মলদ্বারে পলিপের কারণ, লক্ষণ, চিকিৎসা এবং অপসারণ
মলদ্বারে পলিপ হল সৌম্য উৎপত্তির একটি এপিথেলিয়াল গঠন এবং অ্যানোরেক্টাল অঞ্চলের মিউকাস মেমব্রেন থেকে উদ্ভূত হয়। এটি অন্ত্রের লুমেনে বৃদ্ধি পায় এবং চিকিত্সকরা একটি প্রাক-ক্যানসারাস অবস্থা হিসাবে স্বীকৃত। এই ধরনের বৃদ্ধি একক এবং একাধিক হতে পারে, গ্রুপে মিলিত হতে পারে। কখনও কখনও রেকটাল পলিপোসিস শৈশবেও নির্ণয় করা হয়।
এই ধরনের নিওপ্লাজমের আকারের জন্য, তাদের চারটি জাত পাওয়া যায়: একটি পলিপ হয় একটি মাশরুমের চেহারা (এর নীচে একটি পুরু বা পাতলা কান্ড থাকে), অথবা এটি আঙ্গুরের গুচ্ছের মতো দেখায়।, একটি স্পঞ্জ বা একটি ঘন গিঁট৷
সিগমায়েডোস্কোপির সময় পলিপ সনাক্তকরণের ফ্রিকোয়েন্সি 7.5% এর বেশি না হওয়া সত্ত্বেও, তারা অনেক বেশি সাধারণ। উপলব্ধ পরিসংখ্যানের ত্রুটিগুলি বেশ বোধগম্য, এবং প্রাথমিকভাবে রোগের লক্ষণবিহীন কোর্সের কারণে। এছাড়াও, এমন প্রমাণ রয়েছে যে ময়নাতদন্তে মলদ্বারে পলিপ পাওয়া যায় ৩০% মৃতদের মধ্যে।
যারা বয়স 45 পেরিয়ে গেছে তাদের অবশ্যই প্রতিরোধমূলক উদ্দেশ্যে একটি কোলনোস্কোপি করা উচিত, যেহেতু প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের 10% ক্ষেত্রে পলিপ পাওয়া যায়। একই সময়ে, 1% রোগী ম্যালিগন্যান্ট টিউমারের বাহক। এবং যত বেশি পলিপ, তাদের ম্যালিগন্যান্সির ঝুঁকি তত বেশি।
মলদ্বারে পলিপের লক্ষণ
লক্ষণের উপর ভিত্তি করে পলিপ সন্দেহ করা বেশ কঠিন, যেহেতু ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি অ-নির্দিষ্ট এবং অন্যান্য অনেক অন্ত্রের প্যাথলজি নির্দেশ করতে পারে৷
তবে, নিম্নলিখিত প্রকাশগুলি অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে যাওয়ার কারণ হওয়া উচিত:
- অস্বস্তির অনুভূতি, পাশাপাশি মলদ্বারে একটি বিদেশী বস্তুর অনুভূতি। অন্ত্রের বিপরীত দেয়ালে টিউমারের চাপের প্রতিক্রিয়ায় অনুরূপ অনুভূতি দেখা দেয়। যাইহোক, অস্বস্তির একটি উচ্চারিত অনুভূতি তখনই প্রদর্শিত হয় যখন বৃদ্ধি একটি বড় আকারে পৌঁছায়। রোগী একটি চলমান ভিত্তিতে একটি বিদেশী বস্তুর সংবেদন অনুভব করে না। একটি অপ্রীতিকর অনুভূতি পর্যায়ক্রমে ঘটে এবং এটি ক্র্যাম্পের মতো প্রকৃতির। উপরন্তু, অস্বস্তি pubic এলাকায় বা পাশে প্রদর্শিত হতে পারে। যদি প্যাথলজি অগ্রগতি হয়, তাহলে ব্যথা একজন ব্যক্তিকে ক্রমাগত বিরক্ত করতে পারে, তারা তাদের চরিত্র পরিবর্তন করে এবং ফেটে যায়;
- মলের ব্যাঘাত, ডায়রিয়া এবং কোষ্ঠকাঠিন্যে উদ্ভাসিত। এই উপসর্গটি পলিপের প্রাথমিক প্রকাশ। প্রায়শই, রোগীরা কোষ্ঠকাঠিন্যে ভোগেন, যা পলিপের আকারে যান্ত্রিক বাধার কারণে ঘটে। যদি প্রাথমিক পর্যায়ে কোষ্ঠকাঠিন্য ডায়রিয়ার সাথে বিকল্প হতে পারে, তবে পলিপ যত বড় হয়, তত কম ঘন ঘন ডায়রিয়া হয়। চেয়ারটি সপ্তাহে দু'বারের বেশি পর্যবেক্ষণ করা যাবে না। এর অনুপস্থিতির সময়কাল উপস্থিত পলিপের সংখ্যার উপর নির্ভর করে। এটি প্রায়ই ঘটে যে এটি মল দীর্ঘ বিলম্বের কারণে একজন ব্যক্তিকে ডাক্তারের সাথে পরামর্শের জন্য আসতে বাধ্য করে;
- মলে মিউকাস উপাদান এবং রক্তের উপস্থিতি। মলদ্বার থেকে যে রক্ত বেরিয়ে আসে এবং খালি চোখে দেখা যায় তা একটি ভয়ঙ্কর লক্ষণ। এটি প্রায়শই মলদ্বারের সাবমিউকোসাল স্তরের রক্তনালীগুলির ক্ষতি নির্দেশ করে। উপরন্তু, রক্ত একটি চিমটি পলিপ বা এর নেক্রোসিস সংকেত দিতে পারে। রক্ত সনাক্ত করার জন্য, আপনাকে মলগুলি দেখতে হবে, এটি প্রায়শই তাদের পৃষ্ঠে পাওয়া যায় এবং লাল রেখার মতো দেখায়। শ্লেষ্মা হল অন্ত্রের পলিপের অবিরাম সঙ্গী। আসল বিষয়টি হ'ল গঠনগুলির একটি বর্ধিত রেচন কার্য রয়েছে। সাধারণত, মলদ্বারকে তৈলাক্ত করার জন্য শ্লেষ্মা প্রয়োজন, যা এর মধ্য দিয়ে মল প্রবেশকে আরও আরামদায়ক করে তোলে। যাইহোক, পলিপ অন্ত্রের দেয়ালগুলিকে জ্বালাতন করে এবং অতিরিক্তভাবে রেচন গ্রন্থিগুলিকে উদ্দীপিত করে। যখন মলদ্বারের সাইনাসে শ্লেষ্মা জমে এবং দীর্ঘ সময় ধরে সেখানে থাকে, তখন এটি সংক্রমণকে উস্কে দিতে পারে। এই ক্ষেত্রে, রোগীর দীর্ঘস্থায়ী কোষ্ঠকাঠিন্যের পরে, শ্লেষ্মা এবং এমনকি পিউলিয়েন্ট বিষয়বস্তুর সাথে মল নির্গত হবে।
তলপেটের ব্যথা। একটি বেদনাদায়ক প্রতিক্রিয়া হল বিদ্যমান ভিড়ের জন্য মলদ্বার এবং বৃহৎ অন্ত্রের রিসেপ্টরগুলির প্রতিক্রিয়া।সর্বোপরি, নিওপ্লাজম যত বড়, অন্ত্রের লুমেন সংকীর্ণ, ফলস্বরূপ, প্রাকৃতিক উপায়ে মল প্রস্থান করা খুব কঠিন। একজন অসুস্থ ব্যক্তি নিয়মিত দীর্ঘায়িত কোষ্ঠকাঠিন্যে ভোগেন। অন্ত্রে মলের অবিরাম উপস্থিতি তার লুপগুলিকে প্রসারিত করে, যার ফলে ব্যথা হয়। উপরন্তু, তলপেটে ব্যথা বৃদ্ধি গ্যাস গঠনের কারণে হতে পারে;
রোগের ক্লিনিকাল চিত্র কিছুটা পরিবর্তিত হতে পারে। এটি গঠনের হিস্টোলজিক্যাল কাঠামোর উপর নির্ভর করে।
রোগের ক্লিনিকাল চিত্র কিছুটা পরিবর্তিত হতে পারে। এটি গঠনের হিস্টোলজিকাল কাঠামোর উপর নির্ভর করে। পার্থক্য করুন:
- অ্যাডেনোমাস বা গ্ল্যান্ডুলার পলিপ। এই ধরনের নিওপ্লাজমের সাথে রক্তপাত খুব কমই পরিলক্ষিত হয়, যা তাদের বিরল আলসারেশনের সাথে যুক্ত। এগুলি ঘন এবং অন্ত্রের শ্লেষ্মার সাথে সুরে গোলাপী আভা থাকে। এই জাতীয় পলিপের সাথে রক্তপাত বিরল হওয়া সত্ত্বেও, এগুলি প্রায়শই মারাত্মকভাবে অবক্ষয় হয়। অ্যাডেনোমাস 20 থেকে 30 মিমি আকারের হয়। মলদ্বারের সাথে সংযোগের পদ্ধতি ভিন্ন - একটি মোটা এবং একটি পাতলা পা উভয়ই লক্ষ্য করা যায়;
- ভিলাস পলিপস, অ্যাডেনোমাসের মতো, এপিথেলিয়াল টিস্যু থেকে গঠিত হয়। এই ধরণের গঠনের সাথেই রোগীর প্রায়শই মলদ্বার থেকে রক্তপাত হয়।এটি তাদের গঠনের অদ্ভুততার কারণে, কারণ তারা রক্তনালী দ্বারা অনুপ্রবেশ করা হয়। উপরন্তু, ভিলাস পলিপ অন্যদের তুলনায় নেক্রোসিস এবং আলসারেশনের সম্ভাবনা বেশি। বৃদ্ধির চিত্তাকর্ষক আকারের কারণে (30 মিমি পর্যন্ত বা তার বেশি), রোগী প্রায়ই কোষ্ঠকাঠিন্যে ভোগেন;
- হাইপারপ্লাস্টিক পলিপস যার ব্যাস ৫ মিলিমিটারের বেশি নয়। এগুলি নরম এবং মলদ্বারের শ্লেষ্মা ঝিল্লির উপরে খুব বেশি উঠে না। এই ধরনের নিওপ্লাজম প্রায়শই একেবারে উপসর্গহীনভাবে বৃদ্ধি পায়;
- গ্রন্থি-ভিলাস পলিপ একটি সম্মিলিত গঠন আছে। এগুলি 20% রোগীর মধ্যে পরিলক্ষিত হয় এবং শুধুমাত্র খুব খারাপ লক্ষণ দিতে পারে। এই জাতীয় গঠনের সাথে রক্তপাত খুব কমই পরিলক্ষিত হয়, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে রক্তের কণাগুলি খালি চোখে অদৃশ্য থাকে। মলের রক্তের অমেধ্য শুধুমাত্র পরীক্ষাগারে সনাক্ত করা যায়।
মলদ্বারে পলিপ হওয়ার কারণ
এই পলিপের কারণ নির্ধারণের জন্য ডিজাইন করা একাধিক গবেষণা ইঙ্গিত দেয় যে এই রোগটি বহুমুখী। উপরন্তু, এটি প্রতিষ্ঠিত হয়েছে যে একটি সুস্থ অন্ত্রের শ্লেষ্মা এমন একটি পরিবেশ যেখানে পলিপ তৈরি হয় না। অতএব, যদি বৃদ্ধি নির্ণয় করা হয়, তাহলে অন্ত্রের আস্তরণের রোগগত পরিবর্তন হয়েছে।
ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- বর্ধিত বংশগতি। মলদ্বারে নিওপ্লাজমের বিকাশ রোগীর অন্ত্রের পলিপোসিসের জেনেটিক প্রবণতা দ্বারা ব্যাপকভাবে প্রভাবিত হয়। যখন পরিবারে শুধুমাত্র একজন ব্যক্তি এই রোগে ভুগছেন, তখন সন্তানদের মধ্যে এই ধরনের নিওপ্লাজম খুঁজে পাওয়ার ঝুঁকি কয়েকগুণ বেড়ে যায়। পরিচালিত অধ্যয়নগুলি ইঙ্গিত দেয় যে সাধারণ জনসংখ্যার তুলনায় রক্তের আত্মীয়দের মধ্যে পলিপগুলি প্রায় 10 গুণ বেশি হয়।প্রসবপূর্ব ফ্যাক্টর উপেক্ষা করবেন না। মুহুর্তে যখন ভ্রূণের মধ্যে মলদ্বারের দেয়াল তৈরি হয়, তখন নির্দিষ্ট কিছু ব্যাধি দেখা দেয়। তারপর, একজন ব্যক্তির বয়স বাড়ার সাথে সাথে, তারা বিভিন্ন উত্তেজক কারণের প্রভাবে খারাপ হতে শুরু করে এবং অবশেষে পলিপ গঠনের দিকে নিয়ে যায়;
- খাবার ব্যাধি এবং দীর্ঘায়িত কোষ্ঠকাঠিন্য। খাদ্যে প্রাণীজ চর্বির অত্যধিক উপাদান সাধারণভাবে পরিপাকতন্ত্রের অবস্থা এবং বিশেষ করে মলদ্বারের অবস্থাকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে। এই জাতীয় পণ্যগুলিতে খুব কম ফাইবার থাকে, যা মলের স্বাভাবিক গঠনের জন্য প্রয়োজনীয়। পরিশোধন প্রক্রিয়াটি অনেক রেডিমেড খাবারের মধ্য দিয়ে যায়, যার ফ্রিকোয়েন্সি হ্রাস করা উচিত। সবচেয়ে ক্ষতিকর হল চিপস, কার্বনেটেড মিষ্টি জল, ধূমপান করা মাংস এবং মাছ, সাদা ময়দা, মার্জারিন এবং চিনি থেকে তৈরি পণ্য। অবশ্যই, এটি অন্ত্রের গতিশীলতা নষ্ট করে এমন পণ্যগুলির একটি সম্পূর্ণ তালিকা নয়। এগুলিকে আপনার ডায়েটে প্রচুর পরিমাণে অন্তর্ভুক্ত করে, ব্যক্তি নিজেই এই বিষয়টিতে অবদান রাখে যে মলগুলি দীর্ঘ সময়ের জন্য অন্ত্রে থাকে।ফলস্বরূপ - দীর্ঘায়িত কোষ্ঠকাঠিন্য এবং পলিপ হওয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়। টিনজাত খাবার, সেইসাথে টিনজাত কার্বনেটেড পানীয়গুলি অতিরিক্তভাবে অন্ত্রের শ্লেষ্মায় নেতিবাচক প্রভাব ফেলে। উদাহরণস্বরূপ, টিনের প্যাকেজিংয়ে ব্যবহৃত সম্ভাব্য বিষাক্ত বিসফেনল এ বার্নিশ, প্লাস্টিক এবং অন্যান্য অ-খাদ্য পণ্যে পাওয়া যেতে পারে। এছাড়াও, পাম তেলের অত্যধিক ব্যবহার, ট্রান্স ফ্যাট সমৃদ্ধ, এবং অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় অন্ত্রের জন্য উপকার বয়ে আনবে না;
- দীর্ঘস্থায়ী অন্ত্রের প্যাথলজিস৷ পলিপের বিকাশকে উস্কে দিতে পারে এমন রোগগুলি হল কোলাইটিস, প্রোক্টোসিগমায়েডাইটিস এবং আলসারেটিভ কোলাইটিস৷ তাদের প্রত্যেকটি, একটি দীর্ঘ কোর্সের সাথে, মলদ্বারের মিউকোসা এবং নিওপ্লাজমের বৃদ্ধিতে বিপজ্জনক পরিবর্তনে অবদান রাখে;
- তীব্র অন্ত্রের সংক্রমণ। সংক্রামক প্রক্রিয়া চলাকালীন, প্রথমত, বড় অন্ত্র প্রভাবিত হয়। এটি আরও মলদ্বারে পলিপ গঠনের পূর্বশর্ত হয়ে ওঠে।বিপদ যেমন রোটাভাইরাস সংক্রমণ, সালমোনেলোসিস, আমাশয় রোগ দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়। এমনকি যদি রোগ থেকে দ্রুত পরিত্রাণ পাওয়া সম্ভব হয়, তবে এই সংক্রমণগুলির প্রতিটি অন্ত্রের শ্লেষ্মায় নিজস্ব "ছাপ" রেখে যায়। প্রদাহ এবং অক্সিজেনের ঘাটতির ফলে, অন্ত্রের এপিথেলিয়াল টিস্যুতে গঠনগত পরিবর্তন ঘটে, যেখানে পলিপগুলি পরবর্তীকালে বিকাশ লাভ করে;
- ব্যায়ামের অভাব এবং খারাপ পরিবেশগত অবস্থা। আধুনিক মানুষের জন্য এই দুটি মোটামুটি প্রাসঙ্গিক কারণ। বসে থাকা কাজ ছোট পেলভিসে রক্তের স্থবিরতাকে উস্কে দেয়, যার ফলে শিরা এবং লিম্ফ্যাটিক বহিঃপ্রবাহের লঙ্ঘন হয়। এটি টিস্যু ফোলাতে অবদান রাখে, যা দীর্ঘস্থায়ী কোষ্ঠকাঠিন্যের সাথে পলিপের বৃদ্ধিকে উদ্দীপিত করে।
মলদ্বারে পলিপের বিপদ কী?
এই ধরনের নিওপ্লাজম মানুষের স্বাস্থ্য ও জীবনের জন্য সত্যিকারের হুমকি হয়ে দাঁড়ায়। বেশ কিছু বিপদ আছে:
- পলিপের ক্যান্সারের টিউমারে রূপান্তর। অ্যাডেনোমাসের একটি উপ-প্রকার হল ভিলাস অ্যাডেনোমাটাস পলিপ, যার একাধিক আঙুলের মতো প্রক্রিয়া রয়েছে। এটা তারাই যারা অন্যদের তুলনায় আরো প্রায়ই বদনাম করে। বিস্তৃত পলিপ বৃদ্ধির সাথে সাথে বিস্তৃত ভিত্তির সাথে ম্যালিগন্যান্ট অবক্ষয়ের ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়। এই ধরনের অ্যাডেনোমাগুলি আরও আক্রমণাত্মক, যেহেতু স্টেমের অনুপস্থিতি ক্ষতিকারক কোষগুলির নিকটবর্তী কাঠামোতে দ্রুত স্থানান্তর করতে অবদান রাখে;
- তীব্র এন্টারোকোলাইটিস ক্রমাগত বিরক্তিকর অন্ত্রের প্রাচীরের পটভূমিতে বিকশিত হয়। এতে আলসার তৈরি হয়, তারা স্ফীত হয়, প্রক্রিয়াটি মলদ্বার সহ অন্ত্রের সমস্ত অংশকে ধরে ফেলে। রোগী হঠাৎ ব্যথা অনুভব করতে শুরু করে, তিনি অসুস্থ, বমি, শরীরের তাপমাত্রা বেড়ে যায়, মলে রক্ত পাওয়া যায়। যদি এই জাতীয় ব্যক্তিকে সময়মতো চিকিৎসা সহায়তা না দেওয়া হয়, তবে অন্ত্রের দেয়াল ছিদ্র এবং রক্তে বিষক্রিয়ার কারণে সে মারা যেতে পারে;
- প্যারাপ্রোক্টাইটিস। পলিপের পর্যাপ্ত চিকিৎসার অভাবে প্রদাহ হতে পারে। মলদ্বার থেকে একটি সংক্রমণ চর্বিযুক্ত টিস্যুতে প্রবেশ করে, যেখানে একটি পুষ্প থলি তৈরি হয়। এটি অ্যাডিপোজ টিস্যুর ভিতরে এবং বাইরে উভয়ই অবস্থিত হতে পারে। ব্যক্তি ব্যথায় ভুগতে শুরু করে, শরীরের তাপমাত্রা বেড়ে যায়। যখন রোগটি দীর্ঘস্থায়ী হয়, রোগীর কাজ করার ক্ষমতা বিঘ্নিত হয়, সে অলস হয়ে যায়, দ্রুত ক্লান্ত হয়ে পড়ে;
- মলের ব্যাধি, যা পর্যায়ক্রমে কোষ্ঠকাঠিন্য এবং ডায়রিয়াতে নিজেকে প্রকাশ করে। অ্যাডেনোমেটাস গঠনের সাথে, রোগীরা প্রায়শই জলযুক্ত ডায়রিয়ায় ভোগেন, যা পলিপ দ্বারা প্রচুর পরিমাণে লবণ এবং জলের মুক্তির কারণে হয়। পটাসিয়াম লিচিংয়ের কারণে, একজন ব্যক্তি হাইপোক্যালেমিয়া বিকাশ করে, যা সমস্ত শরীরের সিস্টেমকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে। গ্যাস এবং মল ধারণ করতে অক্ষমতা মলদ্বারের প্রবেশদ্বারের কাছে অবস্থিত পলিপের ঘন ঘন অপ্রীতিকর জটিলতা;
- অ্যানিমিয়া পলিপ দ্বারা সৃষ্ট আরেকটি হুমকি। একই সময়ে, রোগী, ক্রমাগত রক্তক্ষরণের পটভূমিতে, ক্লান্তি, দুর্বলতা, শক্তি হ্রাস অনুভব করে।
অন্ত্রের প্রতিবন্ধকতার বিকাশ। এটি ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতার ফলে শরীরের নেশার দিকে নিয়ে যায়, এর ডিহাইড্রেশনের দিকে পরিচালিত করে। যদি রোগীকে পর্যাপ্ত চিকিৎসা সেবা প্রদান না করা হয়, তাহলে অন্ত্রের টিস্যুগুলির নেক্রোসিসের বিকাশের সাথে বাধার হুমকি।এর পরিণতি হবে পেটের গহ্বরে মলদ্বার প্রবেশ করা, পেরিটোনাইটিসের বিকাশ এবং রোগীর মৃত্যু;
মল পাথরের গঠন। এই ধরনের গোলাকার সীল পরিপাকতন্ত্রকে ব্যাহত করে, রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস করে, শরীরের নেশা সৃষ্টি করে, পেটে অস্বস্তি ও ব্যথার কারণ হয়;
মলদ্বারে মাছ।ফাটল খালি করার চেষ্টা করার সময় বিশেষ ব্যথা প্রদান করে, প্রায়শই হালকা রক্তপাত ঘটায় এবং কখনও কখনও পুষ্ট হতে পারে। অন্ত্র খালি করার চেষ্টা করার সময় ধ্রুবক অস্বস্তির পটভূমিতে, একজন ব্যক্তি মলত্যাগের প্রতিটি পরবর্তী কাজকে ভয় পেতে শুরু করে এবং অজ্ঞানভাবে এটি বিলম্ব করার চেষ্টা করে। এটি কোষ্ঠকাঠিন্য এবং মল পাথর গঠনের দিকে পরিচালিত করে;
নির্ণয়
এই প্যাথলজি সন্দেহ হলে নির্ণয়ের জন্য নিম্নলিখিত ধরণের অধ্যয়ন অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:
- অ্যানোরেক্টাল অঞ্চলের প্যালপেশন। রেকটাল পলিপোসিস সন্দেহ হলে প্রথমে একই ধরনের কৌশল ব্যবহার করা হয়।আঙ্গুলের গবেষণা মলদ্বারের প্রবেশদ্বার থেকে 100 মিমি পর্যন্ত মলদ্বার অনুভব করা সম্ভব করে তোলে। যদি ভবিষ্যতে এটি সিগমায়েডোস্কোপি পরিচালনা করার পরিকল্পনা করা হয়, তবে প্রাথমিক প্যালপেশন এখনও বাধ্যতামূলক। এটি আপনাকে স্ফিঙ্কটার এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লির অবস্থা মূল্যায়ন করতে দেয়, একটি পলিপের উপস্থিতির পরামর্শ দেয়। পরীক্ষা শেষ হওয়ার পরে, আরও ডায়াগনস্টিকসের প্রয়োজনীয়তার বিষয়ে সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়;
- কম্পিউটেড টোমোগ্রাফি। এই ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি রোগীর জন্য সবচেয়ে বেদনাদায়ক, এবং অন্ত্রে প্রবেশ না করে পলিপের অবস্থা, আকৃতি এবং আকার সম্পর্কে নির্ভরযোগ্য তথ্য প্রদান করে;
- ল্যাবরেটরি স্টাডিজ। রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করতে, রোগীকে জৈব রাসায়নিক এবং সাধারণ বিশ্লেষণের জন্য রক্ত দিতে হবে। নিজেদের দ্বারা, এই পদ্ধতিগুলি ডাক্তারকে একটি দ্ব্যর্থহীন নির্ণয়ের সুযোগ দেবে না। তবে তারা রোগের চিত্র সম্পূর্ণ করতে সক্ষম। সুতরাং, দীর্ঘায়িত রক্তপাতের সাথে, হিমোগ্লোবিনের পরিমাণ হ্রাস লক্ষণীয় হবে, যা রক্তাল্পতা নির্দেশ করে। এছাড়াও, সুপ্ত রক্ত, অপাচ্য খাবারের কণা এবং এতে শ্লেষ্মা সনাক্ত করতে মল পরীক্ষা করা হয়। প্রায়শই একটি কোপ্রোগ্রাম প্যাথলজিকাল গঠনের এটিওলজি নির্ধারণ করা সম্ভব করে, কারণ এর ফলাফলগুলি দেখায় যে রোগী ডিসব্যাকটেরিওসিসে ভুগছেন কিনা।
সিগমায়েডোস্কোপি। এটি একটি রেক্টোস্কোপের সাহায্যে উপলব্ধি করা হয়। আপনাকে প্রথম 30 সেন্টিমিটার সময় অন্ত্র পরীক্ষা করার অনুমতি দেয় অন্ত্রের ভাঁজ সোজা করার জন্য, ডাক্তার একটি বিশেষ বায়ুপ্রবাহ ব্যবহার করেন। পদ্ধতির কিছু contraindications আছে। তাদের মধ্যে, অন্ত্রের লুমেনের সংকীর্ণতা, গুরুতর মলদ্বার রক্তপাত, তীব্র পর্যায়ে অন্ত্রের রোগ, মলদ্বার ফিসার। প্রক্রিয়াটি রোগীর পক্ষে যতটা সম্ভব আরামদায়ক হওয়ার জন্য এবং যতটা সম্ভব তথ্য দেওয়ার জন্য, রোগীকে সঠিকভাবে প্রস্তুত করা প্রয়োজন।এর জন্য সিদ্ধ পানি দিয়ে পরিষ্কার করার এনিমা প্রয়োজন, যা ডাক্তারের সাথে সম্মত সময়সূচী অনুযায়ী করা হয়;
ইরিগোস্কোপি। এটি অন্ত্রের গহ্বরের মধ্যে একটি বৈপরীত্য এজেন্টের প্রবর্তনে নেমে আসে। এটি এক্স-রেগুলির প্রভাবের অধীনে ভালভাবে কল্পনা করা হয়, যা আপনাকে অন্ত্রের দেয়ালগুলিও দেখতে দেয়। এই পদ্ধতিতে রোগীকে আগে থেকেই প্রস্তুত করতে হবে। ইরিগোস্কোপির জন্য, রোগীর অন্ত্রগুলি অবশ্যই সম্পূর্ণ খালি হতে হবে, তাই আপনাকে প্রথমে সেদ্ধ জল দিয়ে একটি এনিমা তৈরি করতে হবে। সন্ধ্যায় একটি জোলাপ নিন। রাতের খাবারে এমন খাবার থাকা উচিত নয় যা হজম হতে অনেক সময় নেয়। অধ্যয়নের কয়েক দিন আগে খাদ্য থেকে গ্যাস গঠন বাড়ায় এমন খাবারগুলি বাদ দেওয়া গুরুত্বপূর্ণ। এটি কফি, মটরশুটি এবং বাঁধাকপি প্রযোজ্য। পদ্ধতির আগে সকালে ব্রেকফাস্ট অনুমোদিত নয়;
জনপ্রিয় প্রশ্নের উত্তর
- মলদ্বারে পলিপ অপসারণ করা কি প্রয়োজনীয়? এই ধরনের নিওপ্লাজম নির্ণয়ের পর বাধ্যতামূলক অপসারণ সাপেক্ষে। অন্যথায়, আপনি উপরে বর্ণিত জটিলতার ঝুঁকিতে পড়বেন।
- পলিপ অপসারণের পর মলদ্বার কতক্ষণ সেরে যায়? পুনরুদ্ধারের সময়কাল তিন মাস পর্যন্ত লাগতে পারে। এটা সব অপারেশন সুযোগ উপর নির্ভর করে। একটি নিয়ম হিসাবে, পলিপ অপসারণের দুই সপ্তাহ পরে ক্ষত নিজেই সেরে যায়।
মলদ্বারে পলিপের চিকিৎসা
এই ধরনের প্যাথলজি ধরা পড়লে রক্ষণশীল থেরাপি ব্যবহার করা হয় না। কোনো ওষুধই শরীর থেকে পলিপ দূর করতে বা ছোট করতে পারে না। যাইহোক, কখনও কখনও অস্ত্রোপচারের আগে রোগীকে ওষুধ দেওয়া যেতে পারে। এগুলি ব্যথা উপশম বা বর্ধিত গ্যাস গঠন দূর করার লক্ষ্যে।
মলদ্বারে পলিপ অপসারণ
সার্জিক্যাল হস্তক্ষেপই একমাত্র পদ্ধতি যা আপনাকে রেকটাল মিউকোসার প্যাথলজিকাল বৃদ্ধি অপসারণ করতে দেয়। পলিপের ধরন এবং কতগুলি আছে তার উপর নির্ভর করে, হয় একটি পূর্ণাঙ্গ অপারেশন বা একটি এন্ডোস্কোপিক পদ্ধতি নির্ধারিত হবে।
ইলেক্ট্রোকোগুলেশন
পদ্ধতির আগে রোগীকে প্রস্তুত থাকতে হবে। এটি করার জন্য, তাকে অন্ত্র পরিষ্কার করার জন্য বেশ কয়েকটি এনিমা নিয়োগ করা হয়েছে। ক্যাটারাইজেশন প্রক্রিয়া শুরুর 12 ঘন্টা আগে, আপনাকে অবশ্যই খাওয়া থেকে বিরত থাকতে হবে। বিশেষ জোলাপও নির্ধারিত হতে পারে, যেমন মিউকোফাল্ক।
রেকটাল পলিপের ইলেক্ট্রোকোয়াগুলেশন সব ক্ষেত্রেই করা যায় না। অপারেশন আপনাকে মলদ্বারের প্রবেশদ্বার থেকে 30 সেন্টিমিটারের বেশি দূরে অবস্থিত একক গঠন থেকে রোগীকে বাঁচাতে দেয়, তবে এটি থেকে 10 সেন্টিমিটারের বেশি দূরে নয়। উপরন্তু, একটি ম্যালিগন্যান্ট প্রক্রিয়ার কোন লক্ষণ থাকা উচিত নয়, এবং পলিপ নিজেই 10 মিমি বা 30 মিমি এর বেশি আকারের হওয়া উচিত নয়।
প্রক্রিয়া চলাকালীন, অন্ত্রের গহ্বরে একটি রেক্টোস্কোপ ঢোকানো হয়, নিওপ্লাজম পরীক্ষা করার পরে, ডাক্তার এতে একটি ডায়থার্মিক লুপ নিয়ে আসেন। এটির সাহায্যে, ডাক্তার পায়ে টিউমারটি ধরেন, তারপরে উচ্চ-ফ্রিকোয়েন্সি কারেন্টের সাহায্যে পলিপটি জমাটবদ্ধ হয় এবং তারপর এটি অন্ত্র থেকে সরানো হয়।
যদি পলিপ ছোট হয় (3 মিমি পর্যন্ত), তবে ফুলগুরেশন প্রয়োগ করা যেতে পারে। এই ক্ষেত্রে, গঠনটি একবার স্পর্শ করা হয়, যার ফলে পলিপ পুড়ে যায়। যাইহোক, এই পদ্ধতির সাথে, অন্ত্রের প্রাচীর ছিদ্র হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে।
ট্রান্সনাল এক্সিসশন
যদি মলদ্বারে ভিলাস এবং অ্যাডেনোমেটাস পলিপ পাওয়া যায়, যা মলদ্বার খালের শুরু থেকে কাছাকাছি দূরত্বে অবস্থিত, তাহলে ট্রান্সনাল এক্সিজশন নির্দেশিত হয়। পদ্ধতির জন্য প্রস্তুতি হল ক্লিনজিং এনিমা পরিচালনা করা।
অপারেশনের আগে রোগীকে অ্যানেস্থেশিয়া দেওয়া হয়। এই জন্য, Novocaine 0.25% ব্যবহার করা হয়। ওষুধটি কাজ শুরু করার পর, একটি রেকটাল স্পেকুলাম মলদ্বারে প্রবেশ করানো হয়।
যখন পলিপ একটি ছোট কান্ড দিয়ে অন্ত্রের প্রাচীর ধরে থাকে, ডাক্তার এটিকে সরাসরি গোড়ার কাছে অতিক্রম করেন। যখন পলিপের বিছানা প্রশস্ত হয়, তখন এর ডিম্বাকৃতি ছেদন করা হয়। ফলস্বরূপ ক্ষত একটি এন্টিসেপটিক দিয়ে চিকিত্সা করা হয়৷
এই হস্তক্ষেপের ত্রুটিগুলির মধ্যে প্রধানত রক্তপাতের উচ্চ সম্ভাবনা রয়েছে। এটি প্রতিরোধ করার জন্য, হয় সেলাই করা বা জাহাজের পরবর্তী ইলেক্ট্রোকোগুলেশন প্রয়োজন। 3 মাস পর, রোগীকে অবশ্যই একটি নিয়ন্ত্রণ সিগমায়েডোস্কোপি করতে হবে।
ট্রান্সনাল এন্ডোস্কোপিক মাইক্রোসার্জারি
এই ক্ষেত্রে, মলদ্বার থেকে নিওপ্লাজম অপসারণের জন্য একটি প্রোক্টোস্কোপ ব্যবহার করা হয়। এটি অন্ত্রের প্রাচীর, একটি ক্যামেরা এবং আলো ফুঁ করার জন্য সরঞ্জাম দিয়ে সজ্জিত। বিশেষ ইন্সট্রুমেন্টাল যন্ত্রপাতি ব্যবহার করে পলিপ অপসারণ করা হয়। এই পদ্ধতির বেশ কিছু সুবিধা রয়েছে, যার মধ্যে রয়েছে মলদ্বারের যেকোনো অংশ থেকে পলিপ অপসারণ, তাত্ক্ষণিক জমাট বাঁধার মাধ্যমে রক্তপাত রোধ করার ক্ষমতা, অংশে নয়, পুরো অংশে বৃদ্ধির রিসেকশন।
ইলেক্ট্রো ছেদন
এই হস্তক্ষেপের জন্য একটি বৈদ্যুতিক লুপ প্রয়োজন, এটির সাহায্যে নিওপ্লাজম অপসারণ করা হয়। যখন এটি পলিপের উপর নিক্ষেপ করা হয়, তখন ডাক্তার কারেন্ট প্রয়োগ করবেন, লুপটি উত্তপ্ত হবে এবং পলিপোসিস টিস্যুগুলিকে ধ্বংস করবে। কোষগুলি মারা যায়, তারপর ডাক্তার ফাঁস শক্ত করে গঠন বন্ধ করে দেবেন।
এটি গুরুত্বপূর্ণ যে এই পদ্ধতির সময় জাহাজগুলির একটি তাত্ক্ষণিক জমাট বাঁধা হয়, যার অর্থ রক্তপাত ঘটবে না। মলদ্বার থেকে পলিপ অপসারণ করার সময় এটি বিশেষত সত্য, কারণ তাদের বেশিরভাগের একটি উন্নত সংবহন নেটওয়ার্ক রয়েছে। অতএব, রেকটাল রক্তপাতের বিকাশ প্রায়ই একটি জটিলতা যা রিসেকশনের পরে দেখা দেয়।
লেজার পলিপ অপসারণ
লেজার ব্যবহার করে মলদ্বার থেকে ভর সরানো যেতে পারে। এটি একটি লেজার রশ্মি দিয়ে cauterization বা excision হতে পারে। অন্য যেকোনো অপারেশনের মতো, এই ধরনের হস্তক্ষেপের জন্য রোগীর প্রস্তুতি প্রয়োজন। বড় পলিপের উপস্থিতিতে লেজার ক্যাটারাইজেশন করা যায় না, যেহেতু অন্ত্রের প্রাচীরের ছিদ্রের ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়। এছাড়াও, এই কৌশল ব্যবহার করে, villous গঠন নির্মূল করা হয় না।পদ্ধতির জন্য সাধারণ এনেস্থেশিয়ার প্রয়োজন হয় না এবং এটি চাক্ষুষ নিয়ন্ত্রণে সঞ্চালিত হয়। জমাটবদ্ধতা পর্যায়ক্রমে সঞ্চালিত হয়, যা পদ্ধতির ট্রমা হ্রাস করে। প্যাথলজিকাল কোষের বাষ্পীভবনের সাথে সমান্তরালে, জাহাজগুলি সিল করা হয়। এটি এই সত্যে অবদান রাখে যে অপারেশনের জটিলতা হিসাবে রক্তপাত ঘটে না।
ভিলাস পলিপ দিয়ে লেজার এক্সাইজ করা সম্ভব। যাইহোক, তাদের মলদ্বারের প্রবেশদ্বার থেকে 80 মিমি এর বেশি দূরে অবস্থিত হওয়া উচিত নয়। লোকাল অ্যানেস্থেসিয়াও অ্যানেস্থেসিয়ার জন্য ব্যবহার করা হয়। এই পদ্ধতির সুবিধা, রক্তপাতের অনুপস্থিতি ছাড়াও, এটিও সত্য যে চিকিত্সা করা এলাকাটি উচ্চ তাপমাত্রা ব্যবহার করে জীবাণুমুক্ত করা হয়। এটি নিশ্চিত করে যে চিকিত্সার পরে কোনও সংক্রামক জটিলতা থাকবে না। পুনরাবৃত্তির সম্ভাবনা কমাতে, বৃদ্ধির সংযুক্তি স্থানটিও জমাটবদ্ধ হয়। পদ্ধতিটি নিজেই বেশ দ্রুত এবং 20 মিনিটের বেশি সময় নেয় না৷
রেকটাল রিসেকশন
যদি নির্ণয়ের পর্যায়ে গঠনের ম্যালিগন্যান্সির লক্ষণ পাওয়া যায়, তবে অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার একটি আমূল পদ্ধতি ব্যবহার করা হয় - রিসেকশন।এটি বিদ্যমান পলিপ সহ মলদ্বার অপসারণ করে। এছাড়াও, অন্ত্র আংশিকভাবে কাটা যেতে পারে, তারপর সার্জনরা extirpation সম্পর্কে কথা বলেন। পদ্ধতির জন্য জেনারেল অ্যানেস্থেশিয়ার প্রয়োজন হবে।
যদি মলদ্বারের নিচের বা মাঝামাঝি লোবে একটি পলিপ পাওয়া যায়, তবে ডাক্তার একটি নিম্ন অগ্রবর্তী রিসেকশন করেন। যখন অ্যানেশেসিয়া কার্যকর হতে শুরু করে, তখন সার্জন পেটের দেয়ালে একটি ছেদ তৈরি করে, যা তলপেটে অবস্থিত। তারপর এটি সরাসরি অন্ত্রের অংশ অপসারণ করে। এক্সাইজ করা অংশের আয়তন সরাসরি ম্যালিগন্যান্ট গঠনের আকার এবং অনকোলজিকাল প্রক্রিয়ার বিকাশের ডিগ্রির উপর নির্ভর করে। যদি ইতিমধ্যে অবক্ষয় ঘটে থাকে এবং ক্যান্সার কোষগুলি কাছাকাছি টিস্যুতে প্রবেশ করে, তবে মলদ্বার সম্পূর্ণ অপসারণ করা প্রয়োজন। যখন ডাক্তাররা মেটাস্টেসগুলি সনাক্ত করেন, মলদ্বার ছাড়াও, কাছাকাছি অবস্থিত লিম্ফ্যাটিক জাহাজগুলি শরীর থেকে সরানো হয়। একটি সম্পূর্ণ রিসেকশন সঞ্চালনের পরে, ইলিয়ামের অবশিষ্ট মুক্ত প্রান্তটি মলদ্বারের সাথে সংযুক্ত থাকে।
পুনরুদ্ধারের জন্য পূর্বাভাস হিসাবে, এটি অনুকূল, সময়মত সনাক্তকরণ এবং উপযুক্ত চিকিত্সা সাপেক্ষে। রিল্যাপ্সগুলি লক্ষ্য করা যায়, এগুলি 30% এর বেশি ক্ষেত্রে তৈরি হয় না। প্রায়শই, এক বছর পরে পুনরায় বৃদ্ধি ঘটে। অতএব, একটি নিয়ন্ত্রণ কোলনোস্কোপি এত গুরুত্বপূর্ণ, যা অস্ত্রোপচারের 12 মাস পরে করা উচিত। যদি এর ফলাফল নেতিবাচক হয়, তবে পুনরায় নির্ণয়ের পাঁচ বছরের কম পরে করা উচিত নয়। সর্বোত্তম সময়কাল 3 বছর। এই রোগের পুনরাবৃত্তি রোধে নির্দিষ্ট প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থার অভাবের কারণে।