পোলিও - লক্ষণ, পরিণতি এবং প্রতিরোধ। পোলিও কি সংক্রামক?

সুচিপত্র:

পোলিও - লক্ষণ, পরিণতি এবং প্রতিরোধ। পোলিও কি সংক্রামক?
পোলিও - লক্ষণ, পরিণতি এবং প্রতিরোধ। পোলিও কি সংক্রামক?
Anonim

পোলিও কি?

পোলিও হল একটি তীব্র সংক্রামক রোগ যা পিকরোনোভাইরাস পরিবারের অন্তর্গত পোলিওভাইরাস দ্বারা সৃষ্ট, এন্টেরোভাইরাস গণ। পোলিওমাইলাইটিসের সুস্পষ্ট রূপটি স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতির সাথে থাকে: মেরুদন্ডের অগ্রবর্তী হর্নের মোটর নিউরনের কর্মহীনতার ফলে প্যারেসিস এবং পক্ষাঘাতের উপস্থিতি।

পোলিওভাইরাস সর্বব্যাপী, তবে প্রায়শই এটি আফ্রিকা এবং এশিয়ার দেশগুলিতে নিজেকে প্রকাশ করে, যেখানে এটির স্ট্রেনগুলির একটি বছরব্যাপী প্রচলন থাকে। 1988 সালে, WHO পরবর্তী 12 বছরে এই রোগবিদ্যাকে সম্পূর্ণরূপে নির্মূল করার কাজটি নির্ধারণ করে। একমাত্র সমাধান ছিল 85% এর বেশি পরিমাণে জনসংখ্যার শিশুদের স্তরের টিকা দেওয়া। পোলিওর প্রকোপ ব্যাপক হারে কমে যাওয়াকে লক্ষ্য না করা গেলেও নির্ধারিত লক্ষ্যমাত্রা সম্পূর্ণরূপে অর্জন করা সম্ভব হয়নি।

বর্তমানে, রোগের বিচ্ছিন্ন ঘটনাগুলি পর্যায়ক্রমে রেকর্ড করা হয়। এগুলি টিকাদানের নিয়ন্ত্রিত শর্তাবলীর সাথে অ-সম্মতির সাথে জড়িত, সেইসাথে কিছু পিতামাতার তাদের বাচ্চাদের পোলিওমাইলাইটিসের বিরুদ্ধে টিকা দিতে অস্বীকার করার সাথে জড়িত, যার সাথে জনসংখ্যার পেশাদার টিকা দেওয়ার অসম্পূর্ণ কভারেজ রয়েছে, একটি অপর্যাপ্ত শতাংশ। ইমিউন স্তর। এই সমস্ত সাধারণভাবে ভাইরাসের "বন্য" স্ট্রেইনের প্রকৃতিতে সংরক্ষণ এবং সঞ্চালনে অবদান রাখে।

পোলিও লক্ষণ

পোলিও
পোলিও

ইনকিউবেশন পিরিয়ডের সময়কাল 5 থেকে 35 দিন (সাধারণত 1-2 সপ্তাহ)। সাধারণ আকৃতি মেরুদণ্ডের।

এটি নিম্নলিখিত সময়কাল দ্বারা চিহ্নিত করা হয়:

  • প্রিপ্যারালাইটিক (৩-৬ দিন)। 2-3 দিনের ব্যবধানে শরীরের তাপমাত্রায় দ্বিগুণ বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। উপরের শ্বাসতন্ত্রের ক্ষতির লক্ষণ রয়েছে: সর্দি, নাক বন্ধ, গলা ব্যথা, শুকনো কাশি।ডিসপেপটিক লক্ষণগুলি সম্ভব: বমি বমি ভাব, একক বা ডবল বমি, পেটে ব্যথা। ভবিষ্যতে, মাইগ্রেন, মায়ালজিয়া এবং ত্বকের সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি পাবে।
  • প্যারালাইটিক পিরিয়ড (কয়েক দিন থেকে ২ সপ্তাহ পর্যন্ত স্থায়ী হয়)। এটি ফ্ল্যাসিড, অপ্রতিসম পক্ষাঘাত এবং প্যারেসিসের চেহারা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। তাপমাত্রা বৃদ্ধি আর লক্ষ করা যায় না, নেশার ঘটনা হ্রাস পায়। বিরল ক্ষেত্রে, পেলভিক অঙ্গগুলির কার্যকরী অবস্থা ক্ষতিগ্রস্ত হয়। মেরুদণ্ডের কাঠামোর ক্ষতির স্তরের উপর নির্ভর করে, প্যারেসিস এবং প্যারালাইসিসের স্থানীয়করণ পরিবর্তিত হয়। যখন সার্ভিকাল এবং থোরাসিক অংশগুলি পরিবর্তিত হয়, তখন বাহু এবং ঘাড়ের পেশীগুলিতে নড়াচড়ার ব্যাধি লক্ষ্য করা যায়। যদি প্যাথলজিকাল ফোকাস নীচে অবস্থিত হয়, তাহলে নিম্ন প্রান্তের পক্ষাঘাত ঘটে (এই বিকল্পটি সবচেয়ে সাধারণ)। পেটের পেশীগুলির একতরফা প্যারেসিসের সাথে, এর অপ্রতিসম প্রোট্রুশন গঠিত হয়, দ্বিপাক্ষিক প্যারেসিসের সাথে, একটি "ব্যাঙ" পেট গঠিত হয়। ইতিমধ্যে 10-14 দিন থেকে, রোগীদের পেশী অ্যাট্রোফির লক্ষণ রয়েছে। পক্ষাঘাতের চেহারা সবসময় অপ্রত্যাশিতভাবে আসে।প্রায়শই তারা সকালে উপস্থিত হয়, যখন রোগী সবেমাত্র জেগে ওঠে। পক্ষাঘাত ক্ষণস্থায়ী হতে পারে এবং পরিণতি ছাড়াই সম্পূর্ণভাবে পাস হতে পারে বা অবিরাম হতে পারে। পরবর্তী ক্ষেত্রে, স্নায়বিক লক্ষণগুলির সর্বাধিক তীব্রতা প্রধানত দ্বিতীয় দিনে পৌঁছায়।
  • পুনরুদ্ধারের সময়কাল (কয়েক বছর স্থায়ী হতে পারে)। পুনরুদ্ধার প্রথম ছয় মাসে সবচেয়ে দ্রুত হয়, তারপরে এর গতি লক্ষণীয়ভাবে কমে যায়। পেশী টিস্যু গভীর ক্ষতি সঙ্গে, i.e. যখন এর জন্য দায়ী স্পাইনাল কর্ড মোটর নিউরন মারা যায়, তখন মেরামত প্রক্রিয়া অসম্ভব হয়ে পড়ে।
  • অবশিষ্ট সময়কাল বা অবশিষ্ট প্রভাবের সময়কাল। এটি ক্রমাগত ফ্ল্যাসিড পক্ষাঘাত, পেশী অ্যাট্রোফি, সংকোচন, হাড়ের বিকৃতি, অস্টিওপোরোসিস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এমনকি বহু বছর পরেও, পোলিও থেকে বেঁচে যাওয়া ব্যক্তিরা দ্রুত পেশী ক্লান্তি, ফ্যাসিকুলেশন এবং পৃথক পেশী গোষ্ঠীর অ্যাট্রোফিতে ভুগতে পারে৷

প্যারালাইটিক ফর্মটি রোগের দুই শতাধিক ক্ষেত্রে একটিতে ঘটে, তবে তা সত্ত্বেও এটি সবচেয়ে কঠিন হওয়ার কারণে এটি প্রায় সবসময়ই সঠিক নির্ণয়ের সাপেক্ষে হয়।

উপরন্তু, এই রোগের অন্যান্য রূপ রয়েছে:

  1. অদৃশ্য। এটি একটি স্বাস্থ্যকর ভাইরাস ক্যারিয়ারে প্রকাশ করা হয়। ক্লিনিক্যালি, প্যাথলজি মোটেও নিজেকে প্রকাশ করে না এবং প্রায় কখনই নির্ণয় করা হয় না। এটি শুধুমাত্র একটি ভাইরোলজিক্যাল পরীক্ষার মাধ্যমে সনাক্ত করা সম্ভব।
  2. বিরক্ত ফর্ম। এটি স্নায়বিক লক্ষণগুলির প্রকাশ ছাড়াই একটি সাধারণ সংক্রামক রোগের লক্ষণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি, হাঁচি, গলা ব্যথা, কাশি, মাথাব্যথা, বমি বমি ভাব, বমি, পেটে ব্যথা। রোগী 3-7 দিনের মধ্যে সম্পূর্ণ সুস্থ হয়ে ওঠে।
  3. মেনিঞ্জিয়াল ফর্ম। তীব্র সেরাস মেনিনজাইটিসের লক্ষণ দ্বারা উদ্ভাসিত। একটি সাধারণ সংক্রামক রোগের লক্ষণ ছাড়াও, পিছনে এবং পায়ে ব্যথা প্রদর্শিত হয়, যা রোগগত প্রক্রিয়ায় মেরুদন্ডের শিকড়ের জড়িত থাকার সাথে প্যাথোজেনেটিকভাবে যুক্ত। রোগের সূত্রপাতের 3-4 সপ্তাহ পরেই সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার করা সম্ভব।

পোলিও কি সংক্রামক? এর লক্ষণগুলির প্যাথোজেনেসিস (বিকাশ)

পোলিও ছোঁয়াচে
পোলিও ছোঁয়াচে

পোলিওস? সংক্রামক (ছোঁয়াচে) সংক্রামক রোগ, যার জন্য সবচেয়ে বেশি সংবেদনশীলতা প্রিস্কুল বয়সের শিশুরা৷

সংক্রমণের উৎস? একজন অসুস্থ ব্যক্তি বা ভাইরাস বাহক যিনি মল বা নাসোফ্যারিঞ্জিয়াল শ্লেষ্মা দিয়ে প্যাথোজেনিক ভাইরাস নির্গত করেন।

সংক্রমণের পথ

  • মল-মৌখিক। সংক্রমণের কারণ প্রধানত অণুজীব দ্বারা দূষিত পণ্য। মাছিগুলি সংক্রমণ ছড়াতে একটি বড় ভূমিকা পালন করে, এই কারণেই সম্ভবত নাতিশীতোষ্ণ জলবায়ু সহ দেশগুলিতে গ্রীষ্ম-শরতের ঋতু পরিলক্ষিত হয়৷
  • বায়ুবাহিত। হাঁচি, কাশির সময় রোগীরা ভাইরাস নির্গত করে।

সংক্রমণের ক্ষেত্রে বিশেষত বিপজ্জনক যারা সিএনএস ক্ষতির লক্ষণ ছাড়াই লক্ষণবিহীনভাবে (অপ্রকৃত আকারে) বা অ-নির্দিষ্ট প্রকাশের সাথে (সামান্য জ্বর, সাধারণ দুর্বলতা, ক্লান্তি, মাথাব্যথা, বমি বমি ভাব, বমি) রোগ বহন করেন।এই ধরনের মানুষ তাদের সাথে যোগাযোগের একটি বড় সংখ্যা সংক্রামিত করতে পারেন, কারণ. অসুস্থদের নির্ণয় করা খুব কঠিন, এবং ফলস্বরূপ, এই লোকেরা কার্যত বিচ্ছিন্নতার শিকার হয় না।

পোলিওভাইরাস নাসোফ্যারিক্সের মাধ্যমে মানবদেহে প্রবেশ করে, ফ্যারিনেক্স এবং অন্ত্রের এপিথেলিয়াল আস্তরণে বহুগুণ বৃদ্ধি পায় এবং তারপর সার্ভিকাল এবং পেরিটোনাল লিম্ফ নোডের মধ্যে প্রবেশ করে। আরও, হেমাটোজেনাস (রক্তের মাধ্যমে) এবং লিম্ফোজেনাস (লিম্ফ্যাটিক জাহাজের মাধ্যমে) দ্বারা পোলিওভাইরাস লিভার, প্লীহা, অস্থি মজ্জাতে প্রবেশ করে এবং সেখানে জমা হয়। যখন এটি দ্বিতীয়বার রক্তে প্রবেশ করে, জ্বরের দ্বিতীয় তরঙ্গ সৃষ্টি করে, তখন পোলিওভাইরাস রক্ত-মস্তিষ্কের বাধা দিয়ে প্রবেশ করে এবং কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রকে আক্রমণ করে।

পোলিও ভাইরাস প্রধানত মেরুদণ্ডের মোটর নিউরন এবং মস্তিষ্কের স্টেমের স্নায়ুর নিউক্লিয়াসকে প্রভাবিত করে। প্যাথলজিকাল ফোসি কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের বিভিন্ন স্তরে ঘটতে পারে, তাই প্রতিটি পৃথক ক্ষেত্রে, পোলিওমাইলাইটিসের ক্লিনিক আলাদা হতে পারে।

পোলিওর পরিণতি

একজন ব্যক্তির কি ধরনের রোগ হয়েছে তার উপর নির্ভর করে পোলিওর পরিণতি ভিন্ন হতে পারে। সুতরাং গর্ভপাতের ফর্মটি গড়ে 7 দিন পরে চলে যায়, একেবারে কোনও পরিণতি ছাড়াই। রোগের মেনিনজিয়াল ফর্মের পরেও সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার ঘটে, তবে অনেক বেশি সময় পরে।

এমনকি সবচেয়ে জটিল, প্যারালাইটিক ফর্মটিও কোনো চিহ্ন ছাড়াই চলে যেতে পারে এবং পোলিওভাইরাস দ্বারা প্রভাবিত কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের সমস্ত কাজ পুনরুদ্ধার করা হবে। যাইহোক, যদি পক্ষাঘাত এবং প্যারেসিস একটি গভীর, অবিরাম প্রকৃতির হয়, তাহলে স্নায়ুতন্ত্রের প্রভাবিত অংশগুলির সম্পূর্ণরূপে পুনরুদ্ধার করা অসম্ভব। একটি গুরুতর পক্ষাঘাতের পরে, পেশী অ্যাট্রোফি, অস্টিওপোরোসিস এবং অঙ্গ বিকৃতি থেকে যায়। বেশ কিছু ক্ষেত্রে, আর্টিকুলার সংকোচনগুলি সীমিত পরিসরে সক্রিয় এবং নিষ্ক্রিয় নড়াচড়ার সাথে থাকে, অভ্যাসগত স্থানচ্যুতি, মেরুদণ্ডের স্তম্ভের পক্ষাঘাতগ্রস্ত বক্রতা, পায়ের বিকৃতি এবং ক্লাবফুট।পোলিওমাইলাইটিসের পরে শিশুরা সাধারণত শারীরিক বিকাশে মারাত্মকভাবে বাধাগ্রস্ত হয়, প্রায়শই তাদের প্রভাবিত অঙ্গ ছোট হয়ে যায়।

যখন একজন রোগীর শ্বাস-প্রশ্বাসে কেন্দ্রীয় এবং পেরিফেরাল পরিবর্তন, কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের ব্যাধি এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের মসৃণ পেশীগুলির পক্ষাঘাত দেখা দেয়, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এই রোগটি মৃত্যুতে শেষ হয়।

পোলিও প্রতিরোধ

পোলিও প্রতিরোধ
পোলিও প্রতিরোধ

প্রাথমিক প্রতিরোধ, যার লক্ষ্য একটি রোগের সংঘটন প্রতিরোধ করা, অ-নির্দিষ্ট এবং নির্দিষ্ট মধ্যে বিভক্ত।

অ-নির্দিষ্ট এর লক্ষ্য শরীরের সাধারণ শক্তিশালীকরণ, বিভিন্ন সংক্রামক এজেন্টের প্রতিরোধ ক্ষমতা বৃদ্ধি করা (কঠিন, সঠিক পুষ্টি, সংক্রমণের দীর্ঘস্থায়ী কেন্দ্রের সময়মত স্যানিটেশন, নিয়মিত শারীরিক কার্যকলাপ, ঘুম-জাগরণ চক্রের অপ্টিমাইজেশন, ইত্যাদি), কীটপতঙ্গের বিরুদ্ধে লড়াই যা প্যাথোজেনিক অণুজীবের বাহক (বিভিন্ন ধরণের কীটপতঙ্গ নিয়ন্ত্রণ), ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি (প্রাথমিকভাবে রাস্তার পরে এবং টয়লেটে যাওয়ার পরে হাত ধোয়া), শাকসবজি, ফল এবং অন্যান্য পণ্য খাওয়ার আগে সাবধানে প্রক্রিয়াজাতকরণ।

নির্দিষ্ট প্রতিরোধ হল পোলিওর বিরুদ্ধে টিকা দেওয়া। একটি রোগ হিসেবে পোলিওকে সম্পূর্ণরূপে পরাজিত করার জন্য, বিশ্বের সমগ্র জনসংখ্যার 95% টিকার কভারেজ প্রয়োজন৷

পোলিওর বিরুদ্ধে টিকা এখন তিন মাস বয়সী শিশুদের জন্য জাতীয় বাধ্যতামূলক টিকাদানের সময়সূচীর অন্তর্ভুক্ত। শিশুদের 45 দিনের ব্যবধানে তিনবার টিকা দেওয়া হয়। শুধুমাত্র জরুরী ক্ষেত্রে বাদ দিয়ে টিকাদানের মধ্যে সময় কমানো অগ্রহণযোগ্য। তারপর প্রতিটি শিশুকে 18 মাস, 20 মাস, 7 এবং 14 বছর বয়সে মায়েলাইটিস টিকা দিয়ে পুনরায় টিকা দেওয়া হয়৷

টিকাকরণের প্রথম দুটি পর্যায় নিষ্ক্রিয় ওষুধের সাথে ইনজেকশন দ্বারা সঞ্চালিত হয়।সবচেয়ে সাধারণ মনোভাকসিন হল ইমোভ্যাক্স-পোলিও, তবে জটিল ভ্যাকসিন, উদাহরণস্বরূপ, ইনফ্যানরিক্সও ব্যবহার করা যেতে পারে। তারপর শিশুকে টিকা দেওয়া হয় এবং মৌখিকভাবে একটি অ্যাটেনুয়েটেড (ক্ষমিত) লাইভ ভ্যাকসিন দিয়ে পুনরায় টিকা দেওয়া হয়।

যদি একটি লাইভ ভ্যাকসিনের মাধ্যমে একটি শিশুর টিকা দেওয়ার সময় পরিবারে পোলিওমাইলাইটিসের বিরুদ্ধে টিকা দেওয়া হয়নি, তাহলে একটি ভ্যাকসিন-সম্পর্কিত রোগের সংঘটন রোধ করার জন্য, ব্যক্তিদের মধ্যে যোগাযোগ বিঘ্নিত করা উচিত একটি দুই মাসের সময়কাল। শিশুদের শিক্ষা প্রতিষ্ঠানে সংগঠিত টিকাবিহীন শিশুদের ক্ষেত্রেও একই কথা প্রযোজ্য।

সমস্ত পোলিও টিকা কম-প্রতিক্রিয়াশীল এবং সাধারণত শিশুদের দ্বারা ভালভাবে সহ্য করা হয়। কদাচিৎ, সাধারণ সুস্থতার লঙ্ঘন রয়েছে (তাপমাত্রা, আলগা মল, শক্তি হ্রাস), সেইসাথে স্থানীয় পরিবর্তন (ইনজেকশন সাইটে অনুপ্রবেশ এবং লালচে চেহারা)। এই ধরনের অবস্থার চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না, তারা তিন দিনের মধ্যে নিজেরাই চলে যায়।

পোলিওমাইলাইটিস রোগীর সাথে যোগাযোগ স্থাপনের ক্ষেত্রে, পূর্ববর্তী টিকাগুলিকে বিবেচনায় না নিয়ে একটি লাইভ অ্যাটেনুয়েটেড ভ্যাকসিনের সাথে জরুরী টিকা দেওয়া হয়। হিউম্যান ইমিউন গামা গ্লোবুলিনও ব্যবহার করা যেতে পারে।

রোগীকে হাসপাতালে ভর্তি করার পর (অন্যান্য ব্যক্তির সংক্রমণ রোধ করার জন্য) যে ঘরে তিনি ছিলেন, সেখানে একটি পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে জীবাণুমুক্ত করা উচিত। জীবাণুনাশক ব্যবহার করে সাধারণ পরিচ্ছন্নতার প্রয়োজন, সমস্ত খেলনা অবশ্যই সাবান, লিনেন দিয়ে ধুয়ে ফেলতে হবে এবং থালা-বাসন ফুটতে হবে।

সময়মত কীটপতঙ্গ নিয়ন্ত্রণ করা গুরুত্বপূর্ণ। পোলিওমাইলাইটিসে আক্রান্ত রোগীর সংস্পর্শে থাকা ব্যক্তিদের চিকিৎসা তত্ত্বাবধান 3 সপ্তাহের জন্য করা হয়। আরোপিত কোয়ারেন্টাইনের সময়কালের জন্য শিক্ষা প্রতিষ্ঠানে যাওয়া কঠোরভাবে নিষিদ্ধ।

প্রস্তাবিত: