয়, বিশেষ করে যখন একজন প্রাপ্তবয়স্ক ব্যক্তি স্কুল বা কিন্ডারগার্টেনে দৈনিক ইনজেকশন দিতে পারে না।

ইনসুলিন, যা ডায়াবেটিক শিশুদের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়, এর স্বল্পমেয়াদী প্রভাব রয়েছে। Protafan এবং actrapid প্রস্তুতি এই সম্পত্তি আছে। রচনাটি একটি বিশেষ সিরিঞ্জ কলম ব্যবহার করে subcutaneously পরিচালিত হয়। এটি সুবিধাজনক এবং শিশুকে বাইরের সাহায্য ছাড়াই একটি নির্দিষ্ট সময়ে কীভাবে ওষুধ পরিচালনা করতে হয় তা শিখতে দেয়৷

৩০% শিশুর টাইপ 2 ডায়াবেটিস হয়। এই ক্ষেত্রে, মেটফর্মিন নির্দেশিত হয় - এটি 18 বছরের কম বয়সী রোগীদের জন্য অনুমোদিত একমাত্র মৌখিক অ্যান্টিহাইপারগ্লাইসেমিক ওষুধ। মেটফর্মিন কম মাত্রায় শুরু করা উচিত এবং বমি বমি ভাব এবং পেটে ব্যথা প্রতিরোধ করতে খাবারের সাথে গ্রহণ করা উচিত। স্বাভাবিক প্রারম্ভিক ডোজ 1 সপ্তাহের জন্য 500 মিলিগ্রাম একবার/দিনে, 3 থেকে 6 সপ্তাহের জন্য সাপ্তাহিক 500 মিলিগ্রাম বৃদ্ধি করে যতক্ষণ না দিনে দুবার মুখে মুখে 1000 মিলিগ্রামের সর্বোচ্চ ডোজ পৌঁছায়।চিকিত্সার লক্ষ্য হল গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন (HbA1c) < 6.5% হ্রাস করা।

যদি মেটফর্মিন দিয়ে এটি অর্জন করা না যায় তবে ইনসুলিন শুরু করতে হবে। দুর্ভাগ্যবশত, টাইপ 2 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত প্রায় অর্ধেক কিশোর-কিশোরী মেটফর্মিন মনোথেরাপিতে সাড়া দেয় না এবং শেষ পর্যন্ত ইনসুলিনের প্রয়োজন হয়।

শিশুদের ডায়াবেটিস প্রতিরোধ

ডায়াবেটিস প্রতিরোধ
ডায়াবেটিস প্রতিরোধ

শিশুরা, জীবনের প্রথম দিন থেকে, যাদের বোতল খাওয়ানো হয়, তাদের ডায়াবেটিস হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে। মিশ্রণে গরুর দুধের প্রোটিন থাকে, যা অগ্ন্যাশয়ের কাজকে বাধা দেয়। বুকের দুধ হল প্রথম প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা যা রোগ হওয়ার সম্ভাবনা কমিয়ে দেবে। এক বছর বা তার বেশি সময় পর্যন্ত খাওয়ানো শিশুর রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতাকে শক্তিশালী করবে এবং সংক্রামক রোগ থেকে রক্ষা করবে যা ডায়াবেটিসের বিকাশকে ট্রিগার করতে পারে।

বয়স্ক শিশুদের ক্ষেত্রে, পুষ্টি, এর গঠন এবং খাওয়ার নিয়ম পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন। খাদ্য সুষম এবং বৈচিত্রপূর্ণ হওয়া উচিত, প্রচুর পরিমাণে চর্বি এবং কার্বোহাইড্রেট বাদ দিন। ফল এবং সবজি খেতে ভুলবেন না।

ঝুঁকির গ্রুপ নির্ধারণে প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা নেমে আসে: পরিবারে ডায়াবেটিসের উপস্থিতি, শিশুর বিপাকীয় ব্যাধি এবং স্থূলতা। অনুরূপ লক্ষণ সহ শিশুদের একটি এন্ডোক্রিনোলজিস্টের সাথে নিবন্ধিত করা হয় এবং বছরে দুবার পরীক্ষা করা হয়। যদি রোগ নির্ণয় প্রতিষ্ঠিত হয়, তাহলে চিকিত্সার প্রোগ্রামটি সংশোধন করতে, সময়মতো রোগের তীব্রতা সনাক্ত করতে এবং রোগের সময় গুরুতর জটিলতা প্রতিরোধ করার জন্য উপস্থিত চিকিত্সকের দ্বারা একটি ডিসপেনসারি পর্যবেক্ষণ এবং একটি মাসিক পরীক্ষা নির্ধারণ করা হয়৷

পরীক্ষা পদ্ধতির ফ্রিকোয়েন্সি এবং পদ্ধতি রোগের পর্যায়ের উপর নির্ভর করে নির্ধারিত হয়।

ডায়াবেটিস রোগীদের সংকীর্ণ বিশেষজ্ঞদের দ্বারা একটি বার্ষিক পরীক্ষা করা হয়: চক্ষু বিশেষজ্ঞ, কার্ডিওলজিস্ট, নিউরোপ্যাথোলজিস্ট, নেফ্রোলজিস্ট, সার্জন এবং অন্যান্য।তাদের জন্য বাধ্যতামূলক অধ্যয়নগুলি হল একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম, ইউরিনালাইসিস এবং সেই সমস্ত ক্রিয়াকলাপ যা প্রাথমিক পর্যায়ে অঙ্গ এবং সিস্টেমের লঙ্ঘন সনাক্ত করতে সাহায্য করবে

ডায়াবেটিসের সম্পূর্ণ নিরাময় অসম্ভব। উপযুক্ত এবং সময়মতো চিকিৎসা নিরাময় অর্জন করবে, এবং শিশুটি বয়সের সাথে সামঞ্জস্য রেখে স্বাভাবিক জীবনযাপন করতে সক্ষম হবে।

প্রস্তাবিত: